寫在前面的話

今天要談的這個方,，是治療“癥痼”的,，什么是“癥痼”呢？就是存在了許久的腹部塊狀物,。

當然,，古代對于腹中積塊，只能靠望聞問切和腹診來進行判斷,，所以現(xiàn)在科學進步了,，有“彩色B超”了，對于腹中積塊的觀察就更準確了,，所以我們可以將“彩色B超”看成是中醫(yī)望診的延伸,，不能完全依賴，但也不必排斥,。

這個方對于現(xiàn)代醫(yī)學的一些婦科病,，例如子宮肌瘤，卵巢囊腫,，習慣性流產(chǎn),，子宮內(nèi)膜炎，卵巢炎,，輸卵管炎等“小腹部”疾患有較好的效果,。

這個方叫“桂枝茯苓丸”,。

它是小腹部包塊的半個克星

這個方子經(jīng)常被用于婦女小腹部的積塊,，比如子宮肌瘤。有時子宮肌瘤變小了,，消失了,，但有時卻沒有效果。

所以,，光是知道它能治療“腹部塊狀物”不夠,，還得知道這個“方”所對應的“證”是什么樣的。

所謂“證”就是能反映疾病本質(zhì)的“臨床表現(xiàn)”,。

那么“桂枝茯苓丸”對應的是什么“證”呢,？

“桂枝茯苓丸”對應的腹證

做腹診時,，首先要找到患者的“小腹”，它位于人體的臍與骨盆之間,，也就是上圖標注的位置,。

首先將手掌輕放在腹壁上，會感覺腹直肌有“肌肉攣直”,，但是肌肉攣直的程度還不高,，沒有達到“抵當湯”證“小腹硬滿”的地步。

再用手指食指,、中指,、無名指三指并攏，逐次按壓,，會探及小腹部有比如軟弱的凝塊,，用力按壓此凝塊，患者會覺得“微痛”,。

可能出現(xiàn)的兼癥

患者可能會出現(xiàn)下面這些兼癥：

上部：頭昏眼花,，眩暈，頭痛,，有氣上沖感,，面暗紅或紫紅，舌質(zhì)暗紅有紫點——有煩躁,，但還沒有到“性急如狂”的地步,。

下部：腹部有動悸感,，足冷,。

脈：有時會出現(xiàn)沉遲而緊,。

桂枝茯苓丸證的實質(zhì)

該方主要用于輕,、中度的瘀血證，這個時候患者由于氣血循環(huán)障礙,，出現(xiàn)了上部上火,，眩暈，下部瘀血（血滯,，血塞,，郁血，凝滯）,。

所以這個方子不但能祛瘀血所致的癥塊,，而且也能治療瘀血所致的頭暈眼花，眠差,，煩躁,，悸動感等精神癥狀。能治療輕,、中度瘀血所生的各種疾患,。男女兼可用之。

方子的藥物組成和用法如下：

桂枝 茯苓 牡丹皮（取心） 桃仁 芍藥各等分

上面五味藥研成粉末,，用蜂蜜或者米糊將它們搓成小丸子,，每個丸子和兔屎差不多大小（3～6克）,，每日服用一丸,，如果覺得效果不好，可以增加到每日三丸,。

此方中,，桂枝緩解凝滯，溫通經(jīng)脈,，引導氣血流向肌部,。茯苓溫化水濕，平復動悸感,。牡丹皮活血,、涼血、破血,。桃仁能疏通血滯,，滑潤血脈，尤其擅長治療腹中滯血。芍藥解痙止痛 ,，活血,。該組合特別適合治療婦人腹部有血塊，腫塊,，伴有痙攣,，悸動，疼痛者,。

這個方有兩個特點：

一,、是丸劑，丸者緩也,，適合慢慢服用,。當然也可以各15克煎服，湯劑就效快,，但是丸劑適合長時期服用,，適合慢性病患者長期服用。

二,、性子平和,。桂枝溫，茯苓甘平,，桃仁苦平,，牡丹皮味辛寒，芍藥味苦平,。綜合來看,，這個方，長時間服用,，較少有耗傷津液,燥熱之弊,。

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