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【名醫(yī)訪談】老中醫(yī)談慢性腎臟疾病的防治

 jglfhz 2017-02-19

 
很多人的身體虛弱可能由于腎臟不好而引起,目前,,我國腎臟疾病呈發(fā)病率高,、年齡層低的發(fā)展趨勢,網絡上也充斥著五花八門的腎病治療方法,,使得不少患者“病急亂投醫(yī)”,,浪費了大量財力物力不說,更因此錯過了最佳的治療時間,,使腎病進一步惡化,。

本期“無錫名醫(yī)團”邀請到了無錫市中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任馬濟佩,為廣大市民普及中醫(yī)藥慢性腎臟病的防治,。
無錫市中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任馬濟佩(左)做客“無錫名醫(yī)團”

慢性腎臟病治療
兩大難題
慢性腎臟病分為原發(fā)性和繼發(fā)性,,概念比較廣,包含的病種也比較多,,很多疾病甚至都沒什么表現,。比較明顯的癥狀有水腫、夜尿增多,、蛋白尿,、泡沫尿、血尿,、面色萎黃或灰暗等,,有時候還會表現為貧血甚至是消化系統(tǒng)的惡心嘔吐等癥狀,。
馬主任特別提醒:高血壓患者最好查查腎功能,看看有無腎臟問題,。
慢性腎臟病的病因目前仍不清楚,。人體全身有200多萬個腎單位,代償力強大,,部分腎單位的損傷(這種損傷是不可逆的)并不會帶來不舒服的感覺,,腎功能減退到了一定程度才會出現輕微的代謝紊亂,因而會被人們忽視,。
目前慢性腎臟病的治療面臨最主要的難題就是蛋白尿的控制問題和腎功能的保護問題,。

中西醫(yī)治療
各有特色
西醫(yī)治療
很多人在面對腎病治療時首選西醫(yī)。西醫(yī)治療蛋白尿除了飲食和生活習慣上的要求外,,更多表現在降壓藥的選擇上,。
主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及其拮抗劑一類的降壓藥,不僅可以降血壓,,保護腎臟,,而且對蛋白尿有一定的控制作用。另外,,在腎穿刺活檢的基礎上有針對性地選擇應用免疫抑制劑,。免疫抑制劑副作用比較大,在運用上需要權衡利弊,,有明確的指標才可選擇,。大量蛋白尿還可運用激素治療。西醫(yī)的治療方法很多都有適應范圍的限制,,并不完全盡如人意,。
中醫(yī)治療
過去中醫(yī)都是以臨床表現來認識腎臟病,比如水腫,、腰痛,、尿濁等等。

中醫(yī)講究的是整體觀念,,認為“正氣存內,,邪不可干”,只要自身免疫力強大了,,邪氣自然不會入侵,。在正氣虛的情況下,加上受涼,、濕邪、心理等方面因素,,引起腎病發(fā)生,,需要整體平衡,,培補正氣。

中醫(yī)治療蛋白尿主要以祛風祛濕為主,,祛除濕熱,、瘀血。根據個人體質,,再行補氣補血方法,,提高抵抗力。

  • 腎功能不全從中醫(yī)角度來說比較復雜,,早期以“扶正”為主,,補氣養(yǎng)血,加入去濕去濁化淤的藥效果比較好,;
  • 中后期以“邪實”為主,,此時需要去除這些致病因素,可根據個人采取泄?jié)?、活血化瘀等方法?/section>
生活中
如何預防保健
慢性腎病發(fā)展到后期在治療上沒有特殊的辦法,,因此平時生活中的預防保健特別重要

馬主任在訪談中提醒廣大市民

首先要注意飲食節(jié)制,。
記住“咸傷腎”,,飲食盡量清淡,適當多攝入優(yōu)質蛋白,、低脂肪的食物,,糖尿病人避免甜食,避免致敏食物,;


第二要注意適當運動,。
適當運動能舒暢氣血,但要避免運動過度,;


第三是保持良好的心態(tài),。
萬事不縈于心。舒暢的心情是健康身體的必要保證,;


最后是注意保暖,。
很多慢性腎臟疾病的急性發(fā)作都和受涼有關,在季節(jié)變換時要尤其注意保暖,,預防感冒,。
 專家簡介
馬濟佩,主任中醫(yī)師,,無錫市名中醫(yī),,醫(yī)學博士,無錫市中醫(yī)醫(yī)院腎病科主任,、學科帶頭人,,南京中醫(yī)藥大學兼職教授,碩士生導師,,全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。擅長中醫(yī)藥治療急慢性腎炎,、急慢性腎衰,、尿路感染。

專家門診時間:周一,、周三上午,。
名醫(yī)堂出診時間:周四上午




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