進(jìn)展轉(zhuǎn)移期胃癌(Advanced gastric
cancer,AGC)又稱晚期胃癌,包括確診時(shí)IV期及手術(shù)根治切除后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者,,全身化療是主要治療方法,。20世紀(jì)90年代進(jìn)行了4項(xiàng)晚期胃癌全身化療與最佳支持治療(best
supportivecare,BSC)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),,入組的受試患者體力狀況0~2級(jí),,均無(wú)化療禁忌,4項(xiàng)研究結(jié)果均顯示接受化療組患者受益,,生存期明顯延長(zhǎng)(Wils
J.1996),。2006年以來(lái)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告AGC全身化療含新藥方案占到95%以上,這些新化療藥主要有四大類6種藥:5-FU前藥口服劑:卡培他賓(capecitabine,,CAPE,,Xeloda),替吉奧(S-1,,TS1),;紫杉類(taxanes):紫杉醇(paclitaxel,Taxol,,TAX,,PCT)、多西紫杉醇(docetaxel,,Taxotere,,TXT,DOC),;第三代鉑類(Pts):奧沙利鉑(oxaliplatin,,OXALOHPEloxatin);拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑:伊立替康(irinotecan,,IRI,,CPT-11)。2006~2007年間ASCO報(bào)告的AGC全身化療方案中,,含CAPE及S-1者占49%,,含紫杉類占45%,含OXA占27%,,含IRI占13%,。有6項(xiàng)含上述新藥方案的隨機(jī)對(duì)照Ⅲ期試驗(yàn)(Randomized-controlled
trial,RCT phase Ⅲ
trial)均為以5-FU+CDDP方案為對(duì)照組的多國(guó)多中心大樣本研究,,在有效性與安全性方面得出了高水平的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并被寫入NCCN臨床實(shí)踐指南
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