腹股溝區(qū)疝護(hù)理計(jì)劃單

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篇一：腹股溝疝標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

腹股溝疝病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

一. 知識(shí)缺乏：缺乏疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)。

護(hù)理目標(biāo)：患者能夠掌握疾病及手術(shù)的相關(guān)知識(shí),。

護(hù)理措施：

1. 向患者及家屬解釋疾病發(fā)生的原因及相關(guān)注意事項(xiàng)

2.向患者解釋診斷性檢查的目的及注意事項(xiàng)

3. 向患者解釋手術(shù)的方式及必要性

4.向患者介紹術(shù)前的注意事項(xiàng)

5.向患者介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)

6.向患者介紹飲食的注意事項(xiàng)

二. 疼痛：與疾病及手術(shù)后傷口疼痛有關(guān),。（疼痛的評(píng)分：）

護(hù)理目標(biāo)：病人能配合完成應(yīng)對(duì)疼痛的辦法，自訴疼痛緩解或可以耐受,。

護(hù)理措施：

1,、觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍,。

2,、觀察病人的伴隨癥狀，有無(wú)惡心,、嘔吐等。

3.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物,。 4,、指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法

（1） 疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主,，減輕腹部壓力刺激,。

（2） 取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位,，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛,。

（3） 保持情緒穩(wěn)定,，焦慮的情緒易引起疼痛加深。

（4） 轉(zhuǎn)移注意力，可看些小說(shuō),、漫畫(huà)等分散注意力,。

5、保持環(huán)境安靜舒適,，耐心聽(tīng)取患者傾訴,，給予適當(dāng)安慰，減輕患者心理負(fù)擔(dān),，

提高痛閾,。

三. 自理能力下降：與疾病和手術(shù)有關(guān)。

護(hù)理目標(biāo)：患者基本能夠自理,。

護(hù)理措施： 1. 四送到床頭,，滿足病人日常生活需要，口腔護(hù)理bid,、會(huì)陰擦洗bid

2. 向患者講解床頭鈴的使用方法,，以便需求能及時(shí)得到滿足，

3. 按時(shí)巡視病房,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求,，

4. 同時(shí)鼓勵(lì)病人在力所能及的情況下自我護(hù)理，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性,。

四. 有感染的危險(xiǎn)

護(hù)理目標(biāo)：患者無(wú)感染現(xiàn)象發(fā)生,。

護(hù)理措施：

1. 觀察體溫的情況，每日監(jiān)測(cè)體溫,。

2. 觀察切口敷料有無(wú)滲出,，并及時(shí)通知醫(yī)生更換敷料，注意無(wú)菌操作,。

腹股溝疝病人標(biāo)準(zhǔn)健康教育

（一）術(shù)前指導(dǎo)： 1,、向患者介紹新材料的特征及新方法的優(yōu)點(diǎn)。使患者對(duì)治療

（二）術(shù)后指導(dǎo)：

（三）出院指導(dǎo)：

全面了解,，做到心中有數(shù),，減輕或消除患者的懷疑和恐懼心理，愉快地配合治療,。2,、皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)切口距會(huì)陰部較近，容易污染,。術(shù)前1天為患者剃除手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)和污垢,，避免術(shù)后切口感染。備皮須徹底且防止剃破皮膚,，備皮后囑患者淋浴,，更換清潔衣褲,。急癥患者備皮后局部抹洗。3,、擇期手術(shù)：術(shù)晨囑患者排空二便,，便秘嚴(yán)重者術(shù)前晚及術(shù)晨予通便灌腸。 1,、密切觀察陰囊及切口有無(wú)滲血,，由于該術(shù)式創(chuàng)傷小，傷口滲液少,，不需每日換藥,，術(shù)后1周傷口拆線。2,、術(shù)后活動(dòng)與飲食：術(shù)后6～8h下床,，恢復(fù)輕微活動(dòng)，如短距離行走,，下床排便等,。硬膜外麻醉術(shù)后8h即可飲水，進(jìn)半流飲食,，術(shù)后第1天可進(jìn)普通飲食,。局部麻醉術(shù)后即可進(jìn)食。嵌頓疝患者嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,。 1,、囑患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。2,、囑患者多食新鮮水果蔬菜,，保持大便通暢。3,、囑患者注意保暖,，避免感冒咳嗽。4,、如有異常癥狀及時(shí)門(mén)診隨訪,。

篇二：護(hù)理計(jì)劃單疝氣

疝 氣 護(hù) 理 計(jì) 劃 單

篇三：腹股溝疝的護(hù)理查房

腹股溝疝的護(hù)理查房

護(hù)士長(zhǎng)：今天我們查房的病歷 :1床 , 何志平，右側(cè)腹股溝疝,。腹股溝疝是外科比較常見(jiàn)的疾病，希望通過(guò)今天的學(xué)習(xí)和討論,，可以提高大家業(yè)務(wù)水平和理論知識(shí),，更好的為病人服。接下來(lái)請(qǐng)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史：

劉華：1床,，患者何志平,，男,，48歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余”1月7日9時(shí)入院,。步入病房,，神志清楚，步態(tài)正常,。T：36.6℃,，P:60次/分，R:20次/分, BP:115/76mmHg,。查體：腹平軟,，右腹股溝區(qū)見(jiàn)大小約7×3㎝，突入

4.63×10*12/L,、空腹葡萄糖：6.7mmol/l ,。入院后醫(yī)囑給予對(duì)癥處理：外科二級(jí)護(hù)理，術(shù)前禁食12小時(shí)及禁水4小時(shí),，半臥位休息,。定于1月8日上午8:00在連硬麻醉下行“右側(cè)腹股溝斜疝高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù)”。向家屬交待病情,，表示理解,?；颊哂?日上午8:20進(jìn)手術(shù)室，在連硬麻醉下行“右側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎+修補(bǔ)術(shù),。術(shù)后去枕平臥4~6H,，傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎手術(shù)后3～6天方可離床活動(dòng)。給予沙袋加壓6小時(shí),。

飲食護(hù)理：一般病人術(shù)后6～12小時(shí)可進(jìn)流質(zhì),，如米湯、稀藕粉,、菜汁,、果汁等，第2日進(jìn)軟食或普食,，如軟飯,、面條、雞蛋糕,、切碎煮熟的菜及肉等,，以營(yíng)養(yǎng)豐富易消化清淡飲食為主。術(shù)后注意保暖,，防止受涼,、咳嗽影響切口愈合。保持大小便通暢,，有便秘者應(yīng)及時(shí)給通便藥物或低壓肥皂水灌腸,，告知病人排便時(shí)勿用力以防疝復(fù)發(fā)。現(xiàn)術(shù)后第三天：生命體征穩(wěn)定,，腹平軟,，切口敷料干燥完整，切口處略有疼痛不適,，陰囊無(wú)水腫,。

護(hù)士長(zhǎng)：病史匯報(bào)的很全面。有關(guān)腹股溝疝的概念,、分類(lèi)及病因,，請(qǐng)黃雯回答一下。

黃雯：腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝,，即腹腔內(nèi)的器官或組織連同腹膜壁層形成的疝囊通過(guò)腹股溝管內(nèi)口或腹股溝三角進(jìn)入腹股溝管或陰囊,。可分為腹股溝斜疝（簡(jiǎn)稱斜疝）和腹股溝直疝（簡(jiǎn)稱直疝）兩種,。俗稱“小腸氣”,、“疝氣”，中醫(yī)又稱為“狐疝”,。腹股溝疝是常見(jiàn)的外科疾病,。病因：1先天因素：胚胎早期，睪丸位于2~3腰椎旁,，以后逐漸下降,。睪丸逐漸下降帶動(dòng)內(nèi)環(huán)處腹膜下移，形成腹膜鞘狀突,，若鞘突不閉或閉鎖不全則成為先天性斜疝的疝囊,。2后天因素：主要與腹股溝區(qū)解剖缺損、腹壁肌或筋膜發(fā)育不全有關(guān),。當(dāng)腹內(nèi)壓增加時(shí),，內(nèi)環(huán)處的腹膜自腹壁薄弱處向外突出形成疝囊，腹內(nèi)器官,、組織隨之進(jìn)入疝囊,。腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)：易復(fù)性斜疝:腹股溝區(qū)有腫塊、偶有脹痛,。腫塊多成帶蒂柄的梨形,，可向腹腔回納而消失。難復(fù)性斜疝：疝塊不能完全回納,，同時(shí)可伴脹痛,。嵌頓性疝：多發(fā)生于強(qiáng)體力勞動(dòng)或用力排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為疝塊突然增大

伴有明顯脹痛,，用手推送不能回納,。腫塊張力高且硬，有明顯觸痛,。 絞窄性疝：臨床癥狀多較嚴(yán)重,，時(shí)間較長(zhǎng)者，可因疝內(nèi)容物繼發(fā)感染引起急性炎癥,，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥,。

護(hù)士長(zhǎng)：請(qǐng)謝孟君談?wù)劵颊呷朐簳r(shí)及術(shù)前主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。 謝孟君：1睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境陌生有關(guān),。措施：安排有助于睡眠/休息的環(huán)境,，如：(1) 保持周?chē)h(huán)境安靜，避免大聲喧嘩,。(2) 關(guān)閉門(mén)窗,，拉上窗簾。(3) 病室內(nèi)溫度,，濕度適宜,，被子厚度適宜。(4) 關(guān)上燈,，盡量不開(kāi)床頭燈,，可以使用壁燈,。

2焦慮 與病程時(shí)間長(zhǎng)、擔(dān)心疾病預(yù)后等有關(guān),。措施：經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流,，給予心理疏導(dǎo)，取得患者理解并配合治療,。指導(dǎo)家屬多與患者聊天,，分散注意力。

3知識(shí)缺乏 ：缺乏有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí),。措施：(1)關(guān)心體貼病人,，及時(shí)解答病人提出的問(wèn)題，盡量滿足病人提出的合理要求,。(2) 指導(dǎo)病人和家屬通過(guò)各種途徑了解疾病的發(fā)生,、發(fā)展和治療的護(hù)理進(jìn)展。(3) 與病人講解手術(shù)方式等,，讓病人了解手術(shù)過(guò)程,。

護(hù)士長(zhǎng)：現(xiàn)在患者處于術(shù)后，有關(guān)術(shù)后的主要護(hù)理問(wèn)題及相應(yīng)的護(hù)理措施,。請(qǐng)羅丹回答一下,。

羅丹：1有排尿困難的可能：觀察術(shù)后患者有無(wú)排尿，協(xié)助患者排尿,，囑患者早期床上活動(dòng),，聽(tīng)流水聲、按摩大腿內(nèi)側(cè),、溫水坐浴等刺激,。 2疼痛 與手術(shù)切口有關(guān)。措施：向病人解釋疼痛的原因,。表示接受病人對(duì)疼痛的反應(yīng),。注意傾聽(tīng)，討論個(gè)體感到疼痛加重或減輕的原因,，并采取措施,。囑患者平臥，膝下墊軟枕,，使髖關(guān)節(jié)微屈,，減少腹壁張

力；轉(zhuǎn)移患者注意力,。

護(hù)士長(zhǎng)：請(qǐng)責(zé)任組長(zhǎng)李君補(bǔ)充一下術(shù)后還存在的護(hù)理問(wèn)題,，及相應(yīng)的護(hù)理措施。

李君：有陰囊水腫及感染的危險(xiǎn)：確定潛在感染的部位，保持切口敷料干凈整潔,，被污染后及時(shí)更換,；遵醫(yī)囑使用抗菌藥。監(jiān)測(cè)病人受感染的癥狀,、體征,；幫助病人/家屬找出會(huì)增加感染危險(xiǎn)的因素。指導(dǎo)并監(jiān)督搞好個(gè)人衛(wèi)生,；各種操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，避免交叉感染,。密切觀察生命體征的變化及有無(wú)腹痛等并做好記錄,，觀察陰囊有無(wú)出血、血腫等,，必要時(shí)用毛巾托起陰束,，可避免陰囊內(nèi)積血，減輕陰囊腫脹,。 自我形象紊亂 與排便,、排尿方式改變有關(guān)。措施：1尊重病人的隱私,，換藥時(shí)應(yīng)加屏風(fēng)保護(hù),。2針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，對(duì)他們給予理解,、尊重,，要富有同情心，責(zé)任心,，耐心,，主動(dòng)熱情的提供幫助。3家屬及朋友要有一個(gè)端正的態(tài)度,，正視現(xiàn)實(shí),，振作精神，給病人以關(guān)心愛(ài)護(hù),，通過(guò)精心的照顧,，建立起治療信心。 知識(shí)缺乏 缺乏預(yù)防腹內(nèi)壓力升高的知識(shí),。措施：預(yù)防復(fù)發(fā)：預(yù)防和處理引起腹內(nèi)壓增高的因素,，如注意保暖，防止受涼及咳嗽,，及時(shí)處理尿潴留,、排尿困難及便秘等。告知患者進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、富含纖維素的食物增強(qiáng)抵抗力,。

護(hù)士長(zhǎng)：你們幾位護(hù)理人員說(shuō)的都不錯(cuò),，但是我們還應(yīng)更密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)解決,，解除患者的痛苦,。今天通過(guò)這次查房提高了對(duì)此病人的觀察及護(hù)理措施落實(shí)是否到位的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)了腹股溝疝的病因,、定義及臨床表現(xiàn)等,，重點(diǎn)的是觀察內(nèi)容及護(hù)理措

施。希望今后我們遇到同樣的疾病知道自己需要觀察的內(nèi)容并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,。