桂枝法系列講座~太陽桂枝 (火神門微信講座釋文) 今天與大家共同分享桂枝法的精髓~太陽桂枝,。桂枝法分為太陽桂枝,、陽明桂枝、少陽桂枝,、太陰桂枝,、少陰桂枝和厥陰桂枝。今天就為大家講解“太陽桂枝”的第一講,,首先請大家思考幾個問題: 第一,、在《傷寒雜病論》或者在《盧氏臨證實驗錄》書中,為什么有的桂枝法處方里用生姜,,有的處方里又不用生姜呢?生姜在桂枝法的處方中起什么作用,?用生姜和不用生姜的原因又是什么呢,? 第二、在《傷寒雜病論》或者在《盧氏臨證實驗錄》書中,,為什么有的處方桂枝的用量要大于生姜,?又為什么有的處方生姜的劑量又大于桂枝呢?生姜和桂枝劑量的調整變化,,在桂枝系的立法處方中到底起到什么作用,? 第三、在《傷寒雜病論》和《盧氏臨證實驗錄》處方中,,為什么有的處方重用甘草,,有的處方輕用甘草,有的處方又不用甘草呢,?重用甘草,、輕用甘草和不用甘草的原因是什么?甘草的作用到底有哪些呢,? 第四,、扶陽醫(yī)學的桂枝法與傷寒論的桂枝湯有什么不同呢?白芍在桂枝湯里起什么作用呢,?為什么扶陽醫(yī)學的桂枝法不用白芍而用了南山楂呢,? 帶著這些問題,請大家與我們一起進入今天的微信分享,。相信在今晚聽完我的講座之后,,上述這些問題就基本可以解決了。上述問題弄明白之后呢,,我們反過來再去看《傷寒雜病論》和《盧氏臨證實驗錄》,,你會覺得過去很多朦朦朧朧的問題,都會逐漸變得清晰起來。特別是那些用桂枝法處理營衛(wèi)問題的相關處方,,我們今天晚上就把其中道理弄明白,,理通了,法就明了,,在臨床上我們就能做到運用之妙,,存乎一心。好,,下面我們就開始共同學習和分享,。 張仲景在《傷寒雜病論》中用桂枝達76次之多,其中傷寒論有41方,,《金匱要略》有35方,。張仲景用桂枝大致概括為四點:一是中風,指的是太陽中風,;二是虛勞,,多見虛勞病篇;三是水飲,,水飲用桂枝的處方非常多,;四是瘀血。其作用大體上可以歸納為:散寒解表,、調合營衛(wèi),、溫通經脈、溫助營氣,、利肝肺氣,、平沖降逆。 鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》之中處處都講到桂枝湯,,集中論述在《醫(yī)法圓通》中的“太陽經用藥圖”中,,他稱桂枝湯是“調和陰陽第一法”。接著又在“桂枝湯圓通應用法”中講到:“按桂枝湯一方,,乃調和陰陽,,徹上徹下,能內能外之方,,非僅只仲景原文所論病條而已”,。他還指出:“今人不明圣意,死守陳法,,不敢變通,,由其不識陰陽之妙,變化之機也,,予亦粗知醫(yī),,常于臨癥時多用此方,,應手輒效。因思桂枝湯方,,原不僅治一傷風證,。凡屬太陽經地面之病,皆可用得”,。 扶陽醫(yī)學對經方主藥~桂枝,,進行了長期的配伍環(huán)境,配伍運用和配伍規(guī)律的研究,,逐步形成了一套經得起反復實踐,,反復驗證,其療效能夠經久不衰,,且以桂枝為君藥的法的系列,,扶陽醫(yī)學將之稱為桂枝法。這套法的系列,,其理論源泉來自于內,、難、易,、傷寒的醫(yī)學思想,立法根基來源于《傷寒雜病》的辨證思維,,其立法組方是嚴謹?shù)?,藥性配伍是精練的,臨床療效也必然是靈驗的,。今天呢,,我們就與大家分享桂枝法系列的第一課~太陽桂枝。 談起太陽病,,也就是傷風感冒的時候啊,,常常聽老師們講營衛(wèi)不合、風傷衛(wèi),、寒傷營,、協(xié)調營衛(wèi)等等這樣的術語??墒悄?,聽了很多年了,這些概念還是模模糊糊,、似懂非懂,。下面呢,我們首先把營和衛(wèi)這兩個概念先搞清楚,。 人體中運行的氣大體上分為兩種:一種是保衛(wèi)你的衛(wèi)氣,,另一種是滋養(yǎng)你的營氣,也叫做榮氣?!秲冉洝飞险f“營行脈中,,衛(wèi)行脈外”,這里的“脈”指的不是經絡,,而是血管,。血管中伴隨著血液一起流動的能量叫營氣。而血管外的肌腠,、組織之間流動的能量叫衛(wèi)氣,。所以營和衛(wèi)的概念呢,我們只要記住一句話就可以了:血管內的氣叫營氣,;血管外的氣叫衛(wèi)氣,。雖然這個解釋也不夠嚴謹,但現(xiàn)階段我們學習太陽桂枝的時候,,我們先這樣定義營衛(wèi)的概念就行了,。以后隨著學習層次的提高,我們再逐步深化對營衛(wèi)的認識和理解,。 無論是營氣或是衛(wèi)氣,,總共有兩路來源:一路是后天之氣,也就是吸收食物精華而傳布全身的脾胃之氣,?!秲冉洝飞险f脾胃的功能一是“倉廩之官”,也就是倉庫的功能,;第二是“五味出焉”,,也就是運化的功能。脾胃能納能化,,就形成了我們人體的后天之氣,,也就是脾胃之氣。我們在學習扶陽內證的時候,,很多同學都可以內觀到這樣一路氣機,。 另一路氣的來源呢,是經過命門之火灌注能量之后而產生的,。盧太師在他的方解中經常說呀:“用桂枝尖撥動少陰透達太陽”,,這句話指的就是從后天八卦的坎卦到艮卦。我們在《桂枝法大起底》一文中也講到,,太陽就定位在艮卦,,所以“由桂枝尖撥動少陰透達太陽”而產生的這路氣呢,我們把它稱之為太陽寒水之氣,。我們內證的時候同樣可以內觀到這個氣,,大家可以內觀到第四骶骨有涌現(xiàn)不停的生命之泉,,并不斷閃爍著純白色的光。這個純白色的光呢,,再經過命門溫暖之后,,沿督脈兩側的膀胱經上行,從而就產生了這樣一路太陽寒水之氣,。 太陽病一般分為桂枝湯證和麻黃湯證兩種情況:形成桂枝湯證的原因是風傷衛(wèi),,形成麻黃湯證的原因是寒傷營。風傷衛(wèi)叫做太陽中風,,也就是桂枝湯證,;寒傷營叫做太陽傷寒,也就是麻黃湯證,。大家請看圖: 由于風氣就是木氣,,木克土,所以風氣是克土氣的,。什么叫風氣克土氣呢,?就是風氣會直接侵害人體的肌肉。為什么會侵害肌肉呢,?因為肌肉是土所主的,,脾主肌肉。所以呢,,風氣克土氣,,就是風邪會侵害到屬于土系統(tǒng)的肌肉部份。又由于肌肉屬于人體的衛(wèi)分,,所以風邪侵入肌肉組織就叫做風傷衛(wèi),。什么又叫做“分”呢,?分就是范疇,、領域的意思。 而麻黃湯證的寒氣是沉實凝重的,,寒邪就像針尖一樣,,會刺穿肌肉直接侵入到人體的營分。也就是說,,寒邪會直接侵入人體血管內的部分,,血管內就屬于營分。寒氣侵入營分的同時,,還有可能直接侵入腎,。為什么會侵入腎呢?因為腎屬北方主寒,,所以寒氣侵入人體后也會直接同氣相求,,也會向屬性同屬于寒的腎歸并,。一旦寒氣進入了腎而直中少陰,就形成了太少兩感之證,。又由于腎主骨,,所以這個時候患者會出現(xiàn)骨節(jié)疼痛,嚴重者還會暴聾暴啞,,聾和啞與腎經受寒都有直接關系,。 簡單來說,桂枝湯證呢,,就是風邪傳入了人體衛(wèi)分的皮腠和肌肉的范圍,。這個時候,還沒有寒氣穿透進入人體的血管和骨節(jié),,這種狀態(tài)就是《傷寒雜病論》中描述的桂枝湯證,,而扶陽醫(yī)學就用桂枝法系列的桂枝湯法。風邪侵入衛(wèi)分之后衛(wèi)氣就被攪亂了,,因此衛(wèi)氣就會變弱,;衛(wèi)氣變弱就是衛(wèi)分中的能量變弱了;衛(wèi)氣中的能量一變弱表陽也就虛了,;表陽虛呢汗就流出來了,;這就是太陽傷風易流汗的原因。 如何才能增強衛(wèi)氣而強化固汗能力呢,?當然就要健脾,,因為脾主肌肉,脾的功能強大了,,肌肉中的能量(也就是衛(wèi)氣)也就強大了,。衛(wèi)氣強表陽就強,表陽強就能固住汗,。在臨床上呢,,扶陽醫(yī)學就用白術健脾,從而增強衛(wèi)氣而達到固汗的目的,。所以呀,,扶陽醫(yī)學的桂枝湯法就叫做“傷風有汗”用白術。其實,,一切健脾的藥都可以增強表陽而固汗,,比如黃芪、人參等等,。 對于臨床太陽中風的治療,,我們還可以加一味防風增強祛風能力。還可以用北沙參,,因為風邪打過了皮膚這一關,,由于肺主皮毛,,所以風邪也會反傳到肺,這時患者就會流鼻水打噴嚏,,臨床上就可以用北沙參固肺氣,,由太陰救太陽。又由于北沙參與桂枝配合又有新加湯的意,,太陽傷風流汗多了會肌肉疼痛,,而新加湯可以緩解肌肉疼痛,所以北沙參在太陽傷風的桂枝法里面正當其用,。北沙參不戀邪,、不礙中、清透滑利,,大家臨床治療太陽中風的時候不妨一試,。 麻黃湯證是寒傷營,由于身體里面裹進了寒邪,,它與桂枝湯證易流汗的感覺是不一樣的,。麻黃湯證的“惡寒”不只是怕受到寒,而是根本就覺得全身發(fā)冷,,即使燒到39度以上也要裹大棉被,。而且呢,還會出現(xiàn)汗流不出來的現(xiàn)象,,骨節(jié)也很痛,,不像桂枝湯證僅僅只是肌肉酸痛。扶陽醫(yī)學臨床上就用麻黃湯法,,即:桂枝,、茅術、生陳皮,、草,、南楂、姜,。在這個立法里,,用茅術加生陳皮代替麻黃發(fā)汗,。 但是呢,,扶陽醫(yī)學的這個麻黃湯法并不是真正意義上的麻黃湯法。這個麻黃湯法對于輕微的傷寒,,發(fā)一下汗是可以做得到的,,效果也非常好。如果出現(xiàn)了真正的麻黃湯證,,用蒼術加生陳皮是治不了的,,當然也就是發(fā)不出汗的,。如果出現(xiàn)了真正的“類似肺炎”的那種麻黃湯癥狀,那就要用到麻黃這味藥了,。比如,,麻黃升麻湯就常常用來治療肺癌咳血,麻黃開肺氣,,升麻托毒外出,,沒有麻黃就治不到肺。再比如小青龍湯,,沒有麻黃同樣走不到肺,。 由于脾胃主肌肉,所以脾胃與肌肉兩者之間是相通的,,當風寒侵入肌肉之時,,風寒也會在肌肉與脾胃之間互傳。所以風寒之氣也會壓在脾胃上面,,寒氣會讓胃寒而反胃,,甚至嘔吐。這個時候呢,,我們會在桂枝基本法里加法夏和陳皮,,這兩味藥法于二陳湯,主要有降氣降逆及止嘔的作用,。桂枝基本法的結構就變成了:桂枝,、術、法夏+陳皮,、草,、南楂、姜,?!侗R氏臨證實驗錄》桂枝法的處方就常常用到法夏加陳皮。所以呢,,我們把桂枝湯證也常常稱之為腸胃系感冒,,而麻黃湯證呢,我們將之稱為肺系感冒,。 長期吃冰淇淋,、喝涼茶、食生冷,,同樣能導致太陽病,。為什么?因為脾胃與肌肉之間是互傳的,。寒邪由內而外,,由脾胃反傳到肌肉,,也就變成了太陽證。這種太陽證的脈象是來去匆匆,,是舊疾,,不是新感,是由內而外而形成的太陽病,。這時患者的右手寸脈會出現(xiàn)“波及緊”的脈象,,什么叫波及緊呢?就是右手脾胃脈的緊象直接波及到了肺脈,,也就是由右關脈的“緊”直接波及到右寸也變成了“緊”脈,,這就叫做“波及緊”。 為什么我們在臨床上常常切到緊脈,,當告訴患者可能感冒的時候,,患者常常反對,認為自己沒有感冒呢,?原因就是這種由脾胃反傳到肌肉(衛(wèi)分)的太陽證,,常常沒什么明顯的癥狀,患者沒明顯的反應,,但脈象上有反應,。這種太陽證可能會存在三年、五年,、十年,、二十年、甚至一輩子,。我們將這種太陽證稱之為太陽證的攜帶,,或者叫做不發(fā)燒的感冒。這種不發(fā)燒的感冒,,就是以后生大病的根源,。 比如,在我2008年至2010年的跟師筆記之中,,我的右寸脈幾乎三年來都是緊的,,一直都是右寸緊、或右寸微緊等等,。難道師父三年都沒治好我的感冒嗎,?當然不是!這種太陽證就是由脾胃反傳到衛(wèi)分的太陽證,,臨床上同樣需要用桂枝法,。這個桂枝法就要加強脾胃的力量,,同時還要祛肺寒,。砂仁,、茯苓、法夏,、陳皮,、炒小茴香、楂肉,、石菖蒲等,,這些脾胃和肺家藥都經常會用到。其立法就變成了桂枝綜合法,,即:桂枝,、術、草,、楂肉,、茯苓、法夏,、陳皮,、砂仁、石菖蒲,、姜,。 太陽證常常會有頭痛,大約是太陽穴一帶的位置,,后頸僵硬也會常常出現(xiàn),。為什么呢?因為營衛(wèi)之氣發(fā)源于兩路:一路是發(fā)自于脾胃之氣,,另一路則發(fā)自于太陽寒水之氣,。所以一旦營衛(wèi)受邪,不僅會反傳到脾胃,,而且還會反傳到足太陽膀胱經上,。 人身的太陽經有四條干道走在督脈兩側,輸送著被命門火充過能量的太陽寒水之氣,。從人體第四骶骨升起的太陽寒水之氣,,經命門灌過元氣之后,引導著全身的水分布和水循環(huán)~過夾脊,,上頭頂,,再像下雨一樣潤澤全身。由于人體后腦勺的風池,、風府諸穴,,正好是太陽經的門戶,因此外邪就可以直接從那里鉆到人體的膀胱經上,從而形成了頭項強痛,。 營衛(wèi)受邪之后就拖住了太陽經的正常運轉,,地氣不能上而為云,就形成了太陽病的經證,;天氣不能下而為雨,,就形成了太陽病的腑證。太陽樞機出現(xiàn)了病變,,太陽寒水的功用就不能正常地發(fā)揮作用,。扶陽醫(yī)學桂枝法系列的太陽桂枝,就是為此而設立的立法體系,,以此來恢復太陽寒水的正常功用,。這個立法的基本構成就是:桂枝、生姜,、草,、南山楂、術,,(淫羊藿)?,F(xiàn)在呢,讓我們來一味一味藥進行分析: 第一,、桂枝 當我們把桂枝吃下去之后哇,,桂枝的能量首先會往心臟的方向上升,這是我們“扶陽禪研修班”的同學們內證的結果,。為什么《傷寒論》可以用桂枝,、甘草二味藥組成桂枝甘草湯治心陽虛呢?就是因為桂枝入了脾胃之后首先向心臟歸并,,此時桂枝可以幫助心臟振奮心陽,。為什么桂枝要與甘草配合呢?因為甘草是瞄準器,,甘草的這個作用我們下面會詳細講解,。 當桂枝的能量上升到心臟并和心臟結合后,桂枝的藥性就會沿著動脈往人的四肢末梢沖過去,,而沖入脈管中的桂枝的能量,,自然就成為人體營氣的一部分。桂枝的藥性不僅能令尚未侵入營分的寒邪無法進入營分,,而且桂枝還有通陽的特殊功用,,能夠把人體中隔絕四散的陽氣再重新打通貫串起來。其實,,即使寒邪鉆入了營分,,桂枝辛熱的藥性也可以把寒邪驅趕去,,所以在《傷寒論》里面呢,麻黃湯也需要加桂枝這味藥才更好用,,才能用麻黃開汗孔從而把寒邪送出去,。而桂枝的通陽功用呢,應該是不難理解的,,桂枝進入脈管內的營分,,就如一串串的導彈一樣,,帶著滿負荷的能量沿著脈管飛奔過去,,當然有通陽作用嘍。如圖: 第二,、生姜 將能量從營分橫開到衛(wèi)分,,也就是通營衛(wèi)的作用,就要用到生姜了,。生姜的作用就是把桂枝的能量由營分橫開“炸”到衛(wèi)分,。如果說桂枝是發(fā)射出去在血管里飛奔的導彈,那么生姜就是使之爆炸的炸彈,,把桂枝的能量由營分橫切到衛(wèi)分,,或者說“炸”到衛(wèi)分。如圖: 生姜在桂枝法里的作用比較散,,就像炸彈一樣,,可以把桂枝的能量由營衛(wèi)“炸”到衛(wèi)分。因此食姜會散氣,,李東垣就勸人夜不食姜,。所以張仲景和扶陽醫(yī)學治咳嗽的時候也基本上不用生姜,因為生姜會讓人的氣更沖上來,。在《傷寒論》里肺寒咳嗽張仲景用的是干姜,,把生姜曬干之后,沖力就會轉化成熱力,,可以從脾胃把肺烘暖,,從而烤干寒飲?!侗R氏臨證實驗錄》也有幾個治咳嗽和咳血的處方,,這些處方也沒有用到生姜,而是用的炮姜或者姜汁,。 但是在我們的“太陽桂枝”系列法里面呢,,就一定要重用生姜。為什么呢,?因為桂枝湯證的太陽中風相當于脾胃系統(tǒng)感冒,,脾胃受寒之后很容易干嘔,,而生姜是治嘔逆的專藥。另一個原因呢,?假如沒有生姜,,桂枝的藥性就會一直沿著血管沖到?,離不開營分(血管內)的范圍,,桂枝祛衛(wèi)分風邪的功用就無法實現(xiàn),。因此呢,必須要用生姜將桂枝的能量由營而衛(wèi)橫開過去,,這樣才能把桂枝的藥性帶到衛(wèi)分,,從而到達風邪所在的衛(wèi)分肌腠之間而抗風邪。如圖: 在張仲景的《傷寒論》里面呀,,桂枝湯通營衛(wèi)的主力是生姜和大棗,。而我們扶陽醫(yī)學呢,其“太陽桂枝”通調營衛(wèi)的主力是生姜和蒼術或白術?,F(xiàn)代社會的很多人常年是太陽證攜帶,,營衛(wèi)不和,一吃補藥就上火,。為什么呢,?因為營衛(wèi)不通而滯住了藥性,補藥一吃進去就會反彈回來而上火,。所以呀,,我們的“太陽桂枝”用生姜加蒼術或白術,就能處理好這個層面的問題,。慢慢地撥,,先把太陽撥開,再往下治病,,這也是扶陽醫(yī)學把桂枝法做為起手之法的原因,。當然,如果你直接用《傷寒論》里的小建中湯解決這一類問題,,效果也挺好,。 桂枝湯通過生姜和大棗相互之間用量的加減,可以對營衛(wèi)之間能量的分配進行調節(jié),,從而實現(xiàn)是偏入營分,,還是偏入衛(wèi)分的效果。這種用法是張仲景的思維,,這種用法在《傷寒雜病論》里面比比皆是,,我給大家舉幾個例子。 1.生姜加量的方 比如新加湯,,桂枝湯里面加了人參而補氣生津,,主要是治療發(fā)汗之后的肌肉疼痛,。桂枝湯加人參之后呢,還要靠生姜這枚炸彈把藥性從營分送到衛(wèi)分,,只有把人參的藥性送到衛(wèi)分,,才能補充衛(wèi)分因為發(fā)汗而流失的津液,從而才能從根本上解決肌肉疼痛,。 但是,,桂枝湯加人參之后呢?整個處方的藥性就變得緩重了,,就像一輛貨車,,由于多載了貨物負重就增加了,車子也就變得沉重了,。這個時候呀,,靠生姜原有的劑量就很難把藥性從營分送到衛(wèi)分,。我講的生姜原有的劑量,,指的是桂枝湯原方的生姜劑量。也就是說,,原劑量的生姜,,很難把多載了人參的藥性從血管內送到血管外,從營分送到衛(wèi)分,。那怎么辦呢,?這時就要加大生姜的劑量,從而才能由營分向衛(wèi)分供應津液,。 而且呢,,桂林古本的《傷寒論》在這個時候還要“去芍”,加人參去芍藥就是桂林古本《傷寒論》的桂枝新加湯,。為什么要去芍藥呢,?因為用生姜是把桂枝的藥性往外開的,而芍藥是往里收的,。這個時候需要由營出衛(wèi)而去補津液,,當然就不需要往里收的芍藥,所以桂林古本就去掉了芍藥而加重了生姜的量,。否則,,桂枝向外開的力量太小了,就帶不動整個處方的藥性,。所以新加湯的結構主要是偏向于衛(wèi)分,,向衛(wèi)分分配能量的方劑。 再比如治血痹的黃耆五物湯,,生姜的劑量同樣也是加倍,。為什么要生姜加倍呢,?因為黃芪五物湯治療的主癥是“身體易麻”。身體為什么容易麻呢,?因為微細血管中的能量少了,,衛(wèi)分的生命能不足了,所以就需要將桂枝的藥性更多地帶進衛(wèi)分,,把能量從血管內向血管外分配,,從而增加肌肉中的生命能,減輕“身體易麻”的癥狀,,因此就要去掉一味藥來解放桂枝的力道,。可是呢,,通血的芍藥在血痹中有不可取代的功用,,于是就去掉了使藥性變緩的甘草,同時又加大了生姜的劑量,。當然,,去掉甘草還有另外一個原因,等等我還會細講,。 2.生姜減量的方 生姜減量的目的,,就是不需要把過多的能量從營分橫開到衛(wèi)分,也就是不需要把過多的能量從血管內分配到血管外,。在《傷寒論》偏于營分的桂枝系的處方中,,最具代表性的生姜減量的方子就是當歸四逆湯。因為當歸四逆湯的主要病機是血不足,、血滯以及血寒,,所以就要把能量盡可能多地留在營分,留在血管內,,從而解決血不足,、血滯及血寒的問題。所以呀,,當歸四逆湯處方中的生姜減量而大棗加量,,基本變化由十二枚大棗加至十五枚大棗。因為多一枚大棗就多一點能量到營分,,所以大棗加量,。又因為多一點生姜就多一點能量到衛(wèi)分,所以生姜要減量,。 桂林古本《傷寒論·厥陰篇》中,,有當歸四逆加參附,以及當歸四逆加萸,、姜,、附二個湯劑,。這二個湯劑呢,共同目的都是為了加強營分的力量,。而《金匱要略·婦人雜病》篇中的溫經湯一方,,雖然不用棗,但由于是屬于血分的處方,,因此生姜也減量,。扶陽醫(yī)學的婦人月經后補氣血方,若偏于補血的營分,,則用阿?,,也不用生姜。 通過上述的講解,,大家再回頭去看《傷寒論》和《盧氏臨證實驗錄》,,感覺就完全不同了,特別是對于桂枝法的處方,,就基本能看明白了,。為什么有的處方桂枝的量大于生姜?為什么有的處方桂枝與生姜同量,?又為什么生姜的量大于桂枝,?更有的處方為什么就根本不用生姜呢,?懂得了桂枝是導彈,,生姜是將之引爆的炸彈的原理,這些問題也就迎刃而解了,。我們可以根據四診情況,,處方中是要偏于“營”還是要偏于“衛(wèi)”,我們就可以在遣藥之時做到隨心所欲,,理通法就明,,法明方就準。 第三,、南山楂 在扶陽醫(yī)學的桂枝法體系里,,我們剛剛講解了在血管內飛奔的桂枝,講了將桂枝的能量由血管內的營分橫切到血管外的衛(wèi)分的生姜?,F(xiàn)在,,我們再來講講往內收斂的楂肉。扶陽醫(yī)學桂枝法系列里的楂肉,,是代替《傷寒論》桂枝湯里的芍藥來使用的,。 桂枝湯原方里面用的是芍藥,芍藥可以止痛緩急,,可以緩解人體絞痛的癥狀,。肚子絞痛,、膽結石劇痛等等癥狀,用芍藥甘草湯都可以緩解,。如果夜里腿抽筋,,也可以用芍藥加甘草,癌性疼痛也可以用,,這些大家都是知道的,。芍藥進入人體之后可以松開大部分平滑肌,平滑肌一松開,,大靜脈管也會一起松開,,于是就能把四肢中靜脈里面原本流不回來的血液一起吸回來,原本瘀結不通的靜脈血就這樣被扯通了,。 在《傷寒雜病論》的桂枝湯原方里,,桂枝在生姜的作用下由營分向衛(wèi)分“炸”開過去,芍藥的收斂之性正好從衛(wèi)分向營分往內扯,,一開一扯就剛好形成一圈完美的大循環(huán),。如果以仲景方而論,三兩芍藥對三兩桂枝,,剛好可以把桂枝湯的作用范疇圈在人身的體表輪廓之內,,讓它不要太散。如圖: 如果是桂枝湯證誤用了下法,,出現(xiàn)了邪氣內陷而胸口脹滿的癥狀呢,?傷寒方就會用桂枝去芍藥湯。因為,,去掉芍藥就可以解除桂枝由營入衛(wèi)的束縛,,桂枝才會有沖力把邪氣頂出去。但如果是到了太陰篇,,風邪已經完全入里了,,那就要用桂枝加芍藥湯了。為什么呢,?因為這個時候需要芍藥的收斂之力把能量往里拉,,純粹打內戰(zhàn)就好,所以就要加大芍藥的劑量,。大家參考上面這張圖,,就可以更直觀地感受到這些藥物的作用點。 扶陽醫(yī)學的“太陽桂枝”將芍藥換成了同樣有收斂之力的南山楂,,用南山楂替代了白芍,。但大家要注意,并不是在任何條件下南山楂都可以替代白芍使用,比如白芍能緩急,、能養(yǎng)血的功用,,南山楂都做不到。再比如,,到了桂枝法結構的當歸四逆湯,,扶陽醫(yī)學就用淫羊藿替代了白芍來引陽入陰,就不再用南山楂,,這些變化我們以后還會詳細給大家講,。 那為什么“太陽桂枝”要用南山楂取代白芍呢?一是因為白芍偏涼,,扶陽醫(yī)學慎用涼藥,;二是因為南楂的收斂之性同樣可以調節(jié)營衛(wèi)之間的能量分配,與白芍作用相同,;三是南楂應用范圍更加廣泛,,可以應用于扶陽醫(yī)學的各種立法體系。所以我們選擇用南山楂,,不用白芍,。如圖: 舉個例子,我們過去說過,,使用南楂的脈象指征之一是膀胱脈緊,。為什么膀胱脈緊要用南楂呢?因為脈緊就表示有寒,,緊脈主寒,,我們過去講過了。而膀胱脈緊呢,,就表明膀胱經有寒,,這一點我想大家也不會有什么疑問。而膀胱經有寒就是“寒傷營”的麻黃湯證,,扶陽醫(yī)學就用南山楂(替代白芍)往里拉,這樣才能使桂枝的藥性偏于營分而去抗寒邪,。 膀胱脈的緊有兩種情況:一是如絞繩索,,表明是新感;二是來去匆匆,,表明是舊疾,。但不管是新感還是舊疾,都說明膀胱經有寒,,所以都要用到南山楂,。因為南楂可以調節(jié)營衛(wèi)之間的能量偏于營分而去抗寒邪,能解決“寒傷營”的膀胱脈緊的問題。所以呀,,我們要從這個角度來理解膀胱脈緊與使用南楂的關系,。當然,到了“陽明桂枝”的時候,,南楂的主要功用又變成了寬腸快胃,,因此脈象指征又有所不同了,以后我們會講到,。 總之,,風傷衛(wèi),寒傷營,;浮脈主風,,緊脈主寒。假如浮脈多一點,,那么在運用“太陽桂枝”的時候就要把能量偏于衛(wèi)分,,生姜加量而南楂減量。假如緊脈多一點,,那么在運用“太陽桂枝”的時候就要把能量偏于營分,,生姜減量而南楂加量。假如浮脈緊脈同時存在呢,?那么生姜與南楂都應該重用而甘草的量又成了關鍵,,為什么說甘草的量是關鍵呢?我們繼續(xù)分享,。 第四,、甘草 在講甘草之前,我先提幾個問題: 第一個問題:大家都知道甘草于《傷寒論》中運用極多,,114方(含一方失佚)共有 70 方含有甘草,。那么,為什么剩下的那40幾個方子不用甘草,?原因是什么呢,? 第二個問題:為什么白通湯和烏梅丸不用甘草?為什么真武湯不用甘草,?為什么治血痹的黃耆五物湯也不用甘草呢,? 第三個問題:薏苡附子散、麻黃附子細辛湯,、柴胡龍牡湯,,為什么這些方劑都不用甘草呢? 甘草是《傷寒雜病論》中使用頻率最多的一味藥,,但是,,在什么情況下不用甘草呢?甘草的功用到底有哪些呢?現(xiàn)在,,我就把運用甘草的秘密傳給大家,。 甘草的功用有四個方面:一是緩;二是補,;三是抓,;四是找。 1.緩 什么叫緩呢,?所謂緩,,就是緩解的意思。甘草“緩”的作用就像西藥中的類固醇激素,,一用上去什么都緩解了,。帶有大劑甘草的處方吃下去之后呢,整個處方的藥性也就沒那么活躍了,。假如我們通過儀器觀察藥液的活性,,可以看到加了甘草的藥液其活性都變成了慢動作,所以生甘草瀉火的作用也是來自于甘草“緩”的結果,。 甘草的解百毒和調合諸藥的作用,,其本質也是“緩”的效果。假如欲用甘草緩合諸藥的藥性,,用一兩甘草就夠了,。比如,傷寒方中的麻黃湯,、調胃承氣湯等方劑,,甘草的劑量都是用了一兩,相當于現(xiàn)在的15克左右,。而《盧氏臨證實驗錄》中的一兩相當于現(xiàn)在的30克,,因此呢傷寒方的一兩也就相當于《實驗錄》的五錢,都在15克左右,。這是甘草的第一個作用~緩,。 2.補 炙甘草這味藥既有調和諸藥的藥性,又有補中焦脾土元氣的藥性,。傷寒方用甘草補中焦,,其劑量通常在三兩以上,也就是45克以上,,實驗錄中的劑量就是要一兩五以上。當然也有例外,,比如厥陰篇中的黃連茯苓湯??人虛者加甘草二兩,。這種例外在《傷寒論》中極少出現(xiàn),為什么會出現(xiàn)這種例外呢?我們以后再講,,今天不多說,。 傷寒方中的甘草干姜湯、芍藥甘草湯,、甘草瀉心湯以及炙甘草湯等等,,這些方劑甘草都用到了四兩,也就是60克,;而理中湯,、小柴胡湯、柴芍草枳湯等等方劑也用到了三兩,,三兩就是45克,。這些處方重用甘草都是為了補中焦脾土元氣,所以劑量都在三兩以上甚至用到了四兩,。實驗錄中的第111個醫(yī)案第4個處方甘草用到二兩,,也就是60克;第84個醫(yī)案第2個處方甘草用了一兩五錢,,也就是45克,,同樣也是為了補中焦元氣。這是甘草的第二個作用~補,。 3.抓 什么是抓呢,?抓,就是抓病,。甘草在這時就起到了一個瞄準器的作用,,瞄準病位去抓病。也就是說對于基本能夠抓準病邪位置的處方,,傷寒方就用二兩甘草,。比如,桂枝湯病位定位在太陽,,所以用二兩甘草,。白虎湯也同樣,病位基本上定位在陽明,,所以也用二兩甘草,。傷寒方的二兩就相當于現(xiàn)在的30克,二兩甘草都是用于能夠確切抓得住病位的處方,?!侗R氏臨證實驗錄》的第86個醫(yī)案第8個處方,甘草突然加大到一兩,,也就是現(xiàn)在的30克左右,。為什么要這樣呢,?大家自己分析。這是甘草的第三個作用~抓,。 4.找 什么叫找呢,?找,就是讓處方里的藥自己去找病,。這個時候傷寒方的甘草用量在一兩之內,,實驗錄的用量在五錢之內,都相當于現(xiàn)在的15克,?!侗R氏臨證實驗錄》甘草二錢(6克)使用次數(shù)最多,三錢(9克)其次,。這些處方基本上看不出是治療那一個具體的病,,處方中的藥可以自由排列組合,然后自己去找病治療,。 比如,,在我們講的三陽桂枝綜合法里面:桂枝、術,、茯苓(硃茯神),、南楂、法夏,、陳皮(毛化紅),、白芷、草,、姜,、(酌情加淫羊藿)。半夏可以和生姜配合形成小半夏湯的結構,,主要功用是降胃止嘔,。同時呢,半夏又可以與陳皮配合形成二陳湯的結構,,有降氣的功能,。再有呢,半夏又可以和生姜,、桂枝配合形成半夏散及湯的結構,,可以治療少陰咽痛。而南楂,、白芷(竹茹),、法夏、陳皮(毛化紅)又形成了扶陽醫(yī)學溫膽湯的結構,。 但是,,在臨床中到底是哪一組藥物真正起到了作用呢,?這里的秘密就在于,,只要我們處方中甘草不超過15克,,那么方子中的藥物就會根據人體的疾病和需要,就能夠自由組合的去找病治療,?;蛟S是小半夏起了主要作用、或許是二陳起了主要作用,、又或許是半夏散及湯或溫膽湯起了主要作用,,只要不超過15克甘草的劑量,這些藥物就能自由組合地去找病,。如果甘草的劑量大了,,就沒有這個效果了。這是甘草的第四個作用~找,。 最后,,我們講一講為什么很多傷寒方不用甘草。 為什么很多傷寒方不用甘草呢,?這個秘密在于:凡是病位不確定的方子統(tǒng)統(tǒng)都不用甘草,!比如白通湯和烏梅丸都不用甘草,因為白通湯的作用范圍太廣泛了,,所治療的具體病位不確定,,上熱下寒可以用,心臟病急救可以用,,扶正袪邪可以用,,凡陽虛之人大體上都可以用,所以不用甘草,。烏梅丸為什么不用甘草呢,?此時陰陽離決,寒處大寒,,熱處大熱,,彼此各據一方,同樣沒有具體的病位,,也不用甘草,。總之,,凡是病位不確定的方子都不用甘草,,我們不需要去緩、去補,、去抓,、去找,,完全不先給多余的方向提示,免得弄錯了方子的格局而走錯路,。 比如:真武湯不用甘草,,從而使真武湯變成了治病種類繁多的偉大方劑。扶陽醫(yī)學的“真武綜合法”既可以作為“滅水機”治療肝陽上亢的高血壓,,又可以作為苓桂術甘湯的加強版而治水腫,,等等病證用真武湯都可以治療。我們在真武綜合法系列將會有更加詳細的闡述,。 比如:治血痹的黃耆五物湯也不用甘草,,因為你說不清楚他痹的是手還是腳,病位不確定,,所以不能用甘草對特定作用點進行限制,,也就是不能對痹手還是痹腳進行限制。 比如:麻黃附子細辛湯也不用甘草,,因為它可以治療太少兩感證,,既治少陰又治太陽,甚至還可以治療其他一系列的病,。由于病位不確定,,所以不用甘草。如果要僅僅針對肺的治療,,病位確定在肺,,病位確定了就可以把走腎的細辛換成甘草,就變成了麻黃附子甘草湯,。再比如柴胡龍牡湯為什么不用甘草呢,?我想大家自己就可以思考出結果了。 好,,甘草就講到這里,,下面我們講蒼術和白術。
第五,、蒼術,,白術 桂枝湯中的大棗是從脾胃之分補入營分而支援桂枝的,也就是說大棗可以作為桂枝行營分的后備補給,。所以呀,,桂枝湯中調合營衛(wèi)的主力在姜、棗二藥,。而在我們“太陽桂枝”的系列法之中呢,,調合營衛(wèi)的主力在生姜、南山楂以及蒼術或白術,。我們不用大棗,,但可以酌情加淫羊藿,。 這樣的變化到底是為什么呢? 蒼術定位在后天八卦之艮土,,其出艮土而上達,,其性走表,有疏泄之性,。因此,,用蒼術可以打掉因太陽傷寒而滯留在營衛(wèi)之間的水濕。由于太陽受寒閉住了毛孔,,營衛(wèi)之間的水濕停滯其間而無法外達,用蒼術加生陳皮就可以將水濕鼓蕩而出肌表,。因此,,扶陽醫(yī)學就叫做“傷寒無汗用蒼術”。其立法結構就是:桂枝,、蒼術,、炙甘草,、南山楂,、生姜,、生陳皮,。 傷風出汗的桂枝湯證是因為風邪侵入衛(wèi)分,,衛(wèi)氣被攪亂了就會變弱,,衛(wèi)氣變弱表陽就虛了,,表陽虛了汗就流出來了,。由于脾主肌肉,,所以扶陽醫(yī)學用白術健脾,,從而增強衛(wèi)氣而固汗。因此,,扶陽醫(yī)學就叫做“傷風有汗用白術”,。其立法結構就是:桂枝、白術,、炙甘草,、南山楂(炒小茴香)、生姜,、(淫羊藿),。 第六、淫羊藿 傷寒論到了太陰篇的時候呢,,就要用桂枝加芍藥湯,。為什么?因為這個時候要把能量往里拉,,把處方的調性由太陽拉入太陰治中焦,。所以呢,,這個時候傷寒方是加大了芍藥的劑量,靠芍藥的收斂之力把藥性拉入太陰,,從而就變成了桂枝加芍藥湯,。而扶陽醫(yī)學由于慎用寒涼和陰藥,因此就不用白芍,,用的是淫羊藿,。 我們上面講“太陽桂枝”的時候,是用南楂替代白芍起到“協(xié)合營衛(wèi)”的作用,。而現(xiàn)在呢,,我們則用淫羊藿替代白芍起到“引陽入陰”的作用。也就是說,,在“太陽桂枝”的時候,,我們可以通過調節(jié)南楂的劑量,從而實現(xiàn)處方的作用點是偏于營還是偏于衛(wèi),,這是“太陽桂枝”的用法,。而加入淫羊藿呢,其作用點是直接將太陽之氣引入太陰,,就變成了引陽入陰的“太陰桂枝”法了,。 其實,桂枝湯本質上就是一個太陰在經的方子,,所以桂枝湯證也叫做脾胃系感冒,。按照扶陽醫(yī)學的治病次第呢,三陽的問題解決之后,,接著就要“引陽入陰”又“啟陰交陽”,,簡而言之就叫做協(xié)調陰陽。而這時淫羊藿就是一味非常關鍵的藥,,它既可以把太陽之氣拉入太陰,,起到“引陽入陰”的收藏作用;又可以外通皮毛之微陽,,起到“啟陰交陽”的溝通作用,。 淫羊藿的這個“啟陰交陽”溝通作用,也可以理解為由“太陰”和“少陰”去救“太陽”,。為什么,?因為淫羊藿是一莖、三枝,、九葉,。按照河洛的理數(shù),一為水之生數(shù),三為木之生數(shù),,而九為金之成數(shù),。所以呢,淫羊藿可以導水,、聯(lián)木,、以向金。由于“淫羊藿足九一之數(shù)“(盧鑄之語),,而九為金之成數(shù),,一為水之生數(shù),因此按易學系統(tǒng)來說呢,,淫羊藿可以定位在水中金,。水為腎,乃足少陰,;金為肺,,乃手太陰;故淫羊藿可以從太陰和少陰去救太陽,。因此,盧太師認為淫羊藿有“啟陰交陽之能”,。 臨床中如何具體運用淫羊藿呢,?下面我們舉個例子來加入說明,順便也講一講扶陽醫(yī)學的治病次第,。 第七,、醫(yī)案辨析 陳某某,男,,56歲,,2016年8月14日 病狀: 太陽穴兩側頭痛,納食不香,,量不多而知饑,。小便量次數(shù)少,尿后余瀝,。大便如常,,但不成形??人?,偶有白色泡沫痰。稍微活動就面部出汗,,在室外溫度高也易汗,,每天24小時離不開空調。舒張壓偏高(90~100之間),脈壓差低,。舌苔白膩厚,,兩邊有齒痕,中間有裂縫,。有冠心病,、脂肪肝、泌尿系統(tǒng)炎癥,、血精三年,、有慢乙肝史等多種慢性病。 脈診: 左手~輕取不浮不緊,;沉取緊帶滯,;膀胱脈緊;腎脈稍起,,但乏力乏神,。 右手~輕取浮帶微緊;沉取肺脈緊,、滯,;脾脈略緊、濕滯氣滯都有,。 第一方(祛邪方) 桂枝尖30g,,生貢術(即白術)15g,茯神15g,,白芷20,,法半夏20g,石菖蒲20g,,南山楂20g,,天麻15g,炙甘草15g,,生姜60g,,毛化紅(即化橘紅)15g。二付,。 辨析: 1.右手輕取浮,。浮脈主風,提示病人有風邪,。由于是風傷衛(wèi),,衛(wèi)氣傷了表陽就虛了,表陽虛了汗就流出來了,,因此病人易汗,。所以,,第一方用桂枝加倍生姜,把桂枝的藥性從營分橫開到衛(wèi)分去抗風邪,。 2.天麻祛外風鎮(zhèn)內風,,加用天麻可以加強祛風之能。天麻既可以與生姜配合,,增強衛(wèi)分抗外風之力,;又可以與南楂配合,增強營分鎮(zhèn)內風之力,。另外,,因風邪引起的血壓不穩(wěn),用桂枝法加天麻祛外風鎮(zhèn)內風,,就能很好地解決血壓問題,。同時,天麻與白芷配合又能兼治頭痛,。 3.左尺膀胱脈緊,。緊脈主寒,膀胱脈緊~提示膀胱經有寒邪,。由于是寒傷營,,需要用南山楂的收斂之力往里拉,這樣可以用桂枝的藥性在營分而抗寒邪,。桂枝既要被生姜橫開到衛(wèi)分抗風邪,,又要被南楂收斂至營分抗寒邪。因此,,桂枝的劑量要用到30克,生姜的劑量要用到60克,,南楂的劑量要用到20克,,生姜和南楂一開一拉,正好能在人體輪廓之內形成一個完美的大循環(huán),。 4.右寸肺脈緊,、滯。緊脈主寒,,肺脈緊~提示肺有寒邪,。肺脈緊用什么藥呢?石菖蒲,!石菖蒲對應的脈象指征就是肺脈緊,,故加用石菖蒲20克。此患者肺脈還有滯,,滯脈大體上分為為濕滯和氣滯兩種,。濕滯則提示肺上有痰;氣滯則提示肺氣不足。但不管是濕滯有痰,,還是氣滯不足,,處方中都要用到法半夏。其實,,只要右寸肺脈出現(xiàn)濕滯,,就必須要用法半夏,不管他當下是有痰還是無痰,。如果不用法夏,,一兩天之后必然見痰。本方還用到毛化紅,,毛化紅就是化州橘紅,,用于化痰止咳,不論寒熱,,均可見效,。 5.右關脾脈略緊,濕滯氣滯都有,;胃脈弱,。這一組脈象描述的是右關脾胃脈,脾脈略緊提示有寒,;脾脈濕滯(兼舌苔白厚膩)提示脾有濕邪,;脾脈氣滯提示胃氣弱。脾胃脈是一體的,,脾胃脈氣滯,,則既不能納,也不能化,;吃東西不香,,也吃不多。故,,第一方先用貢術,、茯神燥土泄?jié)瘛?/p> 6.第一方中的白芷、南楂,、茯神,、毛化紅、甘草,,其藥物配合法于溫膽湯,。白芷可以替代竹茹入少陽;南楂可以替代枳實行氣,。桂枝法結構加上這組藥物,,就可以治療大多數(shù)的小柴胡湯證,。因此,不管該例患者是太陽病,,還是太陽病中兼有少陽病,,用第一方都可以兼顧到,這些內容屬于“少陽桂枝”的范疇,。 第二方(建中方) 在第一方的基礎上去石菖蒲,、毛化紅、白芷,;加制附片80g(先煎2小時),,淫羊藿20g,砂仁15,,大麥芽20g,。二付。 辨析: 1.服用第一方把肺的問題解決之后,,第二方就可以去掉石菖蒲,、毛化紅、香白芷這些肺家藥,,然后加上淫羊藿引陽入陰,。什么叫引陽入陰呢?簡而言之就是“引太陽入太陰”,,其目的當然就是建中理中,。所以呀,第二方同時又加上了砂仁和炒麥芽這些治中焦的藥,。 2.我們過去還說過,,有外邪就建中,用桂枝法,;沒有外邪就理中,,用附子法。而這個第二方是在桂枝法的基礎上加了附片,,變成了附子桂枝法。為什么可以加附片呢,?因為服用第一方之后呀,,外邪將盡、陽氣初復,,加附片可以與草,、姜形成治太陰的主法~四逆法,法于宜四逆輩主之,。四逆法再加上桂枝法結構的建中法,,就可以在治中焦的同時還可以扶正祛邪,。 3.還要向大家說明的是,在服用了第一方之后呢,,如果肺脈濕滯之象完全解決了,,在第二方去石菖蒲、毛化紅,、香白芷的時候呢,,還可以同時把法半夏一起去掉。本方未去法夏,,因為根據一診診斷,,用第一方不能完全解決肺的問題,所以法夏繼續(xù)用,。附片與法夏是十八反,,但我們照樣用,不管它反還是不反,。 第三方(益腎方) 制附片90g(先煎2小時),,生白術15g,上安桂20g,,益智仁20g,,菟絲子25g,補骨脂20g,,杭巴戟25g,,炙甘草15g,生姜90g,,淫羊藿20g,。三付。 辨析: 1.在第二方打開中焦之后,,就要繼續(xù)往下焦治,,扶陽填精。第三方用的是附子法,,也就是說用第一方祛外邪,,第二方建中理中,第三方就開始扶陽填精,。 2.該病人左尺腎脈是“腎脈稍起,,但乏力乏神”,故用杭巴戟,、菟絲子,、淫羊藿扶腎氣而填精。附子法加上杭巴戟,、菟絲子,、淫羊藿,,可以稱之為扶陽醫(yī)學的腎氣丸。 3.用上安桂可以大溫命門,,其應用指征是右尺命門脈弱,,命門火不足,則用上安桂,。益智仁與補骨脂的配合呢,,既可以醒脾氣也可以添脾液;益智仁著重走下,,可以加強扶正填精的力量,;?骨脂走腎及脾胃;所以,,本處方的力量著重在腎,,照顧到脾。 4.大家可以看看脈象描述,,本患者肝脈沒什么問題,,所以第二方建中之后,第三方可以直接扶腎填精,。假如這時患者肝脈也有問題呢,?第三方就要解決肝的問題,之后再扶腎氣填精,。因為,,木為水之子,而心作為五行中的火,,又為木之子,。因此,要達到心腎相交,,就必須靠木吸水以上養(yǎng),,就必須靠木的中介作用。因此,,如果木有了問題,,肝脈有了問題,過早進行扶腎填精,,效果也不會好,。我們的“厥陰桂枝”系列,主要解決的就是肝的問題,。 5.用扶陽填精法把腎氣扶起來之后,就可以再加西砂仁15,,黃芪30,,納腎氣歸五臟而收功,;這就是扶陽醫(yī)學的“引精上營”之法,也叫做收功之法,。但是,,如果腎氣還沒有起來,就不急于加黃芪,,不要過早的把能量分配給五臟,。 好了,今天我就講到這里,,雖然是講太陽桂枝,,但通過一個醫(yī)案,把扶陽醫(yī)學地治病次第也簡單的說了,。今天是3月5日,,是扶陽醫(yī)學傳承基地成立三周年的紀念日,三年前的今天,,彭重善師父的弟子班在深圳隆重舉行,。從此,經典的,、純正的扶陽醫(yī)學,,逐步在祖國的大地上生根、開花,、結果,。 我始終認為,扶陽醫(yī)學是從哲學,、到理論,、再到臨床方法上的一套完整體系,是與中醫(yī)經典一脈相承的中醫(yī)正脈法系,。因此,,我們堅定地認為:扶陽醫(yī)學是經典中的經典、精華中的精華,、結晶中的結晶,。扶陽醫(yī)學的傳承和發(fā)展,任重道遠,,在此,,我們是以贊嘆、虔誠和感恩的心,,對待那些一直默默地研究,、傳播、運用扶陽醫(yī)學的歷代祖師,、歷代醫(yī)家,、以及諸位齊心協(xié)力的創(chuàng)業(yè)者,、加盟者、及合作者們,。 今天是傳承基地三周年紀念日,,驚蟄節(jié)氣,也是佛主釋迦摩尼的出家日,。在此,,祝大家妙善吉祥!謝謝大家,,嗡嘛呢唄美哄,!
|
|