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社會保險(xiǎn)基本知識

 閑情漫步123 2017-02-10

養(yǎng)老金

五險(xiǎn)就是我們通常說的社保,即社會保險(xiǎn),;一金為住房公積金,。社會保險(xiǎn)不以盈利為目的,其通過向社會籌集資金,,然后在一定范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌調(diào)劑,,從而保障勞動者在遭受風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠有經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)給。

一,、養(yǎng)老保險(xiǎn)

國家和社會為了保障公民年老退休后的基本生活,,制定養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,用人單位必須嚴(yán)格遵守,。

用人單位和個(gè)人依法繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),,有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄,要求社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù),。個(gè)人依法享受社保待遇,,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。用人單位應(yīng)按國家規(guī)定的工資總額比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),,記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,。

公民按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用,才可以在年老后享有養(yǎng)老金保障,。個(gè)體工商戶,、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),。

基本養(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限,、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)厣缙焦べY,、個(gè)人賬戶金額,、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足十五年的,,可以繳費(fèi)至滿十五年后,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,;也可以轉(zhuǎn)入新農(nóng)?;虺擎?zhèn)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn),按國家規(guī)定享受相應(yīng)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,。

個(gè)人賬戶不得提前支取,,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,,免征利息稅;個(gè)人死亡的,,個(gè)人賬戶余額可以繼承,。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金,。國家根據(jù)職工平均工資增長、物價(jià)上漲情況,,適時(shí)提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平,。

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,因病或非因工死亡的,,其遺屬可領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,;在未達(dá)到法定退休年齡時(shí),,因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的,,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,。

個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算,;個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),,基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付,。職工與企業(yè)解除或終止勞動關(guān)系后,,職工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系按規(guī)定保留,由社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理,。

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)(新農(nóng)保)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi),、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民,,符合規(guī)定條件的按月領(lǐng)取農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,。農(nóng)民工作為企業(yè)的一員有權(quán)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),保護(hù)自己合法權(quán)益,,用人單位應(yīng)依法為農(nóng)民工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),。

職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納與勞動關(guān)系所在地直接相關(guān),與戶籍檔案所在地?zé)o關(guān),。

二,、醫(yī)療保險(xiǎn)

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,按國家規(guī)定享受基本醫(yī)保待遇,;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可繳費(fèi)至國家規(guī)定年限,。

參保人員醫(yī)保費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)?;鹬Ц兜牟糠郑缮绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu),、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算,。

下列醫(yī)保費(fèi)用不納入基本醫(yī)保基金支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金支付的,;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的,。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,,按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi),;安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;生活不能自理的,,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi),。

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),,原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付。城鄉(xiāng)各類流動就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?;蜣r(nóng)合療,不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇,。各地不得以戶籍等原因設(shè)置參加障礙,。農(nóng)村戶籍人員在城鎮(zhèn)單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動關(guān)系的,參加就業(yè)地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保,。

除急診和急救外,,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由醫(yī)?;鹬Ц?。

以下藥品不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍:主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;部分可以入藥的動物及動物臟器,,水果干果,;中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;各類藥品中的果味制劑,、口服泡制劑,;血液制品,、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外),;勞保部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其它藥品,。

三、工傷保險(xiǎn)

享受工傷保險(xiǎn)待遇是受工傷勞動者的法定權(quán)利,,工傷認(rèn)定不以勞動者是否存在過錯為前提,,用人單位不能通過約定“工傷自負(fù)條款”免除勞動者的法定權(quán)利。

工傷職工有下列情形之一停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:喪失享受待遇條件的,;拒不接受勞動能力鑒定的,;拒絕治療的。(停止支付的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā),。)職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害,,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法,。職工因工傷進(jìn)行勞動能力鑒定而被評定為一至四級的,,屬完全喪失勞動能力,職工退出勞動崗位,,但保留勞動關(guān)系,,享受相應(yīng)保險(xiǎn)待遇。

認(rèn)定工傷需要具備工作時(shí)間,、工作場所、工作地點(diǎn)三要素,,勞動者在工作時(shí)間與場所均具備的條件下,,如不是從事工作任務(wù)不能認(rèn)定為工傷。職工有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),,因工作原因受到事故傷害的,;工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的,;在工作時(shí)間工作場所內(nèi),,因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的,;因工外出期間,,由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通,、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,;法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,。

職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付,。停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊可以適當(dāng)延長,,但延長不得超過12個(gè)月,。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,,按規(guī)定享受傷殘待遇,。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,。

職工因工死亡,,近親屬按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源,、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為 配偶每月40%,,其他親屬每人每月30%,,孤寡老人或孤兒每人每月在標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資,。(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。

四、失業(yè)保險(xiǎn)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件:失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的,;非因本人意愿中斷就業(yè)的,;已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記,并有求職要求的,。

失業(yè)人員繳費(fèi)滿一年不足五年的,,領(lǐng)取期限最長為十二個(gè)月;累計(jì)繳費(fèi)滿五年不足十年的,,領(lǐng)取期限最長為十八個(gè)月,;累計(jì)繳費(fèi)十年以上期限最長為二十四個(gè)月。重新就業(yè)后再次失業(yè)的,,繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,,領(lǐng)取期限與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)金的期限合并計(jì)算,最長不超過二十四個(gè)月,。

失業(yè)金的標(biāo)準(zhǔn)由省,、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間,,參加職工醫(yī)保,享受醫(yī)保待遇,,醫(yī)保費(fèi)從失業(yè)金中支付,,個(gè)人不繳納。

失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間有以下情形之一的停止享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇:重新就業(yè)的,;應(yīng)征服兵役的,;移居境外的;享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,;無正當(dāng)理由,,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或提供培訓(xùn)的。

城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),。失業(yè)者達(dá)到法定退休年齡依法按月領(lǐng)取退休金,,將不再享受失業(yè)保險(xiǎn)保障。

五,、生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,使她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,。

生育醫(yī)療費(fèi)用包括以下各項(xiàng):生育的醫(yī)療費(fèi)用;計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,;法律,、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。女職工出院后因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),,由生育保險(xiǎn)基金支付,;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)按醫(yī)保待遇辦理。職工未就業(yè)配偶按規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用待遇,,所需資金從生育保險(xiǎn)基金支付。

社會保險(xiǎn)基本知識

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