太陽病,，是外感病的初起階段，

由于這個(gè)時(shí)候正氣開始抵抗,，正邪斗爭(zhēng)還只限于體表部位,，故稱為“表證”。

太陽病可分為太陽經(jīng)證和太陽腑證兩大類,。

由于證候表現(xiàn)不同,，太陽經(jīng)證又包括中風(fēng)和傷寒兩大類；

太陽腑證又包括蓄水和蓄血兩類,。

除太陽的經(jīng)腑證之外,，還有邪熱蘊(yùn)郁胸膈不得伸發(fā)的虛煩證，熱與痰或水互結(jié)的結(jié)胸證,；

若中焦寒熱阻塞,，升降失調(diào)，還可出現(xiàn)心下痞證,；

太陽病治不得法，也就是誤治,，還會(huì)發(fā)生種種變證,；

另外，還有一些類似太陽病的證候,，作為太陽病類證與太陽病鑒別比較,。

太陽與少陰為表里，若少陰陽氣不足而感外邪,，還可形成太陽與少陰同時(shí)俱病的“兩感”證,。

經(jīng)證屬表，當(dāng)用汗法,；

因感受風(fēng)寒邪氣,，故宜以辛溫解表之法,。

腑證蓄水，用通陽行水法,；

蓄血,，用破血逐瘀法。

若屬太陽與少陰的“兩感”證,，當(dāng)溫經(jīng)解表并用,。

至于其他諸證，或用溫法,，或用清法,，或用補(bǔ)法，或用瀉法,，自當(dāng)隨證施治,。

陽明，指足陽明胃和手陽明大腸,。

兩陽合明謂之陽明,，說明陽明之陽氣最旺盛。

陽明為多氣多血之經(jīng),，邪客陽明,，氣血壅而容易化熱，故陽明病屬于外感熱病中正邪斗爭(zhēng)有力,，熱勢(shì)抗盛的極其階段,。

形成陽明病的原因，有原發(fā)和繼發(fā)兩種,。

原發(fā)的陽明病,，是邪氣直犯陽明，在經(jīng)之邪不解,，隨經(jīng)入腑而成,；

繼發(fā)的陽明病，多來自太陽之邪不解而內(nèi)傳,，或由太陽,、少陽病的汗不得法、誤汗,、吐下,，傷了胃中津液所致。

陽明病在三陽病重屬里證,。

由于陽明易從燥化,，故其病變以燥熱津傷，實(shí)熱內(nèi)結(jié),，以致腑氣不通,，而見痞,、滿、燥,、實(shí)的里實(shí)熱證為主要特點(diǎn),。

這種病證反映于外的證候，叫“陽明外證”,，以“身熱,，汗自出，不惡寒,，反惡熱”為主,，并以此與太陽表證、少陽半表半里證相鑒別,。

陽明病除腑證外,，還有經(jīng)證、熱證,、寒證以及蓄血等,，

其病變重點(diǎn)在于腑實(shí)，故陽明病以“胃家實(shí)”作為辯證綱要,。

陽明與太陰為表里,，脾與胃相聯(lián)系，

若陽明不從燥化,，而是熱與濕合,，則濕熱蘊(yùn)郁，既不能外越以為汗,，也不能下泄而從小便排出,，濕熱交蒸，還可以發(fā)生黃疸,。

陽明病證候繁多,，故其治法亦較復(fù)雜，或寒或溫,，或汗或下,，均可隨證使用。

但由于其病變以腑實(shí)為主,，故治法重點(diǎn)在于瀉下，

正如尤在涇所說：“蓋陽明以胃實(shí)為病之正,，以攻下為法之的,。”

根據(jù)陽明病的上述證治特點(diǎn)，我們把陽明腑實(shí)證及其治法列在陽明病諸證之先,，進(jìn)而辨可下與不可下,，

然后在分別介紹經(jīng)證,、熱證、寒證,、蓄血證以及濕熱發(fā)黃等諸證,，從而使其重點(diǎn)突出，層次分明,，便于學(xué)習(xí)掌握,。

少陽屬膽和三焦，與手足厥陰相表里,。少陽雖亦屬三陽之一,，但其抗邪能力不如太陽、陽明,。

太陽主表,，陽明主里，少陽主半表半里,。

太陽經(jīng)行于背,，陽明經(jīng)行于腹，少陽經(jīng)行于身側(cè),，居于太陽,、陽明兩經(jīng)之間，外側(cè)從太陽之開,，內(nèi)側(cè)從陽明之合,，從而起到樞機(jī)的作用，故《素問·陰陽離合論》說：“少陽為樞,?！?/strong>

少陽病可從他經(jīng)傳來，也可由本經(jīng)起病,。

由于邪氣結(jié)在脅下少陽膽經(jīng)部位,，正邪斗爭(zhēng)與表里之間，故表現(xiàn)為往來寒熱,、胸脅苦滿,、口苦、咽干,、目眩等證候,。

太陽病邪在表宜汗，陽明病邪在里宜下,，

少陽病邪在表里之間,，故汗下皆在所禁忌，當(dāng)以小柴胡湯和解為正治之法。

至于少陽的各種兼夾證,，則另有相應(yīng)的權(quán)變治法,。

太陰病是三陰病的開始階段。

病入三陰,，以虛寒病變?yōu)橹?，太陰病主要表現(xiàn)為足太陰脾的虛寒證。

脾賴陽氣運(yùn)化,，脾陽充盛,，則水谷精微能夠得到運(yùn)化輸布，以營(yíng)養(yǎng)臟腑器官,、四肢百?。?/p>

若脾陽衰弱,，則中陽不運(yùn),，寒濕不化，即可形成太陰病,。

太陰病,，有傳經(jīng)而來的，有寒邪直中而成,，亦有因誤治傷害脾陽而發(fā)病的,，

其主要臨床表現(xiàn)以腹?jié)M時(shí)痛、食不下,、嘔吐,、下利等癥狀為主。

三陰為三陽之里,，而三陰亦自有表里,，故風(fēng)寒邪氣所中，

不一定全入于臟,，表現(xiàn)為太陰臟病,，亦有邪氣在經(jīng)表現(xiàn)為太陰經(jīng)病的。

若既有經(jīng)證,，又見臟證,，則為經(jīng)臟表里俱病。

同時(shí)太陰與陽明為表里,，“虛則太陰,，實(shí)則陽明”，故太陰病中,，有兼及太陽燥化而出現(xiàn)腹?jié)M疼痛拒按的實(shí)證,，

因?qū)偬庌D(zhuǎn)系之邪，所以與陽明承氣湯證又不盡相同。

以溫中扶陽,，運(yùn)化寒濕與正治之法，至于或汗或下,，則為隨證施治之法,。

本篇先論臟病，次論經(jīng)病,，又次為經(jīng)臟俱病,，以示太陰病的重點(diǎn)所在。

少陰包括手少陰心和足少陰腎,，因此,，少陰病也就是心腎疾患。

心主火,，腎主水,，心腎統(tǒng)攝人體水火陰陽之氣。

腎為陰陽之根,，真氣之所系,。

心火居上，腎水在下,，心腎借經(jīng)脈之通道,，使水火上下交濟(jì)，以維持人體的陰陽平衡,。

病至少陰,，心腎功能受損，陰陽失去平衡,，火衰者表現(xiàn)為陽虛寒證,；

水虧者表現(xiàn)為陰虛熱證；

若陰陽離決,，精氣脫竭,，則可出現(xiàn)死證。

腎為主水之臟,，少陰病陰陽失調(diào)而不能主水以行津液,，又常見小便不利，水氣泛濫的證候,。

少陰與太陽為表里,，故有邪在太陽而內(nèi)及少陰的，亦有寒中少陰而仍外連太陽的表里同病,。

又因少陰居太陰與厥陰之間,，少陰病可外合太陰見吐利，亦可內(nèi)合厥陰見厥逆，故少陰有“主三陰之樞”的說法,。

少陰病有來自傳經(jīng)的,，有屬外邪直中的，也有因誤治損傷了心腎水火陰陽而形成的,。

少陰病以陽虛的寒化證為主,，以“脈微細(xì)，但欲寐”為主要臨床表現(xiàn),。

若寒化證見惡寒,、身蜷、手足厥逆等證,，則為病進(jìn),；

若更見下利、脈不至的,，則屬病危,。

若屬陽虛陰盛的寒化證，則應(yīng)扶陽以抑陰,，有水者當(dāng)兼以利水,；

若屬陰虛陽亢的熱化證，則以育陰為主,，有火者當(dāng)兼以清火,。

由于少陰病以陽虛為主，故治療當(dāng)以回陽為急務(wù),。

厥陰病,，是傷寒六經(jīng)辨證的最后階段，為三陰經(jīng)之末,，如《內(nèi)經(jīng)》所說“兩陰交盡,，故曰厥陰”。

厥,，有極的意思,，病至厥陰，則陰寒盛極,。

但根據(jù)辯證法的觀點(diǎn),，物極必反，物窮則變,，陰陽對(duì)立雙方發(fā)展到極期時(shí)可以相互轉(zhuǎn)化,。

陰寒盛極，則有陽熱的來復(fù),，也就是陰盡而陽生,，寒極則生熱,。

陰病轉(zhuǎn)陽，寒極生熱,，是有條件的,。

這個(gè)條件主要是看正邪斗爭(zhēng)的狀況，其關(guān)鍵取決于人體陽氣功能的盛衰,。

厥陰與少陽相為表里,，“厥陰中見少陽”。

厥陰,、少陽均內(nèi)寓相火，少陽為一陽之氣,，標(biāo)志著陽氣的初生,，這些就是陰盡陽回的基本條件。

由于陰寒盛極,，而有陽氣來復(fù)之機(jī),，故厥陰之為病，陰中而有陽,，常以寒熱錯(cuò)雜的證候出現(xiàn),。

又由于陰陽有消長(zhǎng)、寒熱有勝?gòu)?fù),，故厥陰病也可以表現(xiàn)為寒證,、熱證以及陰盛亡陽的死證。

厥陰病的主證,，以消渴,、氣上撞心、心中疼熱,、饑而不欲食的寒熱錯(cuò)雜證為代表,；

而厥陰病的陰陽勝?gòu)?fù)，又常以手足厥冷與發(fā)熱的日數(shù)多少作為判斷的依據(jù),。

厥陰病的寒證,，以手足厥冷和下利為主要見證；

厥陰病熱證,，則以口渴,、下利后重、嘔而發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn),。

厥陰病主要是肝的病變,，肝病則疏泄不利，可影響脾胃功能不和,，因而常見嘔吐,、噦,、下利等疾患。

寒者宜溫,，熱者宜清,，而寒熱錯(cuò)雜者，當(dāng)寒溫并施兼而治之,。