春節(jié)期間,，家人,、朋友相聚，難免要小酌幾杯,。

在這里,，要給大家提個(gè)醒，千萬(wàn)注意防止雙硫侖樣反應(yīng),！

也就是大家平時(shí)經(jīng)常說(shuō)的,，吃了頭孢類(lèi)藥物,，可千萬(wàn)千萬(wàn)別喝酒！

1,、雙硫侖為戒酒硫類(lèi)藥物的通名,，是一種治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物，服用本藥后飲酒會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、恐懼等嚴(yán)重反應(yīng)，而使酗酒者懼怕飲酒,，從而起到戒酒作用,。

目前使用的某些藥物,，其化學(xué)結(jié)構(gòu)或作用機(jī)理與雙硫侖相似,，可產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，又稱(chēng)安塔布司反應(yīng),。

2,、由于雙硫侖抑制了體內(nèi)乙醛脫氫酶和多巴胺β醛化酶等，使用可引起雙硫侖樣反應(yīng),。服用此類(lèi)藥后一周內(nèi)飲酒,，可出現(xiàn)：

輕度：顏面或全身皮膚潮紅．輕度頭昏，心慌,，無(wú)惡心,、嘔吐、發(fā)熱,、頭痛等,；

中度：頭昏、頭痛,、心慌,、惡心、嘔吐,、發(fā)熱,，但無(wú)胸痛、呼吸困難,、休克,；

重度：胸痛、呼吸困難,、休克,，甚至意識(shí)障礙，大小便失禁,。

3,、使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物后飲酒,，可早在5分鐘即出現(xiàn)癥狀，一般多在30分鐘,，少數(shù)在l小時(shí)內(nèi),，很少在1小時(shí)后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

小兒應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)藥物后,，應(yīng)在停藥后2周～3周內(nèi),，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因?yàn)樾焊闻K代謝乙醇的功能輕差,，即使較低的乙醇濃度即可出現(xiàn)此類(lèi)反應(yīng),。

雙硫侖樣反應(yīng)存在個(gè)體差異性。甚至有報(bào)道用藥前3天有飲酒史亦可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),。報(bào)道2歲患兒服10毫升藿香正氣水后30分鐘出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),。

當(dāng)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)時(shí)，常持續(xù)2小時(shí)左右可逐漸緩解,，重者可持續(xù)24小時(shí)或數(shù)天才能完全緩解,。

4、雙硫侖樣反應(yīng)不可忽視,，需給予積極處理,。

 首先是就地處理。

立即停止飲酒,，催吐,。保持呼吸道通暢，清除口腔和鼻腔嘔吐物和分泌物,。頭偏向一側(cè),，以防嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息。如果是有胸悶,、心絞痛者應(yīng)用硝酸酯類(lèi)藥物進(jìn)行自救,。

其次是立即撥打120急救電話(huà)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理,。

5,、引起雙硫侖樣反應(yīng)的常見(jiàn)藥物

（1）頭孢哌酮

應(yīng)用頭孢哌酮，頭孢哌酮舒巴坦的患者在用藥期間及停藥后1周（也有人提議10天）內(nèi)不應(yīng)飲酒,、應(yīng)用含乙醇的藥品（包括當(dāng)患者需要鼻飼或輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí),，流質(zhì)或營(yíng)養(yǎng)液中應(yīng)避免含酒精成分），或用乙醇進(jìn)行皮膚消毒或擦洗降溫,，尤其是老年人和心血管病患者更應(yīng)注意,。

（2）其他頭孢類(lèi)抗菌藥物

據(jù)報(bào)道，有患者在應(yīng)用頭孢唑啉期間用酒精棉球消毒換藥后也發(fā)生了雙硫侖樣反應(yīng)。還有記載頭孢孟多,、頭孢美唑,、頭孢甲肟、頭孢尼西,、頭孢西丁,、頭孢呋辛、頭孢他定,、頭孢曲松,、頭孢匹胺、頭孢米諾,、拉氧頭孢等應(yīng)用期間患者飲酒也可引起雙硫侖樣反應(yīng),。

（3）其他抗菌藥物

硝基咪唑類(lèi)：甲硝唑、替硝唑,，可雙硫侖樣反應(yīng),。

硝基呋喃類(lèi)：呋喃妥因、呋喃唑酮,，服用期間飲酒也可抑制酒精代謝,，引起雙硫侖樣反應(yīng)。

有十多種的抗菌藥物在應(yīng)用（靜脈或口服給藥）中可抑制酒精代謝,，引起乙醛蓄積中毒，產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)

（4）磺酰脲類(lèi),、雙胍類(lèi)降糖藥

磺酰脲類(lèi)：格列本脲,、格列齊特、格列吡嗪,、格列喹酮,、格列美脲等磺酰脲類(lèi)降糖藥。

雙胍類(lèi)：苯乙雙胍,、二甲雙胍等雙胍類(lèi)降糖藥,。

有文獻(xiàn)報(bào)道，除白酒,、葡萄酒,、啤酒外，某些食物如：乳酪,、牛肉,、香腸、蠶豆,、菠蘿,、香蕉、腐乳、動(dòng)物肝臟,、發(fā)酵食品,、茶葉、咖啡類(lèi)食品,、巧克力,、淹漬品、松花蛋,、魚(yú)類(lèi),、海魚(yú)、淡水魚(yú),、蚌殼類(lèi)均含有豐富的絡(luò)胺,、多巴胺、5-羥色胺,、組胺酸,、苯丙氨酸、色氨酸,、酪氨酸,、3，4-羥苯丙氨酸等成份,，這些食物與乙醇代謝途徑相同,，若如同時(shí)服用頭孢類(lèi)抗生素，則也可能會(huì)出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng),。

（5） 與乙醇同用會(huì)增加不良反應(yīng)的有兩類(lèi)：

——抗抑郁藥   三環(huán)類(lèi)：丙米嗪,、阿米替林、多噻平,、氯米帕明,、氟西汀、氟伏沙明,、西酞普蘭,、曲唑酮、文拉法辛與酒精同服加強(qiáng)對(duì)中樞的抑制作用,，避免攝入酒精,。

——抗真菌藥：咪康唑、酮康唑,，與酒精同用發(fā)生肝毒性的機(jī)會(huì)增加,，避免攝入含酒精的食物、飲料,。

5,、部分常見(jiàn)含酒精藥物

　——藥：藿香正氣水,、云南白藥酊、十滴水,、顛茄酊,、橙皮酊、碘酊等酊劑,；一些種類(lèi)的漱口水也含有酒精,。

　——注射液：氫化可的松注射液、尼莫地平注射液,、血栓通注射液,、尼麥角林注射液、多西他賽等,。