腎病是人體的重要排泄器官,，在人體臟腑之間、內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間均保持著動態(tài)平衡,。如果內(nèi)外界多種致病因素破壞了人體的平衡,，導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)，就會引起腎臟疾病,。導(dǎo)致腎臟疾病的病因多種多樣,，如六淫、七情,、飲食,、勞逸、房勞,、藥毒,、意外傷害等多種內(nèi)外因素。并且,，在疾病的發(fā)生,、演變過程，病因和其病理產(chǎn)物?；ハ嘧饔?，互為因果。

如果腎病的發(fā)病遷延難愈,，時間超過三個月，尿液和相關(guān)的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常,，腎臟病理學(xué),、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常，或腎臟的腎小球的效濾過率低于60%,，統(tǒng)稱為慢性腎病,。如未能及時有效救治，導(dǎo)致病情惡化進展,，隨病程遷延,，很可能發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,，最終發(fā)生尿毒癥,。

慢性腎病中慢性腎炎最常見,，慢性腎小球腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青,、中年男性為主,。起病方式和臨床表現(xiàn)多樣。多數(shù)起病隱襲,、緩慢,，以血尿、蛋白尿,、高血壓,、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退,，病情遷延,、反復(fù)，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭,。

北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院中醫(yī)專家張振忠表示,，由于慢性腎病治療的周期比較長，一般需要長期服用藥物來進行治療,。但是長期使用激素類西藥治療,，往往就可能會使患者產(chǎn)生依賴，一旦停藥就會復(fù)發(fā),，也有些患者使用西藥治療效果不佳,，甚至有一定的副作用，可采取中草藥等方法來進行調(diào)理,。當(dāng)出現(xiàn)水腫,、胃腸道癥狀時，中醫(yī)中藥可以緩解癥狀,，減少不良反應(yīng),，提高藥效，從而預(yù)防復(fù)發(fā),。

男子腎病多次復(fù)發(fā),，中醫(yī)用古方化裁控制穩(wěn)定

患者xxx，男,，22歲,，河北人。平時生活不規(guī)律,，喜歡喝飲料,、吃外賣，熬夜打游戲,。2014年年初,，無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)尿蛋白（++）,，24小時尿蛋白定量2.2g,，開始服用激素類藥物進行治療，沒做腎穿刺,，服藥2個月后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,，患者很高興，患者以為病好了,，開始放松治療,，服藥不規(guī)律，甚至停藥,。

半年后,，7月因感冒病情復(fù)發(fā)，患者雙下肢明顯浮腫,，復(fù)查24小時尿蛋白定量5.0g,，激素用量增加，服藥后尿蛋白有所下降,，但仍較高,，24小時尿蛋白定量 3~4g波動，患者開始著急,，又去了幾家醫(yī)院求醫(yī),，效果都不好，一年多的時間腎病多次復(fù)發(fā),，感覺到身心疲憊,，有了放棄治療的念頭。后來聽說中醫(yī)能治療腎病,，而且不易復(fù)發(fā),。在朋友的介紹下來到北京求醫(yī)，希望用中藥調(diào)理,。

2015年5月，患者來到北京某醫(yī)院中醫(yī)腎病專家門診就醫(yī),，初診時,，中醫(yī)詢問患者發(fā)病與治療情況，患者說在服用激素等藥物控制病情,，復(fù)查24小時尿蛋白定量5.6g,，血漿白蛋白28g,。

中醫(yī)觀察，見患者雙下肢中度水腫,，面色萎黃,，患者自覺周身乏力，沒有精神,?？瓷嗵Γ嗌?，舌胖,、邊有齒痕，舌苔薄白水滑,，脈沉弱,。中醫(yī)辨證為氣陰兩虛，水濕內(nèi)停,。中醫(yī)治療以益氣養(yǎng)陰利水為主,。選用“參芪地黃湯”合并“水陸二仙丹”作為基礎(chǔ)藥方加減擬定藥方，組方藥：太子參,、生地黃,、山藥、生黃芪,、冬瓜皮,、牡丹皮、山萸肉,、茯苓,、芡實、金櫻子,、澤瀉,、黃精、當(dāng)歸等多種中藥,，水煎服,，每日1劑，先開7劑,，觀察療效,。并配合黃芪鯉魚湯進行飲食營養(yǎng)調(diào)理，輔助消水腫降蛋白,，改善體質(zhì),。要求患者規(guī)律作息，不熬夜,，不喝飲料,。服藥后癥狀減輕,，表明藥方有效。繼續(xù)服藥治療,。

患者一直堅持用上方治療,，每2個月來門診復(fù)查一次，根據(jù)癥狀變化,，調(diào)整藥方,。9月復(fù)查，患者水腫完全消退,，24小時尿蛋白定量3.3g,。調(diào)整藥方繼續(xù)服藥，2016年1月復(fù)查,，患者乏力癥狀不明顯,，精神良好，24小時尿蛋白定量1.4g,，2016年5月復(fù)查,，患者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，24小時尿蛋白定量降到0.1g,。此后門診隨訪5年多,，患者病情穩(wěn)定，未再復(fù)發(fā),。

中醫(yī)如何控制蛋白尿穩(wěn)定,？

中醫(yī)專家張振忠稱，很多腎病患者經(jīng)過西藥治療后尿蛋白下降到正常,，水腫消失,，但不久又會復(fù)發(fā)。尿蛋白降下來容易,，但防止它反復(fù)卻比較難,，有的患者尿蛋白降下來后，在撤減激素過程中反復(fù),，有的患者在治療中因為感冒,、勞累等原因反復(fù)，因為免疫力低,，經(jīng)常反復(fù),。中醫(yī)治療抓住這2個重點，就可以穩(wěn)定病情,。

1,、治病治本，調(diào)理脾腎功能。腎病出現(xiàn)蛋白尿的本質(zhì)原因是脾腎功能的下降,，中醫(yī)治療蛋白尿的方法有滋補腎臟，增強腎臟功能,，減少蛋白質(zhì)排泄到尿液中,，可使患者的蛋白質(zhì)下降，脾腎功能得到恢復(fù),，尿蛋白也就會減少,。同時平衡患者的免疫機制，提高患者的免疫力,，可減少復(fù)發(fā),。中醫(yī)治療雖然見效較慢，但從本源上治療,，不易復(fù)發(fā),。

2、辨證治療,，對癥用藥,。中醫(yī)治療慢性腎病，辯證論治,，根據(jù)每個患者病情不同,，用藥有差別，有的患者偏于氣虛,，有的患者偏于脾虛,，有的患者氣陰兩虛，治療時各有區(qū)別,，每次復(fù)查,，中醫(yī)應(yīng)隨著癥狀變化調(diào)整藥方，可提高治療效率,，幫助患者減少復(fù)發(fā),，提高治療效果。

哪些因素容易導(dǎo)腎病復(fù)發(fā),？

慢性腎炎是一種免疫損傷性疾病,，其發(fā)生的根本原因是身體免疫功能失調(diào)后導(dǎo)致的腎臟病理的損傷，而感冒,、感染等因素只是在患者身體免疫失調(diào)下的一個誘發(fā)因素,。

慢性腎炎的復(fù)發(fā)與很多因素有關(guān)，最主要的是治療方法的選擇,。慢性腎炎患者最常見的治療方法是常規(guī)的中西醫(yī)治療,，而這些常規(guī)方法很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，主要原因就是中西醫(yī)常規(guī)治療偏重化驗指標(biāo)治療，治標(biāo)不治本,，沒有針對慢性腎炎根本原因進行治療,，免疫功能沒有恢復(fù)，腎臟病理沒有修復(fù),?；颊咭坏┰儆龈忻啊⒏腥镜?，身體內(nèi)重新產(chǎn)生新的免疫復(fù)合物和破壞性物質(zhì),，這些物質(zhì)即要引起慢性腎炎加重或復(fù)發(fā)。

中醫(yī)專家張振忠認(rèn)為,，中西醫(yī)常規(guī)治療,，治療的著眼點放在控制尿蛋白、潛血加減號方面,，患者免疫力沒有提高,，腎臟病理破壞沒有修復(fù)。當(dāng)減藥,、停藥或遇感冒,、勞累后尿檢發(fā)現(xiàn)，尿蛋白,、潛血又是加號時,，慢性腎炎患者錯誤地認(rèn)為是復(fù)發(fā)。從根本上說,，這并不是復(fù)發(fā),，是因為以前的治療治標(biāo)不治本，沒有針對腎臟病理進行治療,，腎臟內(nèi)部的破壞性物質(zhì)不能被排出,，不斷堆積，實際是加速了腎實質(zhì)的破壞,，病情是加重而不是好轉(zhuǎn),。反復(fù)發(fā)作的結(jié)果導(dǎo)致慢性腎炎不斷加重，最終發(fā)展到腎衰竭,、尿毒癥,。

1、治療不徹底或治療方法不得當(dāng),。大多數(shù)急慢性腎炎患者,，根本沒有接受系統(tǒng)的正規(guī)的治療,，有甚者使用腎毒性藥物如：氨基式類藥物、慶大霉素,、卡那霉素及鏈霉素等進行治療,。不僅不利于治療，而是在很大程度上加重了病情,，很多患者每年都在治療,，花了很多的錢，也浪費了很多的時間,，卻還是反復(fù)發(fā)作，病情也日益加重,，最終發(fā)展到了尿毒癥,。

2、盲目停藥,。在治療方法得當(dāng),，一有好轉(zhuǎn)就認(rèn)為自己的病好了，馬上停藥,。這種情況也是造成急慢性腎炎反復(fù)發(fā)作的一個原因,。很多人對腎臟病的認(rèn)識度不夠，以為治療一段時間,，沒有什么明顯癥狀了就怠慢治療,，或者干脆不再治療，自以為自己的腎病治療好了,。其實不然,，身體的癥狀消失后必須經(jīng)過一段時間的鞏固治療。很多急慢性腎炎患者,，雖然癥狀消失,，但是并沒有完全治愈，很容易復(fù)發(fā),。

3,、飲食不節(jié)制，養(yǎng)護不到位,。不遵循醫(yī)囑制定飲食,，食用過多的鈉鹽、高鉀飲食,，加重了腎臟,、心臟的負(fù)擔(dān)。過度勞累,、熬夜加班,、甚至家庭瑣事勞累等,，均可使慢性腎炎病情加重。