在澳洲,醫(yī)療保險(xiǎn)主要分這么幾類: >>>公立醫(yī)療保險(xiǎn)——Medicare 公立醫(yī)療保險(xiǎn)就是大家所謂的Medicare,,也是大家所說(shuō)的免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn),,只要你在澳洲拿到了永久居留權(quán)或者是公民,那么你就會(huì)拿到這張保險(xiǎn)卡,,看病絕大多數(shù)情況下是免費(fèi)的,,包括支持Bulk Bill的家庭醫(yī)生(GP)、公立醫(yī)院和部分??圃\所,。 >>>海外留學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)——OSHC 來(lái)留學(xué)是不能參加澳大利亞的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare滴。所有留學(xué)生,,必須在學(xué)生簽證的有效期內(nèi)購(gòu)買澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),,相應(yīng)的如果學(xué)生簽證獲得延長(zhǎng),你也必須相應(yīng)地延長(zhǎng)您的保險(xiǎn)計(jì)劃,。如果留學(xué)生有配偶或者年齡不滿18周歲的子女在澳大利亞陪讀,,他們也必須參加海外學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。OSHC支付依據(jù)是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的,。國(guó)際學(xué)生在OSHC保險(xiǎn)單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利,。 >>>私立醫(yī)療保險(xiǎn)——Medibank, Bupa 或其他 正因?yàn)楣⑨t(yī)療保險(xiǎn)卡不是所有地方都是免費(fèi)的,,這才孕育而生了私立醫(yī)療保險(xiǎn),所以私立醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用在于覆蓋那些Medicare不涵蓋的部分,。 而私立醫(yī)療保險(xiǎn)又分為醫(yī)院保險(xiǎn)(Hospital Cover)和附加醫(yī)療保險(xiǎn)(Extra Cover),,這兩種保險(xiǎn)都包含救護(hù)車服務(wù)。 醫(yī)院保險(xiǎn)(Hospital Cover):私立醫(yī)院保險(xiǎn)包括不支持Bulk Bill的GP(家庭醫(yī)生),、私立醫(yī)院,、其他專科診所,、牙科手術(shù),、中醫(yī)等等,甚至有了私人醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫你減少去大醫(yī)院看病的排隊(duì)等待時(shí)間等等 附加醫(yī)療保險(xiǎn)(Extra Cover):附加醫(yī)療保險(xiǎn)則是一種附加險(xiǎn)種,,包括基礎(chǔ)牙齒護(hù)理(潔牙),、配眼鏡和物理治療(按摩)、其他理療之類 政府支持購(gòu)買私立醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)政策 澳洲政府一向鼓勵(lì)人民去買私人醫(yī)院保險(xiǎn)(不包含附加醫(yī)療保險(xiǎn)),,因?yàn)檎t(yī)療財(cái)政壓力實(shí)在是太大了,,如果人人都不買私人醫(yī)院保險(xiǎn),公立醫(yī)院的實(shí)在難以負(fù)擔(dān)全國(guó)人民的看病問(wèn)題,。 為了鼓勵(lì)人民買私立醫(yī)院保險(xiǎn),,緩解公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān),政府采取了一些措施來(lái)鼓勵(lì)年滿31周歲的人民去買私立醫(yī)院保險(xiǎn),。這也是為什么很多人來(lái)了澳洲以后聽說(shuō)要在31歲的7月1號(hào)(新財(cái)年開始日期)前買好私立醫(yī)院保險(xiǎn),,否則得不償失。 >>>私立醫(yī)院保險(xiǎn)補(bǔ)貼 – private health insurance (PHI) rebate 政府根據(jù)你的年齡和收入或者家庭收入會(huì)進(jìn)行一定的補(bǔ)貼 ▼ 根據(jù)以上的表格,,在針對(duì)自己的年齡和收入或者家庭收入,,可以找到自己或家庭在2015年7月1日-2018年6月20日如果購(gòu)買私立醫(yī)院保險(xiǎn)能夠享受到的政府補(bǔ)貼。例如如果你個(gè)人年收入少于9萬(wàn)澳幣或者你們家庭收入(二選一)少于18萬(wàn)澳幣,,并且年齡在65歲以內(nèi),,購(gòu)買私立醫(yī)院保險(xiǎn)可以享受26.791%的政府補(bǔ)貼。 >>>加收私立醫(yī)院保險(xiǎn)處罰 – LHC(Lifetime health cover) Loading 當(dāng)你滿足了年齡和收入的條件,,如果不買私立醫(yī)院保險(xiǎn),,政府會(huì)對(duì)你取消所有的補(bǔ)貼,當(dāng)你若干年以后再想買私立醫(yī)院保險(xiǎn)的時(shí)候,,政府還要加收額外的處罰金額,。保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)根據(jù)你超過(guò)31歲后的未繳年數(shù),每年遞增額外2%,,連續(xù)多繳10年后才能恢復(fù)原價(jià),,總上限70%。 如果移民到澳洲的時(shí)候已經(jīng)超過(guò)30歲了怎么辦呢,?只要在加入國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare之后的12個(gè)月內(nèi)開始購(gòu)買符合規(guī)定的私人住院保險(xiǎn),,就可以免交附加費(fèi)了,。 >>>加收個(gè)人所得稅 – Medicare levy surcharge 光補(bǔ)貼還不足以吸引很多人來(lái)購(gòu)買私立醫(yī)院保險(xiǎn),所以政府為了推動(dòng)更多人來(lái)買,,又規(guī)定如果你到了年紀(jì)并且家庭收入達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)還不買,,政府就要加收你的個(gè)人所得稅了. 其實(shí)算一下,這加收的稅的錢基本上等同于你買私立醫(yī)院保險(xiǎn)的錢,。 詳細(xì)解讀——公立醫(yī)療保險(xiǎn) 澳洲聯(lián)邦醫(yī)療系統(tǒng)保障范圍主要包括:醫(yī)院醫(yī)療(Hospital),門診醫(yī)療(Medical),藥品福利(Pharmaceutical),。 >>>醫(yī)院醫(yī)療服務(wù) Hospital 根據(jù)澳洲政府制定的國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)福利收費(fèi)清單(Medicare Benefits Schedule, MBS),公費(fèi)病人可以免費(fèi)享受在公立醫(yī)院的食宿,、接受的治療,、護(hù)理、以及出院后的繼續(xù)治療,。Medicare會(huì)100%支付公立醫(yī)院的費(fèi)用,。但是!作為公費(fèi)病人,,你沒(méi)有權(quán)利選擇醫(yī)生,,必須由醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)人員為你看病,你也不能選擇何時(shí)住院或者手術(shù),,還要和其他病人一起在大病房合住。(緊急情況例外) >>>門診醫(yī)療 Medical 這里Medical的含義指在醫(yī)院之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,如全科和??漆t(yī)生醫(yī)生診所、醫(yī)療中心,、化驗(yàn)檢查中心等,。如果你有Medicare,你在診所看General Practitioner (GP家庭全科醫(yī)生)是可以不用花一分錢的,,如果看Specialist(??漆t(yī)生) MBS則可以報(bào)銷85%。只要你去的診所門口掛著(Bulking Billing)那你就一分錢都不用花啦,! >>>藥物福利 Pharmaceutical 依據(jù)澳洲政府的藥物福利計(jì)劃(Pharmaceutical Benefits Scheme,,PBS), Medicare為病人提供處方藥補(bǔ)助,。政府有明確的補(bǔ)助處方藥清單,,每種處方藥物個(gè)人只需支付自付費(fèi)(Co-payment),不同的處方藥有不同的資費(fèi)金額,,,每種藥物的自付費(fèi)最多不超過(guò)$37.70,。不過(guò),在土澳,,也不是所有藥品屬于福利計(jì)劃內(nèi)哦,,有些還是要自掏腰包的,。對(duì)于自付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)政府每年都會(huì)調(diào)整,請(qǐng)你做個(gè)有心人多關(guān)注,。(詳情戳→http://www./pbs/home) Medicare 可報(bào)銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有: · 全科醫(yī)生和??漆t(yī)生診療費(fèi); · 由醫(yī)生操作的醫(yī)學(xué)化驗(yàn)檢查費(fèi),,如X-光,、病理檢查等; · 眼科醫(yī)生操作的眼科檢查,; · 由醫(yī)生執(zhí)行的大部分手術(shù)和治療,; · 由政府批準(zhǔn)的牙醫(yī)執(zhí)行的部分牙科手術(shù); · 以及其它Medicare批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),。 Medicare 不可報(bào)銷的醫(yī)院外醫(yī)療服務(wù)有: · 人身保險(xiǎn),,養(yǎng)老金管理公司,或者其他會(huì)員機(jī)構(gòu) (比如保險(xiǎn)公司,,雇主,,或者政府機(jī)構(gòu)) 所要求的身體檢查; · 接受非臨床需要的醫(yī)療如美容治療等,; · 救護(hù)車費(fèi)用(有些地區(qū)的州政府為退休和低收入者或本州居民提供免費(fèi)救護(hù)車服務(wù),,如昆省和塔省),; · 大部分牙科檢查和治療,; · 大部分理療、假肢,、脊柱按摩,、家庭護(hù)理等費(fèi)用; · 針灸(除非醫(yī)生建議),; · 近視眼鏡和隱形眼鏡,; · 聽力輔助設(shè)備; · 家庭看護(hù),; · 持卡人在境外的醫(yī)療費(fèi)用,。 PS:如果需要做X-光、核磁共振等醫(yī)學(xué)檢查,,你必須選擇在Medicare注冊(cè)登記的影像檢查治療中心,,Medicare 才會(huì)報(bào)銷相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。 詳細(xì)解讀——海外留學(xué)生保險(xiǎn)OSHC OSHC和Medicare所包含的內(nèi)容差不多,,也就是說(shuō),,國(guó)際學(xué)生其實(shí)在OSHC保險(xiǎn)單的覆蓋下可以享有跟澳大利亞居民基本一致的醫(yī)療福利。 >>>OSHC 保險(xiǎn)包括什么,? · 在醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)清單上(上文提到的MBS)的在院的醫(yī)療服務(wù)(例如,,全科醫(yī)生)的報(bào)銷金額,; · 在醫(yī)療指導(dǎo)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)清單上(MBS)的住院醫(yī)療服務(wù)可以100%報(bào)銷(例如,手術(shù)),; · 報(bào)銷公立醫(yī)院或者與保險(xiǎn)公司有協(xié)議的私立醫(yī)院的多人病房食宿費(fèi),; · 每一個(gè)會(huì)員都會(huì)享有從單價(jià)為$50一份的藥物至最高消費(fèi)為$300(家庭會(huì)員為$600)一年的藥物報(bào)銷福利。海外學(xué)生在沒(méi)有任何適當(dāng)保險(xiǎn)覆蓋的情況下,,很可能會(huì)面對(duì)一筆巨大的醫(yī)藥用品開銷,,特別是腫瘤(癌癥)治療; · 救護(hù)車服務(wù),。 OSHC 保險(xiǎn)不包括什么,? · 在赴澳前已經(jīng)預(yù)支的開銷; · 在前往或離開澳洲旅途中多產(chǎn)生的開銷,; · 被遣送出澳洲的海外學(xué)生或因?yàn)槿魏卧蛞蕾囉诎闹薜膶W(xué)生,; · 已經(jīng)得到損害賠償和賠償補(bǔ)助的。 >>>留學(xué)生如何使用OSHC看??? 雖然是留學(xué)生,但是在土澳你可以去GP或者公立醫(yī)院門診看病,,或者被推薦到??漆t(yī)生看病。照例,,公立醫(yī)院看病時(shí)全部免費(fèi),。 OSHC保險(xiǎn)公司通常為會(huì)員提供24小時(shí)緊急咨詢和幫助。如果您有任何問(wèn)題,,可以隨時(shí)與保險(xiǎn)公司聯(lián)系。有些保險(xiǎn)公司為會(huì)員提供翻譯服務(wù),。 >>>OSHC看病怎么報(bào)銷,? 醫(yī)生收費(fèi)和MBS報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的差額是你自己承擔(dān)的費(fèi)用,例如,,全科醫(yī)生診療費(fèi)一般根據(jù)澳大利亞國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的MBS標(biāo)準(zhǔn)100%報(bào)銷,。按照2015年Medicare的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),每次20分鐘之內(nèi)的診療費(fèi)可以報(bào)銷$37,。如果你的全科醫(yī)生收費(fèi)$50,,那么保險(xiǎn)公司將報(bào)銷37×100%=$37,你個(gè)人需要支付50-37=$13,。 通常有以下幾種方式: 可以自費(fèi)支付所有醫(yī)療費(fèi)用,,然后憑收據(jù)去保險(xiǎn)公司報(bào)銷(推薦) 可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向您的保險(xiǎn)公司結(jié)算費(fèi)用(最好的選擇!) 可以通過(guò)保險(xiǎn)公司網(wǎng)站申請(qǐng)報(bào)銷(不推薦,,非常復(fù)雜,,容易出錯(cuò)?。?br> 可以去學(xué)校的合作點(diǎn)直接申請(qǐng)報(bào)銷 如果需要住院治療,通常情況下,,醫(yī)院會(huì)將帳單直接送到保險(xiǎn)公司,。你如果在私立醫(yī)院住院,最好和保險(xiǎn)公司核實(shí)該醫(yī)院是否屬于報(bào)銷范圍,。如果不是,,那你就要好好考慮啦,因?yàn)槟銈€(gè)人需要支付額外的住院費(fèi),。 >>>OSHC 如何買藥,? OSHC對(duì)處方藥物的報(bào)銷有限制,所以留學(xué)生的購(gòu)藥支出可能比較高,。一般,,保險(xiǎn)公司規(guī)定每種藥物報(bào)銷不超過(guò)$50,每人每年不超過(guò)$300(家庭每年不超過(guò)$600),。在買藥時(shí),,你個(gè)人先要支付每種藥品的共付費(fèi)用(co-payment)。如果藥費(fèi)超過(guò)$50,,你還要再支付超額的費(fèi)用,。如果超過(guò)了年度藥品報(bào)銷限額,你需要自己支付以后的費(fèi)用,。必須先自費(fèi)支付所有費(fèi)用,,然后向保險(xiǎn)公司報(bào)銷。 詳細(xì)解讀——私人醫(yī)療保險(xiǎn) 所謂的公費(fèi)醫(yī)療不夠,,私人醫(yī)療來(lái)湊,!不管是你嫌棄公費(fèi)醫(yī)療排隊(duì)慢、耽誤治療,,還是那些公費(fèi)醫(yī)療不包括的牙科檢查,、驗(yàn)光配鏡等,你都可以在私人醫(yī)療保險(xiǎn)里去找到你心儀的那一款,。種類非常多,,大家按需購(gòu)買。 澳洲私人醫(yī)療保險(xiǎn)通常包括:醫(yī)院保險(xiǎn)(Hospital Cover), 附加保險(xiǎn)(General Treatment Cover or Ancillary or Extras Cover),,救護(hù)車保險(xiǎn)(Ambulance Cover),。 >>>醫(yī)院保險(xiǎn) Hospital Cover 醫(yī)院保險(xiǎn)是指幫助支付住院時(shí)產(chǎn)生的全部或部分的費(fèi)用,包括醫(yī)生服務(wù)費(fèi),、住院食宿費(fèi),,手術(shù)室費(fèi)用、藥品費(fèi)用、以及必要情況下的救護(hù)車費(fèi)用等,。一般來(lái)說(shuō),,私人醫(yī)院保險(xiǎn)包括國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare所提供的基本醫(yī)院保險(xiǎn),并根據(jù)不同的保險(xiǎn)品種增加Medicare不報(bào)銷的醫(yī)院服務(wù),。舉個(gè)栗子,,private patient無(wú)論是在公立還是私立醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),Medicare都會(huì)根據(jù)MBS標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷75%的費(fèi)用,,你買的私人保險(xiǎn)會(huì)為你報(bào)銷剩下的25%以及其他費(fèi)用,。 >>>附加保險(xiǎn) General Treatment Cover 附加保險(xiǎn)英文又稱為Extras Cover,顧名思義,,就是包括了不屬于Medicare報(bào)銷范圍的普通治療(General Treatment)或輔助治療(Ancillary Cover),。比如牙科、理療,、針灸,、脊椎指壓治療、配鏡和隱形眼鏡,、家庭護(hù)理,、助聽器、假肢等,。(一般附加保險(xiǎn)對(duì)這些輔助治療的報(bào)銷金額都有限制) Extras Cover可以單獨(dú)買,,也可以和Hospital Cover一起買。但是請(qǐng)注意,,單買Extra Cover,,而沒(méi)有購(gòu)買Hospital Cover的,不能免除高收入家庭/個(gè)人的可納稅收入1%的Medicare Levy Surcharge,。另外,,Extra Cover中也包含了救護(hù)車險(xiǎn)。還有一些保險(xiǎn)公司受理單獨(dú)的救護(hù)車險(xiǎn),。 以下是比較熱門的附加保險(xiǎn): >>>牙科 眾所周知,,在國(guó)外看牙非常昂貴,區(qū)區(qū)十幾分鐘的拔牙手術(shù),,牙醫(yī)收費(fèi)70澳元,而且拔牙還要根據(jù)部位,,最里面的難拔的牙齒要收費(fèi)高達(dá)100多澳元,!參加私人醫(yī)療保險(xiǎn)后,常規(guī)牙醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目完全可以報(bào)銷,,例如拔牙,、補(bǔ)牙、洗牙等等,,但裝牙屬于另外的項(xiàng)目,,保險(xiǎn)公司只承擔(dān)400澳元,,一顆烤瓷牙費(fèi)用在900-1200澳元,剩下的金額就需要受保人自己承擔(dān)了,。 >>>脊椎指壓 針灸理療類受保人每人每年可報(bào)銷400澳元(如果是保家庭計(jì)劃,,兩個(gè)成人+一個(gè)孩子,就是三個(gè)人受保,,不僅保費(fèi)相對(duì)便宜而且受保人為三人,,金額也乘3),用來(lái)接受中醫(yī)治療,、針灸,、推拿等服務(wù)。這個(gè)項(xiàng)目也是華人最常使用的一個(gè)項(xiàng)目,。 >>>光學(xué)配鏡 眼鏡光學(xué)類,,每年,每個(gè)受保人可報(bào)銷250元金額的費(fèi)用,,這筆費(fèi)用你可以用來(lái)配眼鏡或者隱型眼鏡,,其中鏡架占總金額的1/3或1/2(根據(jù)每種保險(xiǎn)計(jì)劃不同金額有差別)。保險(xiǎn)投保和使用按照一個(gè)日歷年來(lái)計(jì)算(1/1-12/31),,所以每年的年末,,華人眼鏡店都在報(bào)紙上大打廣告,標(biāo)題無(wú)外乎是“年底了,,快來(lái)配一副眼鏡吧,,別浪費(fèi)了今年的份額 ” >>>救護(hù)車保險(xiǎn) Ambulance 有些私人醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃包括了救護(hù)車保險(xiǎn),在需要救護(hù)車時(shí),,由保險(xiǎn)公司支付相關(guān)的費(fèi)用,。在澳大利亞,多數(shù)州和地區(qū)政府不提供免費(fèi)的緊急救護(hù)服務(wù),,而且不同州的救護(hù)車保險(xiǎn)都不同(詳情請(qǐng)戳→ http://www./healthinsurance/whatiscovered/ambulance.htm) 以上就是澳洲醫(yī)療保險(xiǎn)的概述,。但是澳洲醫(yī)療保險(xiǎn)品種非常多,尤其是私人醫(yī)療保險(xiǎn),,所有公費(fèi)醫(yī)療不包括的項(xiàng)目幾乎都可以在私人醫(yī)療保險(xiǎn)中找到,。總的來(lái)說(shuō),,澳洲賦予公民和留學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)可以保障人民的基本看病需求,,私人醫(yī)療保險(xiǎn)大家還是要按需購(gòu)買。 編輯:方方 |
|