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澳洲學生保險——OSHC介紹

 仰望天空5 2017-02-08

眾所周知,澳大利亞是一個醫(yī)療福利很高的國家,。所有赴澳留學的學生,,一般都要交納海外學生健康保險OSHC:Overseas Student Health Cover)。在簽證核準之前,,學生就要提供健康保險的繳納證明,。那么這個學生健康保險到底有什么作用呢?今天小編就給大家介紹一下什么是OSHC以及它的使用方法,。

1.什么是OSHC保險

海外學生醫(yī)療保險(OSHC)是一種醫(yī)療保險,,它涵蓋以下的醫(yī)療費用:

◆醫(yī)院外的治療

◆醫(yī)院內的治療

◆處方藥物

◆緊急救護車的協(xié)助

2.為什么國際學生需要OSHC,?

◆簽證要求

澳大利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規(guī)定,,持有投保OSHC是簽發(fā)學生簽證的必要條件,。澳大利亞移民部警告,,不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。

◆醫(yī)療保障

國際學生不能享受澳大利亞公民的公共醫(yī)療保險制度(Medicare),,在某些情況下,,醫(yī)院的醫(yī)療費用可高達每天600澳幣,國際學生要支付醫(yī)療費用可能就有困難,。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當?shù)尼t(yī)療服務,,又不至于陷于經濟困難。

3.誰可以投保OSHC,?

◆學生簽證持有者:

如果你是一位海外學生,,那么你有資格購買此保單。

◆符合以下條件的人士:

1.學生簽證的申請者

2.過橋簽證的持有者

3.轉為過橋簽證者的前一刻持有學生簽證者

如果保單是家庭計劃性的,,則配偶或受撫養(yǎng)著均可由同一份保單涵蓋,。受撫養(yǎng)者指年齡不滿18歲的未成年人。

當然,,海外學生健康保險并不是每個學生都要交,,有一些學生例外。比如,,如果學生是受澳大利亞國際發(fā)展署獎學金(AusAID)資助的學生,,學生只要提供澳大利亞,國際發(fā)展署獎學金(AusAID)資助的證明即可,,而無需支付海外學生健康保險(OSHC)費,。

4.保單期應為多長?

澳大利亞政府要求學生在整個在澳留學期間始終都擁有OSHC保險,。

◆保險期涵蓋學生簽證的整個有效期

目前,,澳大利亞有五家OSHC機構:

a.Medibank Private

b.Australian Health Management

c.NIB

d.BUPA

e.OSHC Worldcare

5.OSHC涵蓋哪些項目?

OSHC為海外學生提供一個安全網,類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網,。此外,,OSHC 還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術,、緊急救護車保險和處方藥物的給付,。

1.醫(yī)院外服務

這個包括:由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(GP服務),病理和X光等醫(yī)療服務.

◆大多數(shù)的GP服務,,給付率為100%;其他所有醫(yī)院外的服務,,給付率為85%。

◆有些醫(yī)生,、??漆t(yī)生或醫(yī)療服務機構的收費可能會比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預定費用(MBS)高,OSHC只支付MBS費用的85%,。

2.醫(yī)院內服務

包括公立醫(yī)院---OSHC將支付國家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費用的100%,,包括:

◆入住與他人合住的病房,,或入住單人病房的住院病人

◆接受同日入院出院的醫(yī)療服務的住院期病人

◆事故和急診

◆門診醫(yī)療和手術后服務

◆符合以下條件的康復/職業(yè)病治療:

※該治療必須是主治醫(yī)師所建議的

※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復

※治療必須在祝愿期間提供

(收費為按州和領地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務的收費標準)

如果在私立醫(yī)院的治療有些是保險費所涵蓋的,但請注意,,私立醫(yī)院收取的費用可能高于州和領地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費標準,,所以你必須支付所高出的差額。

3. 其他服務

◆外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表) - 100%給付

◆救護車服務

– 當醫(yī)療上需要入院治療時

– 需要緊急治療時

–100%的載送費

◆不涵蓋常規(guī)使用

不涵蓋的項目有哪些?

◆由理療師,、接骨師,、脊柱按摩師、自然療法師提供的服務或其他輔助服務

◆并非是醫(yī)生的處方或PBS所不包括的藥物,、藥劑或其他治療

◆牙醫(yī),、驗光配鏡師的收費

◆按澳大利亞法律應由你自付的費用或服務提供者收取高于MBS收費標準的費用

◆從任何被列為一般排除的事件而引發(fā)的醫(yī)療或住院服務

OSHC不為下列任何項目支付給付金:

(a)作為人工協(xié)助生殖項目一部分的服務或治療,包括但不僅限于試管嬰兒胚胎受孕,。

(b)在澳大利亞境外發(fā)生的服務或治療,,不管是否與所學的課程相關聯(lián),包括在前往或離開澳大利亞的旅途中的必要的治療,。

(c)在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞前安排的治療,。

(d)在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞的最初12 個月里,治療抵達澳大利亞前既有的病癥,。

但是,,我們不會不合理地堅持我們的協(xié)議,當醫(yī)務從業(yè)人員證實并且我們也同意受撫養(yǎng)人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療,,或其病況使生命受到威脅時,,此項排除條款不適用。

(e)若申請是由一名已入境的申請人提出,,而此申請人此前并不持有學生簽證,。對受撫養(yǎng)人或海外學生在購買OSHC 之后的最初12 個月里,為此治療系為治療一個在購買OSHC 之前已經既有的疾病,。

(f)對直接由適用于(d)條和(e)條的疾病或殘疾所引起的繼發(fā)性的疾病或殘疾的治療,,將分別按(d)條或(e)條的條文處理。

(g)如果海外學生的簽證只有或不足3個月,,那么受撫養(yǎng)人或海外學生的與懷孕相關病癥的治療不在保險范圍之內,。

但此項排除條款不適用于海外學生或受撫養(yǎng)人已經用以往的簽證入境,且持續(xù)居住期已達3 個月或更長時間的情況,,即懷孕不會被作為既有的病癥處理,。如果一名海外學生的最初的簽證不足3個月,但又獲得了新的學生簽證,,從而將其居留期延長至3 個月或以上,,那么此項排除將從第二份簽證簽發(fā)之日起停止,并且懷孕不再被作為既有的病癥來對待,。

(h) 在任何情況下,,將一名受撫養(yǎng)人或海外學生載送進或出澳大利亞。

(i)選擇性的整容手術,。

6.是否有一個等待期,?

對于既有病癥的等待期是12個月,從你抵達澳大利亞之日或從你學生簽證簽發(fā)之日算起,,按后者計算,。在這12個月里,你不能報銷因你抵達澳大利亞之前,,或是你的學生簽證簽發(fā)之日之前(以后者為準)所患的不適,、疾病、殘疾或癥狀(或和不適,、殘疾或癥狀有關的繼發(fā)性疾病)而花費的醫(yī)療費用,。

7.我的保險何時生效?

對于多數(shù)剛開始上課的學生,你的保險已通過你所入學的學校在你抵達之前辦妥,,你抵達澳大利亞后保險即生效,。對于繼續(xù)攻讀(已抵澳一段時間)的學生,在你會員卡上注明的失效日期之前,,保險一直有效

8.如果我需要治療,,該怎么辦?

全科醫(yī)生

如果不是緊急的醫(yī)療情況,你首先應該聯(lián)系以為GP或是當?shù)氐慕】?醫(yī)療中心,。

以下是你可獲得的部分服務:

◆一般內科:體檢,、病理(驗血)、皮膚檢查,、營養(yǎng)建議,、戒煙支持和血壓監(jiān)測

◆對健康問題和受傷的評估與治療

◆必要時根據情況提供急救服務

◆簡單的診斷性的篩檢:可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕測試、驗尿,、測量血壓血糖測試

女性健康:避孕建議,、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢,、懷孕測試與建議,、乳房檢查

男性健康性健康篩檢前列腺檢查

◆健康咨詢:包括健康問題咨詢和個人問題咨詢

◆轉介??漆t(yī)師服

事故和急癥治療

每個公立醫(yī)院都有24小時的急診急救部,。如果你到公立醫(yī)院的門診部或急診急救部就診,你可能要等候很長時間才能看到醫(yī)生,,當然除非你的病癥緊急,。

病情最緊急、最嚴重的病人會優(yōu)先得到診治。你應該在緊急情況下才使用這些服務,。

對于在急診部等候的病人,,醫(yī)生是根據病人的病情輕重來檢查和治療的。病情最緊急的病人會優(yōu)先得到診治,。如果你到急診部看不是很嚴重的病,,你可能就要等等才能看醫(yī)生了。

住院治療

如果你被轉到醫(yī)院接受治療,,你可以打電話去到你所在的保險公司確認你的保險的涵蓋范圍,,并協(xié)助你安排向醫(yī)院付款。當然有些醫(yī)院有可能知道你的保障項目,,因為醫(yī)院都是跟保險公司有聯(lián)系的,。

入住公立醫(yī)院

一般情況下,OSHC可以涵蓋你在公立醫(yī)院的合住病房住院和治療的全部費用,。

作為公立醫(yī)院的病人,,你的醫(yī)生將由醫(yī)院指定。對于你出院后的繼續(xù)治療,,你可能在醫(yī)院的門診部,、醫(yī)院的某專科醫(yī)師的私人診室進行治療,,或者將被轉給你當?shù)氐娜漆t(yī)生,。

入住私立醫(yī)院

你也可以選擇在私立醫(yī)院接受治療。但是可能要支付你的醫(yī)生收費和給付費(schedule fee)之間的任何差額,。給付表的付費率是州和領地衛(wèi)生管理部門規(guī)定的對非澳大利亞居民病人的服務費標準,。

9.如何遞交申報

如果你在澳大利亞發(fā)生了醫(yī)療費用,那么有兩種方式申報你的醫(yī)療費用:一個是自己上網申請,;或者可以去你所在的保險公司直接找工作人員幫你,,只要帶好你看病的收據和你的保險卡即可。

10.如何延續(xù)OSHC

如果你的OSHC在學生簽證期結束前過期,,那么你有責任確保延續(xù)你的OSHC 保險,。

你可以通過以下方式延續(xù)你的保單:

◆去保險公司

◆找學校

◆找當?shù)?span>留學中介

準備離開澳大利亞,OSHC尚未到期,,可否退款?

OSHCWorldcare 將退還你的OSHC 保單的部分或全部余額,,如果:

◆你付了OSHC 卻未抵達澳大利亞開始你的學習

◆你的學生簽證未獲延期或被取消

◆因你本人無法控制的原因中止學習,在批準可在澳大利亞拘留的期間滿期之前離開澳大利亞

◆你提早完成學業(yè)離開澳大利亞

◆你已被授予永久居民的資格

◆能證明你在另一家保險公司已經投保了OSHC

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