1,、具備普通高考報(bào)考條件的高中階段畢業(yè)生均可報(bào)名,，考生高考成績(jī)達(dá)到首次劃定的本科錄取控制分?jǐn)?shù)線(xiàn)即可入學(xué)；

2,、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校期間免交學(xué)費(fèi),、住宿費(fèi)，并可領(lǐng)到每年4000元的生活補(bǔ)助費(fèi),；

3,、免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為5年制本科生，并由省機(jī)構(gòu)編制部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)他們到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的編制,。

唯一的約束條件是：免費(fèi)醫(yī)學(xué)生必須在按時(shí)取得畢業(yè)證書(shū)及學(xué)位證書(shū)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作不少于６年（不含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間）,，否則需退還醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)（10000元/年×5年）和50%的違約金,，同時(shí)取消事業(yè)單位人員身份,，并將違規(guī)記錄計(jì)入人事檔案及個(gè)人誠(chéng)信檔案,。

說(shuō)實(shí)話(huà),，山東的做法可圈可點(diǎn),，但畢竟比起招募常規(guī)途徑畢業(yè)的本科醫(yī)學(xué)生下到基層，成效會(huì)好很多,。山東省的舉措在一定程度上能做到吸引,、培養(yǎng)并安定許多到衛(wèi)生院工作的專(zhuān)業(yè)人才。

另有媒體報(bào)道稱(chēng),，安徽省衛(wèi)計(jì)委在日前召開(kāi)的年度衛(wèi)生工作會(huì)議上提出,，把“將1/3的中心衛(wèi)生院建設(shè)成二級(jí)醫(yī)院”列為基層醫(yī)療建設(shè)的年度任務(wù)。為加強(qiáng)這些衛(wèi)生院的綜合實(shí)力,，完成既定的任務(wù),，當(dāng)?shù)卣仨毻度氪罅咳肆ξ锪?，才能讓衛(wèi)生院在基層占據(jù)醫(yī)療陣地。這樣做對(duì)解決基層人才缺乏現(xiàn)狀,、提高衛(wèi)生院醫(yī)療實(shí)力定會(huì)有大的成效,，值得其他地區(qū)借鑒學(xué)習(xí)。

但作為一名對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀還算比較了解的基層醫(yī)務(wù)工作者,，筆者認(rèn)為,，政府的這種“強(qiáng)基層”“保基本”之策,，不應(yīng)該僅僅著眼于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)上,，建設(shè)村衛(wèi)生室的意義也同樣重要。

衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的任務(wù)目標(biāo)其實(shí)是一致的,，只是二者的分工有不同,，而且甚至在某種程度上，村衛(wèi)生室的具體職責(zé)比衛(wèi)生院更重要,、更實(shí)惠,。

一、衛(wèi)生院與村室村醫(yī)是指導(dǎo)與被指導(dǎo)關(guān)系,。衛(wèi)生院受縣衛(wèi)計(jì)委委托,，布置并指導(dǎo)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生等工作，用績(jī)效考核的方式對(duì)村醫(yī)年度工作的完成情況進(jìn)行考核,。但最終,，大量的具體工作還是需要由村醫(yī)來(lái)完成。

二,、為了推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),，國(guó)家正在大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并要求在2020年力爭(zhēng)將之?dāng)U大到全人群,。而農(nóng)村居民人口眾多,，又是糖尿病、高血壓等慢性病的高發(fā)區(qū),，再加上全面放開(kāi)“二孩”后,，婦幼保健的任務(wù)必然會(huì)加重，以及農(nóng)村老弱病殘留守人群,，均給擔(dān)負(fù)農(nóng)村家庭簽約任務(wù)的村醫(yī)帶來(lái)了更大的壓力,。

三、村醫(yī)沒(méi)有節(jié)假日,、沒(méi)有星期天,，無(wú)論刮風(fēng)下雨，不管家有大小事宜，一年365天都要給鄉(xiāng)親提供服務(wù),。加之目前村醫(yī)隊(duì)伍面臨嚴(yán)重的人才流失,、老齡化加重、崗位隊(duì)伍青黃不接等現(xiàn)狀,，在缺乏人手的情況下,，要完成如此大量的工作任務(wù)越來(lái)越難。

可以說(shuō),，以目前村衛(wèi)生室承擔(dān)的任務(wù)量來(lái)看,，恐怕難以有第二個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能取代它們的地位！

筆者認(rèn)為,，既然中央財(cái)政已經(jīng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“斷奶”,，將其硬件建設(shè)任務(wù)“指派給”了地方政府，那么地方政府就必須對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一視同仁,，支持村衛(wèi)生室的“軟件”“硬件”建設(shè),，通過(guò)多種方法，讓村衛(wèi)生室的綜合素質(zhì)得以提高,。只有這樣,，“保基本”“強(qiáng)基層”的目標(biāo)才有可能真正實(shí)現(xiàn),，分級(jí)診療制度才能更快推進(jìn),，基層醫(yī)改工作才能有序進(jìn)行。

否則,，如果地方政府及有關(guān)部門(mén)仍舊保持固有的觀(guān)念,，把大部分人力、財(cái)力支持放在衛(wèi)生院上,，而輕視對(duì)村衛(wèi)生室的培養(yǎng),，基層的醫(yī)療衛(wèi)生體系將繼續(xù)畸形發(fā)育，農(nóng)村醫(yī)療保健工作將會(huì)因村醫(yī)隊(duì)伍工作能力頹廢而沖向下坡路,！