香港東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院(Pamela Youde Nethersole Eastern Hospital,，簡稱香港東區(qū)醫(yī)院)因紀念已故港督尤德爵士對香港市民的關懷及愛護而得名，位于香港島的東部,，面對大海,，風景秀麗,。該院于1993年10月正式啟用,，是香港第一家以西醫(yī)技術為患者治療的華人醫(yī)院，主要為港島東區(qū)居民提供24小時急癥全科服務,。全院占地15萬平方米,，目前共有近2000余張病床。東區(qū)醫(yī)院為香港醫(yī)管局管轄下可提供ECMO治療的四家醫(yī)院之一,，是設有直升機停機坪的兩家公立醫(yī)院之一,，也是醫(yī)管局東醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理和臨床技術培訓中心。醫(yī)院不但擁有先進的醫(yī)療設備,，更有完善的管理措施,，全院的計算機化信息系統(tǒng)大大提高了院內(nèi)各項支持服務的管理素質和效率。

我與韓躍輝護士長有幸于2015年10月受邀到香港東區(qū)醫(yī)院參觀學習（國家重點?？祈椖抠Y助）,，這次學習對我們來說是一次難得的機會，可是來到香港東區(qū)醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學習之外,，最重要的是體驗到香港完善合理的醫(yī)療制度,，東區(qū)醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、完備的急診分流制度,，便捷的信息管理系統(tǒng)等諸多方面值得我們學習,。

東區(qū)醫(yī)院作為一家提供24小時急診全科服務的大型綜合性醫(yī)療機構,，也是全港的18家大型急癥醫(yī)院之一,，東區(qū)醫(yī)院的急診科運作具有一整套獨特的科學體系。該醫(yī)院的急診量為400-600人/ 天,，急診科一次可以同時接診4-5個危重病人,，15個普通病人。急診就診患者采取分流制度,，這樣可以保障急危重癥患者得到及時救治,，充分體現(xiàn)急診“緊急、優(yōu)先,、公平,、有效”的救治特點,。

當病人到達急診室后，在固定的分診室由護士進行系統(tǒng)的病情評估,，按病情輕重緩急定先后,，將病人分為5類：

第1類為危重癥搶救病人（如心臟驟停、休克,、復合傷等）,，不需等待，直接進急診搶救室,，及時緊急處理,，此類患者多由急救車直接送達，并在院外給予適當及時的治療,；

第2,、3類主要為緊急病人，如心絞痛,、呼吸困難,、嚴重意外創(chuàng)傷等，其中第2類病人等待時間不超過15分鐘,，第3類病人等待時間不超過30分鐘此兩類患者也基本可以保證得到及時快速的診治,；

第4類病人為半緊急病人，如嘔吐,、腹瀉,、發(fā)熱、輕癥外傷等,，此類病人等待時間不超過2小時,；第5類病人為非緊急病人，如普通感冒,、咳嗽,、頭痛等，此類病人等待時間不超過4 小時,。

4,、5類主要為不愿意去社區(qū)醫(yī)院治療直接來急診科就診的普通病人。

1,、2,、3類病人經(jīng)生命支持和快速診治后立即送往各專科科室住院治療,。4,、5類病人經(jīng)簡單治療后離院或轉至相應科室。醫(yī)管局的網(wǎng)絡系統(tǒng)可以全程監(jiān)測各醫(yī)院急診科患者的等待情況,，如果等待病人太多或者等候時間過久,，會啟動臨時應急預案,，增派醫(yī)生，加快患者救治,。為解決急診室滯留和擁擠,，保持急救通道暢通，急診科醫(yī)生經(jīng)過醫(yī)院全面授權,，有權決定讓病人住院,，所以病人在急診留置時間一般不超過24小時，24小時后病人必須轉離急診科,，最多不超過3天,，無法安置的患者也可以雙向轉診至下一級醫(yī)院繼續(xù)住院治療。

東區(qū)醫(yī)院的持續(xù)改進,、團隊的合作精神和尊重同事的醫(yī)療文化理念從內(nèi)心震撼我們,。這次與香港急診同行的交流和學習,讓我們感觸深刻,受益匪淺,。

1、溫馨優(yōu)雅的醫(yī)療環(huán)境,，體現(xiàn)了病人第一的服務理念,。急診各環(huán)境幽靜、各個區(qū)域內(nèi)的各種標識一目了然,，并且在重要通道上有不同顏色的線條標記作為通向各部門的標志,。急診病房色調(diào)十分雅致、柔和,，減少了患者感官上的刺激,，病房家具與墻面裝飾全部采用家居用品，為患者締造一個像家一般的住院環(huán)境,。再就是急診室內(nèi)的各種便民措施,；例如：急診室內(nèi)設有不同顏色的指引路線，使院內(nèi)員工及患者更快捷方便地前往目的地,，減輕醫(yī)護人員的工作量與圧力,。

2、完善的健康咨詢服務,。在急診的候診室,、走廊內(nèi)，隨處可見各式各樣的健康宣教的小冊子,，以增加患者的基礎衛(wèi)生保健知識,。

3、強大的護理義工和支持人員隊伍,。香港東區(qū)尤德夫人那打素醫(yī)院培養(yǎng)部分出院康復病人為義工,，同時紅十字會員工也利用自己的休息時間到醫(yī)院做義工,，關心幫助一些需要幫助的人們。

4,、重視服務,、禮儀素質工作。在繁忙而緊張的工作環(huán)境中,，醫(yī)務人員提供給患者的是春風般的呵護,，他們無怨無悔、全心全意為每一個病人付出愛心,，全程以高度的責任心對待每一個病人,，關注著每一個病人的尊嚴，保障著每一個病人的安全,，讓病人安心,、放心、舒心地接受治療,。

東區(qū)醫(yī)院是港島東區(qū)的大型急癥醫(yī)院,，一直致力發(fā)展醫(yī)療技術及率先引入信息化、創(chuàng)新管理模式和系統(tǒng)的醫(yī)院,，全港18家大型的急癥科醫(yī)院的急診系統(tǒng)做到完全的共享,，從全英文病歷（包括主訴、現(xiàn)病史,、患者的既往史,、藥物過敏史、查體等）,、實驗室檢查（影像學資料）,、治療醫(yī)囑都完全可以從信息系統(tǒng)中獲得，既節(jié)約了物質成本,，又節(jié)約了時間成本,；既方便了患者，又方便了醫(yī)生,，基本實現(xiàn)了信息無紙化管理,。此外，東區(qū)醫(yī)院也制定了眾多的標準化治療計劃（臨床路徑）,，統(tǒng)一錄入計算機系統(tǒng),，工作人員可以隨時登錄系統(tǒng)，查看治療計劃,，使大部分的臨床治療計劃可以遵循統(tǒng)一的標準,，既減少了臨床醫(yī)生的治療隨意性，又保證了治療的科學性。

總的來說,，在香港,，如果你追求時間效率，想早看病找專家,，你就需要付出更多的費用,；如果你追求經(jīng)濟效用，想少花錢多辦事,，你就需要付出更多的等待時間,；當然，公立醫(yī)院急診的大門是隨時敞開的,。由此反思國內(nèi)大醫(yī)院急診科的“看病難”和“看病貴”,，實際上不完全是醫(yī)療服務的供給不足，而是對廣大民眾的就醫(yī)需求未能有序控制,，導致普通民眾不論大病小病都瘋狂涌入大醫(yī)院,，造成供需矛盾突出，造成大醫(yī)院急診科的擁擠不堪,、急救綠色通道不暢通,。而建立在醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)制度基礎上的香港醫(yī)療體制，通過公立和私立醫(yī)院的互相補充,，滿足了香港各階層病患的需要,。本次學習我體會最深刻的是東區(qū)醫(yī)院人性化的關愛貫穿于所有的病人和員工之間,，醫(yī)院對病人的關心絕不是口頭上的,，是實實在在落實在他們的工作中。

總之,，本次學習我親身體驗和感受到一個與世界接軌的具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式,，認識到一個中西方文化匯粹的美麗香港。