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在澳洲境內(nèi),，無論你是留學(xué)生,、背包客、澳洲居民,，保險都是必備的,。這里醫(yī)療保險種類多樣，既有全能的國民保險medicare,，也有花樣繁多的私立醫(yī)療保險,。那么這些保險到底有何區(qū)別、又有哪些不同的適用范圍呢,？小編今天就來給大家說說,。 一、Medicare
什么是Medicare,？ Medicare是澳洲的聯(lián)邦醫(yī)療保健系統(tǒng),，所有澳大利亞公民、永久居留者以及一些與澳大利亞簽訂了醫(yī)療互惠協(xié)議國家的公民均可享受Medicare提供的福利：全免費(fèi)的公立醫(yī)院急診,、門診和住院醫(yī)療服務(wù),；免費(fèi)或部分補(bǔ)貼的私人全科和?？漆t(yī)療服務(wù)；補(bǔ)貼的社區(qū)私人藥品服務(wù),；全免費(fèi)的病理檢驗(yàn),、影像檢查和治療服務(wù)等。 提供哪些醫(yī)療保障,？ 澳洲聯(lián)邦醫(yī)療系統(tǒng)保障范圍主要包括：醫(yī)院醫(yī)療（Hospital）,門診醫(yī)療（Medical）,藥品福利（Pharmaceutical）,。 - 醫(yī)院醫(yī)療（Hospital） 公費(fèi)病人可以在澳洲公立醫(yī)院免費(fèi)享受食宿、治療,、護(hù)理及出院后的繼續(xù)治療,，但缺點(diǎn)是沒有權(quán)利選擇醫(yī)生和住院、手術(shù)時間,。但如果你有私人保險,，就可以選擇私人醫(yī)院。作為私人病人在澳洲公立或私立醫(yī)院就診,，部分醫(yī)療費(fèi)用可根據(jù)MBS（Medicare Benefits Schedule）標(biāo)準(zhǔn)的75%由Medicare報(bào)銷,，剩下部分需自理或由私人醫(yī)療保險公司支付。 - 門診醫(yī)療（Medical） 這是指醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，如全科醫(yī)生,、專科醫(yī)生診所,、醫(yī)療中心,、化驗(yàn)檢查中心等。擁有Medicare,，看General Practitioner（GP家庭全科醫(yī)生）是免費(fèi)的,，Specialist（專科醫(yī)生）則可以報(bào)銷85%,。如果你的?？漆t(yī)生是直接向Medicare索取費(fèi)用的，那你不需要支付治療費(fèi)（也就是所說的bulk billing）,。 - 藥品福利（Pharmaceutical） 在澳洲,，政府有明確的補(bǔ)助處方藥清單，每種處方藥只需支付自付費(fèi)（Co-payment）,。對于自付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，每年都會有調(diào)整，詳情可見：http://www./pbs/home
什么是PBS Safety Net,？ 藥物安全網(wǎng)計(jì)劃（PBS Safety Net）是為了幫助民眾控制買藥支出,。超過1494.9澳元的病人可以領(lǐng)取優(yōu)惠卡（PBS Safety Card），之后買處方藥時，每種藥品最多只需6.3澳元自付費(fèi),。每年1月1日重新計(jì)算,。 Medicare的報(bào)銷范圍: Medicare 可報(bào)銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有： - 全科醫(yī)生和專科醫(yī)生診療費(fèi),； - 由醫(yī)生操作的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)檢查費(fèi)，如X-光,、病理檢查等,； - 眼科醫(yī)生操作的眼科檢查； - 由醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)和治療,； - 由政府批準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的部分牙科手術(shù),； - 其它Medicare批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。 Medicare 不可報(bào)銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有： - 人身保險,，養(yǎng)老金管理公司,，或者其他會員機(jī)構(gòu)（比如保險公司，雇主,，或者政府機(jī)構(gòu)）所要求的身體檢查,； - 接受非臨床需要的醫(yī)療如美容治療等； - 救護(hù)車費(fèi)用（有些地區(qū)的州政府為退休和低收入者或本州居民提供免費(fèi)救護(hù)車服務(wù),，如昆省和塔?。?/p> - 大部分牙科檢查和治療,； - 大部分理療,、假肢、脊柱按摩,、家庭護(hù)理等費(fèi)用,； - 針灸（除非醫(yī)生建議）； - 近視眼鏡和隱形眼鏡,； - 聽力輔助設(shè)備,； - 家庭看護(hù)； - 持卡人在境外的醫(yī)療費(fèi)用,。 如何報(bào)銷,？
- 一般情況下，在診所看病時可以直接報(bào)銷,，許多診所提供Medicare電子報(bào)銷（Medicare electronic claiming）服務(wù),。診所工作人員可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)幫助申請，Medicare將報(bào)銷的費(fèi)用直接匯到你的賬戶,。 - 或者通過國民醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)帳收費(fèi)制度（Bulk Billing）,，當(dāng)醫(yī)生按照Medicare規(guī)定的國民醫(yī)療保險福利收費(fèi)清單（Medicare Benefits Schedule，MBS）的標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用時，病人在看病后不必支付診療費(fèi)用,，由醫(yī)生診所直接與Medicare結(jié)算醫(yī)療費(fèi),。如果醫(yī)生收費(fèi)高于Medicare規(guī)定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，病人就需要支付醫(yī)療費(fèi)后再向 Medicare 申請報(bào)銷,。 - 也可去Medicare辦事處報(bào)銷,，帶上看病收據(jù)和Medicare Card就可以。 - 此外,，也可以通過郵件,、電話，或在網(wǎng)上申請Medicare報(bào)銷,。網(wǎng)上報(bào)銷詳見：http://www./customer/enablers/medicare/medicare-online-accounts/lodge-a-medicare-claim-online 二,、私人醫(yī)療保險
什么是私人醫(yī)療保險？ 澳大利亞居民在參加Medicare 國民醫(yī)療保險后,，可以通過補(bǔ)充私人醫(yī)療保險得到更多的醫(yī)療服保障,。為了鼓勵民眾參加私人醫(yī)療保險以減輕 Medicare公費(fèi)醫(yī)療的負(fù)擔(dān)，澳大利亞政府為參加私人醫(yī)療保險者提供保險費(fèi)補(bǔ)助和免稅優(yōu)惠,。
提供哪些醫(yī)療保障,？ 通常Medicare卡在公立醫(yī)院看病時，病人不能選擇醫(yī)生和病房,，也沒有優(yōu)先治療權(quán),，一些慢性病需要排較長的隊(duì)治療。而持有私人醫(yī)療保險既可以去私立醫(yī)院看病,，也可以自費(fèi)到公立醫(yī)院看病,，并且可以選擇醫(yī)生和優(yōu)先看病。私人保險還可以包括牙科,、驗(yàn)光配鏡和按摩理療等服務(wù),。私人醫(yī)療保險通常包括：住院保險（Hospital Cover）、附加保險（General Treatment Cover/Extras Cover）,、救護(hù)車保險（Ambulance Cover）,。 - 住院保險（Hospital Cover） 醫(yī)院保險是指幫助支付住院時產(chǎn)生的全部或部分的費(fèi)用，包括醫(yī)生服務(wù)費(fèi),、住院食宿費(fèi),，手術(shù)室費(fèi)用、藥品費(fèi)用,、以及必要情況下的救護(hù)車費(fèi)用等,。一般來說，私人醫(yī)院保險包括國民醫(yī)療保險Medicare所提供的基本醫(yī)院保險,，并根據(jù)不同的保險品種增加Medicare不報(bào)銷的醫(yī)院服務(wù),。 - 附加保險（General Treatment Cover/Extras Cover） 顧名思義，就是包括了不屬于Medicare報(bào)銷范圍的普通治療（General Treatment）或輔助治療（Ancillary Cover）?；颈ｋU可能只包括牙科,、理療、視力等基本輔助健康服務(wù),。而中等和全面保險可以報(bào)銷最多的輔助醫(yī)療服務(wù),，有些保險計(jì)劃甚至報(bào)銷健身房會員費(fèi)或者體育設(shè)備費(fèi)用。保險公司通常對這些輔助醫(yī)療規(guī)定年度或終生的報(bào)銷限額,。
- 救護(hù)車保險（Ambulance Cover）,。 有些私人醫(yī)療保險計(jì)劃包括救護(hù)車保險，在需要救護(hù)車時,，由保險公司支付相關(guān)的費(fèi)用。在澳大利亞,，多數(shù)州和地區(qū)政府不提供免費(fèi)的緊急救護(hù)服務(wù),，而且不同州的救護(hù)車保險都不同。 什么是私人醫(yī)療保險回扣政策（Private Health Insurance Rebate）,？ 大多數(shù)購買私人醫(yī)療保險的澳大利亞人都可以從政府獲得折扣,，以幫助支付保險費(fèi)用。政府對購買私人醫(yī)療保險的保險費(fèi)補(bǔ)助根據(jù)個人和家庭的收入標(biāo)準(zhǔn)不同,。收入高的個人和家庭得到的保險費(fèi)補(bǔ)助比例較低,，老年人可得到的補(bǔ)助較高。下表是2017年4月1日至2018年3月31日的補(bǔ)助費(fèi)率：
什么是國民醫(yī)療保險補(bǔ)充稅（Medicare Levy Surcharge）,？ 在澳洲,，沒有購買私人醫(yī)院保險（private hospital insurance）的高收入者還需要向政府另外繳納國民醫(yī)療保險補(bǔ)充稅（MLS），主要是鼓勵大家利用私立醫(yī)療系統(tǒng),，以減輕公立醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),。個人收入超過90000澳元，或家庭收入超過180000澳元的公民會被征收該稅,。 三,、海外訪客和海外學(xué)生的保險
在澳洲的外國人沒有醫(yī)療保險看病將會很昂貴，可能在公立醫(yī)院住院一天就會超過1000澳幣,。除了某些特定國家與澳洲政府合作則可以享受澳洲的公民醫(yī)療福利,，比如新西蘭。而某些簽證的申請者,，擁有醫(yī)療保險是申請的必要條件,。比如澳大利亞移民部（DIMIA）要求所有學(xué)生簽證持有者在澳留學(xué)期間必須擁有 Overseas Student Health Cover（OSHC）保險，457和485簽證持有者需要Overseas Visitors Health Cover （OVHC）保險,。以中國留學(xué)生必備的OSHC為例： OSHC的報(bào)銷范圍： - 在醫(yī)院進(jìn)行的醫(yī)療服務(wù)（如住院,、手術(shù)） - 全科醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生的門診費(fèi)、醫(yī)療檢查費(fèi)等 - 公立醫(yī)院或與保險公司有協(xié)議的私人醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi) - Medicare批準(zhǔn)的藥品費(fèi)用（如處方藥） - 救護(hù)車服務(wù)費(fèi) 但各保險公司為滿足投保者的不同需要,，設(shè)計(jì)的保險計(jì)劃可能包括更廣泛的醫(yī)療服務(wù),，例如為更多的牙科治療項(xiàng)目提供保險，為驗(yàn)光配鏡,、理療等其它輔助醫(yī)療提供保險,。可以根據(jù)自己的實(shí)際需要,，選擇最適合自己的保險產(chǎn)品,。 在哪里購買OSHC？ 大部分學(xué)校有合作的保險公司,，可在繳納學(xué)費(fèi)的同時交保險費(fèi)用,。如需自行購買可在政府指定的幾家保險機(jī)構(gòu)中選擇： ahm OSHC：www.ahmoshc.com BUPA Australia：www.overseasstudenthealth.com Medibank Private：www.medibank.com.au NIB OSHC：www.nib.com.au Allianz Global Assistance (Lysaght Peoplecare) www.allianzassistancehealth.com.au/en/student-visa-oshc/
如何報(bào)銷？ - 校內(nèi)報(bào)銷：如果你的保險公司在校內(nèi)有辦公室,，帶上看病的收據(jù)現(xiàn)場報(bào)銷,。 - 網(wǎng)站報(bào)銷：登陸你的保險公司，按照說明在線提交,。 - 郵寄：向?qū)W校獲取或自己從保險公司網(wǎng)站上下載報(bào)銷申請表,，填好表格附上收據(jù)原件，寄到保險公司,。 - APP：部分保險公司提供APP內(nèi)填寫信息進(jìn)行報(bào)銷的方式,。 以上就是關(guān)于澳洲大家會遇到的幾種保險的基本信息，雖然健健康康最好,，但能為了避免關(guān)鍵時刻抓瞎,，平時還是要多了解一些你所擁有的保險，以避免不必要的損失噢,！ 參考來源：,、PrivateHealth.gov.cn、humanservices.gov.cn |
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