前言陰陽是中國傳統(tǒng)文化的基石,，如果繞騰不好就會云山霧罩，暈暈乎乎,。中國傳統(tǒng)文化書籍里面到處充斥著陰陽的觀念以及陰陽彼此的關(guān)系,。陰陽到底是怎么一回事是每個人學習陰陽知識過程中都要反復自揣的。學習傳統(tǒng)文化中的陰陽,，是人們?nèi)跁瞎盼拿魉枷氲谋赜芍贰?/span> 傳統(tǒng)中醫(yī)里面的陰陽和易理里面的陰陽有沒有關(guān)系,？有怎樣的關(guān)系？中醫(yī)陰陽的精微之處是什么,？“智者求同,，愚者察異”是什么意思,？為什么中醫(yī)書中對陰陽的認識是“知其要者，一言而終,；不知要者,，流散無窮”？何謂“血為氣之母,，氣為血之帥”,？何謂“兩精相搏謂之神”？什么是中醫(yī)的清濁之氣,？什么是“至者為陽,，去者為陰”？等等成為每個人學習中醫(yī)過程中必然要厘清的內(nèi)容,。 何謂陰陽傳統(tǒng)中醫(yī)用陰陽關(guān)系來辨證診療,，《易經(jīng)》也用陰陽關(guān)系的邏輯來彰往察復。陰陽的這個往復,，源自系詞的上傳：“一闔一辟謂之變,，往來不窮謂之通”，對陰陽的本質(zhì)進行了概括,，往復不窮是陰陽的基本屬性,。由于傳統(tǒng)文化的思維方式?jīng)Q定的，離不開對陰陽關(guān)系的闡述,，中國各種傳統(tǒng)文化的傳承都不自覺地與易理相結(jié)合了,。 道家體系的陰陽認識陰陽必然要提到老子的名著《道德經(jīng)》，它凝聚了周朝以前上古文明的精髓,?！兜赖陆?jīng)》明確地交待了“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”是自然界萬物存在的法則,。它對陰陽有著這樣的定義：假設一方為陰,，則另一方為陽；并把彼此相互作用的關(guān)系用負陰而抱陽或負陽而抱陰來表述,，既包含了物質(zhì)內(nèi)部的陰陽關(guān)系,，也包含了物質(zhì)與物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系。 《內(nèi)經(jīng)》選用水火這種征象來定義陰陽,，“水火者,，陰陽之征兆也”。這里的水火,，不光是我們習慣思維認知的水火形態(tài),，還有一層是水的有形與火的無形之間形成的一種客觀陳述。雖說是二種意識形態(tài),，但有形有質(zhì)的是水,，有形無質(zhì)的是火,，這種陰陽征兆的描述，其實質(zhì)與老子《道德經(jīng)》中的“有無”有著共同的妙處,。老子《道德經(jīng)》開篇“道可道,，非常道；名可名,，非常名,。無，名天地之始,；有，名萬物之母,。故常無,，欲以觀其妙；常有,，欲以觀其徼,。此兩者，同出而異名,。同謂之玄,，玄之又玄，眾妙之門”,。這里面表述的無有,，講的如同《內(nèi)經(jīng)》里面的水火之有形和無形之間的道理，因而二者之間有著異曲同工之妙,。我們也只有靜下心來體會,，才能夠融會貫通上古的文化精神所旨意。 再進一步講,，水火的征象揭示的是世界物質(zhì)本源于一,，也就是佛陀所說的‘不二’性 ，只不過佛祖站在‘空’上,，老子站在‘氣’上,，合起來就是我們平常所說的空氣，也就是大象無形之空氣,。 易理體系的陰陽在《易經(jīng)》體系中,，系辭上傳說：“一陰一陽謂之道”；“易有太極,，是生兩儀,，兩儀生四象，四象生八卦”,；說卦傳上說：“立天之道,，曰陰和陽”等等,。陰陽的關(guān)系從說卦傳里賦予給了八卦間的作用，并依此而演繹天下萬物的生存至理即：天地定位,，山澤通氣,，雷風相薄，水火不相射,。 在八卦里面的水火是指的月日,，八卦間的陰陽作用是說天和地，日和月,，雷和風,，山和澤之間的作用關(guān)系。這里面既有二者彼此之間的,，也有八卦之間相互作用的,。講的是物以類聚，取類比象的道理,，是物質(zhì)和物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系,。易理的陰陽關(guān)系，由于有一就意味著有二,，猶如那個我們熟知的陰陽魚圖,，陰陽魚圖是用平面代言立體的黑白魚圖，是說一天24小時的晝夜陰陽關(guān)系的,。八卦陰陽關(guān)系里說乾就意味著含有了坤,，說兌就意味著有艮，說離就意味著有坎,，說震就意味著有巽,。易理的這種物質(zhì)之間的陰陽關(guān)系是表述一類事物與一類事物之間的相互作用，是取類比象的應用,。易理的陰陽關(guān)系是歷史上流傳最多的,，影響最廣的，也是人們通常所理解的陰陽觀念,。 中醫(yī)體系的陰陽歷史上,，傳統(tǒng)中醫(yī)體系是借用類似于易理里面物質(zhì)與物質(zhì)間陰陽相互作用的關(guān)系，通過對人體內(nèi)在臟腑機能的研究,，再運用易理取類比象的方法來表述臟腑之間的相互作用,，不斷對人體內(nèi)部‘小天地’研究而積累出來的成果。也是這種取類比象的認識方式誕生了五行學說在人體上的應用,，同時也產(chǎn)生了一個問題：到底是陰陽基礎之上的五行還是五行衍生的陰陽,？ 中醫(yī)學問大家任應秋先生的《陰陽五行》一書中說：“其實陰陽實為五行所衍生，言陰陽，五行即在其中”,。對此我持不同看法：陰陽不會在五行的后面衍生,。無論何者在先，都得先弄清楚中醫(yī)里的陰陽究竟是什么,。那么就必須研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》對陰陽如何定義和解讀,。 《素問寶命全形論》中有：“人生有形，不離陰陽”,，《素問陰陽應象大論》中也說：“天地者,，萬物之上下也；陰陽者,，血氣之男女也,；左右者，陰陽之道路也,；水火者,，陰陽之征兆也；陰陽者,，萬物之能始也,?！?/span> 《素問陰陽應象大論》里說的是：天地使萬物有上下之分,；陰陽使血氣有男女之別；左右是陰陽循行的道路,；而水火則是陰陽的表現(xiàn),。這里面交待了方位上的陰陽關(guān)系、男女的陰陽關(guān)系,、象征性的陰陽關(guān)系,、萬物動靜的陰陽關(guān)系，這是中醫(yī)里面定義陰陽的來源,。進一步講這里面天地,、左右是說自然界萬物陰陽的規(guī)律；而水火,、血氣才是與人相關(guān)聯(lián)的陰陽關(guān)系,。 不解決好對人體內(nèi)氣血陰陽的認識，就無從去判斷,、把握內(nèi)在人體與外在自然環(huán)境之間陰陽變化的規(guī)律,，更談不上辨證論治。人體內(nèi)在的氣血陰陽,，是與外界陰陽相互作用時,，能夠產(chǎn)生變化與不變的關(guān)鍵，外在的五運六氣只有通過對人體內(nèi)在的氣血陰陽作用而令人體產(chǎn)生變化,。構(gòu)成人體氣血陰陽的先天之本也就是源自父精母血部分,，是決定因素,；后天之本則諸如各種輔助影響因素。中醫(yī)的混亂認識也正是誕生于對人體內(nèi)氣血陰陽的認知不夠,，也是導致世人認為中醫(yī)診治含含糊糊的原因,。借用易理體系進行中醫(yī)研究的思想流傳了上千年 ，卻沒有在氣血層面認識中醫(yī)陰陽的本質(zhì),，不能不說是個歷史上的遺憾事,。 那么與人相關(guān)聯(lián)的水火、氣血陰陽關(guān)系究竟是什么,？ 水火與陰陽“水火者,，陰陽之征兆也”《內(nèi)經(jīng)》里面選用水火作為陰陽象征物，是源于水和火的特質(zhì),。自然界中金,、木、水,、火,、土，除火之外的其余四行都是有質(zhì)有形的,，唯獨火是有形無質(zhì)的,，這里面蘊育著古人的智慧。人體表現(xiàn)出的水火征兆表達了沒有孤立無源的水或火,，而氣血中氣的有形無質(zhì)與血的有形有質(zhì)則揭示了氣與血的密不可分性,。 理解火的有形無質(zhì)并不難。我們平常說某人有氣質(zhì),，就是說該人有這種有形無質(zhì)的特征,，中醫(yī)表述為“有諸內(nèi)必形諸于外”（朱丹溪語），是人體內(nèi)氣血‘沖和’外在的表現(xiàn),；再比如傳統(tǒng)書畫藝術(shù),，僅僅畫出外形難以構(gòu)成力作，要表現(xiàn)出內(nèi)在氣質(zhì)才是功夫?，F(xiàn)代書畫很難做到古人作品的境界,，就是因為在氣質(zhì)表現(xiàn)上欠功夫，說到底是沒有懂得或缺乏探究傳統(tǒng)文化的基本要素—陰陽的學問,。水火之間相互關(guān)系用老子的話說叫做沖和,，這種作用存在于萬物之中。 氣血與陰陽解讀“陰陽者,，血氣之男女也”對于認知中醫(yī)里面的陰陽學說有著重要的意義,。氣血作為人體的基本組成成分是中醫(yī)辨證分析的關(guān)鍵前提之一。氣血間的相互作用是中醫(yī)最基本的陰陽關(guān)系。男女之間的陰陽關(guān)系是建立在男女各自氣血多少上,，氣多于血成為男,，血多于氣則成為女。氣血是人體里的陰陽,，氣似火般有形無質(zhì),，血似水般有形有質(zhì)，自然符合陰陽的水火征兆,。 要探究氣和血如何相互作用,，還得回到《黃帝內(nèi)經(jīng)》中尋找答案。 在《素問陰陽應象大論》篇章中有一句重要的話：“天地者,，萬物之上下也,；陰陽者，血氣之男女也,；左右者,，陰陽之道路也；水火者,，陰陽之征兆也,；陰陽者，萬物之能始也,。故曰：陰在內(nèi),，陽之守也，陽在外,，陰之使也,。帝曰：法陰陽奈何,？……故曰：知之則強,，不知則老，故同出而名異耳,。智者察同,，愚者察異，愚者不足,，智者有余,，有余則耳目聰明，身體輕強,，老者復壯,，壯者益治，是以圣人為無為之事,，樂恬惔之能,，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終,，此圣人之治身也,。” 從《素問陰陽應象大論》的名稱中可以看出“故同出而名異耳”里省略的主語是‘陰陽’,。而‘智者察同,，愚者察異’中告訴我們的則是：以陰陽同出為前提而思考問題的人是智者；以陰陽不同出為前提而思考問題的人是愚者,。 氣和血的關(guān)系是人體普遍性的陰陽關(guān)系,，氣血如同陰陽同出而異名，言氣也就代表了血,，言血也就代表了氣,。如果一方產(chǎn)生了變化，必然另一方受到影響,。這揭示了中醫(yī)里面陰陽關(guān)系的核心意義：孤陰不生,，孤陽不長，就是說陰陽之間不能夠截然分開,。 截然分開的比如男女,、日月、高低,、上下,、大小顯然屬于孤陰不生，孤陽不長的特例,，中醫(yī)里面以特殊的取類比象的陰陽觀念代言對人體普遍性陰陽的認識是不可取的,。 由于氣和血之間 “陰在內(nèi)，陽之守也,，陽在外,，陰之使也” 的關(guān)系，也就是：陰在內(nèi),，有陽作為它的衛(wèi)外,；陽在外，有陰作為它的輔佐,。講的氣血陰陽相互作用是一種‘沖和’狀態(tài),，沖和是一切事物生-長-壯-老-已的源動力。 由于氣和血之間的陰陽關(guān)系不是簡單的對立統(tǒng)一,，而是如晝夜更替時相互交融的時段所出現(xiàn)不能截然分開的混沌態(tài),，所以中醫(yī)在診斷上非常需要精微的辨識。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“司外揣內(nèi),，司內(nèi)揣外”與《丹溪心法》“有諸內(nèi)必形諸于外”的道理,，通過對體外表現(xiàn)征象的分析,，推理得出人體氣血變化的結(jié)論，從而實現(xiàn)辨證論治,。如果中醫(yī)執(zhí)業(yè)者都從這個角度來探究中醫(yī)理論,，就會產(chǎn)生更多慎于言的學者，市面上就會減少輕諾寡信的磚家叫獸了,。 什么是沖和作用,？ 氣血陰陽的相互作用如果在“陰陽者，血氣之男女也”和“水火者,，陰陽之征兆也”這兩個前提下看人體的陰陽,，氣血應定義在同出而異名的陰陽關(guān)系上；傳統(tǒng)的中醫(yī)教學用取類比象的方法,，著眼于從大自然取類比象,，如八卦間、五行間,、男女間等等類似比較給人體陰陽,；再結(jié)合老子“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”的道論,，就可以整理出中醫(yī)的陰陽沖和即氣血沖和的作用了,。 沖和作用聽起來很抽象，是中國古人認識物質(zhì)世界的一個方法,，這個方法來自老子“萬物負陰而抱陽,，沖氣以為和?！?/span> “萬物負陰而抱陽”在中醫(yī)書中常被引用,，對“沖氣以為和”卻鮮有解釋。老子在表示陰陽相互作用時,，用了“沖氣”一詞,。氣本是陽，沖氣的沖又是動的意思,，原指水流的向上涌動,。對于和,，《說文》里面說：“和,相應也,。”“沖氣以為和” 既表達了陰陽相互的沖氣作用,，又表達了陰陽沖氣的程度,，也就是萬物陰陽相互作用之后的狀態(tài)。 氣血之間的沖動與和靜如同汽車的離合器,，當油離切合上時車開動；當油離分開時車不動,?！蛾庩杽e論》中有“至者為陽，去者為陰,。靜者為陰,，動者為陽”也說的是這個道理。在陰陽沖和過程中陽動之時叫做至者為陽,，靜止之時叫做去者為陰,。 人體里面有氣血，氣血的沖和作用形成了人的生命狀態(tài),。磁鐵的南北極與人體的氣血都屬于陰陽同出而異名的作用關(guān)系,。氣與血的陰陽沖和作用跟哲學體系中矛盾的對立統(tǒng)一關(guān)系不盡相同，氣與血的沖和是說氣本源于血,，又稱為‘血為氣之母’,；氣是血中的動力成份，又稱為“氣為血之帥”,。表達了血是含著氣的血,，氣是含著血的氣。氣血的這種沖和作用就跟磁鐵的南北極關(guān)系一樣,，獨立的南極或北極都不能夠叫做磁鐵,，孤陰孤陽也不能稱之為陰陽。氣血的這種作用關(guān)系形成了傳統(tǒng)中醫(yī)的陰陽學說,，氣血沖和作用的本質(zhì)就是氣血彼此間的相互扶持與制約,，即使是上升到臟腑之間功能的辨證，其核心仍舊是比較臟腑各自氣血的多少,。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》謂之“兩精相搏謂之神”的兩精傳統(tǒng)上習慣解釋成父精母血的作用誕生了生命的意義,，如果換成兩精作為氣血相搏謂之神，則更能說明人體的‘神應’本質(zhì),，神志不光是源自于五臟六腑的作用,，在人體無處不在的更是這種氣血沖和作用的‘神’,。 《內(nèi)經(jīng)》里面在別的篇章中也出現(xiàn)過氣血同類而異名的：《靈樞經(jīng)》第四篇《邪氣藏府病形》有“陰之與陽也，異名同類,?！笔潜硎鐾鈦硇皻馀c人體間發(fā)生的關(guān)系，是物與物之間相互作用而言的,，是外來邪氣對臟腑發(fā)生影響而生成的陰陽關(guān)系,，因而叫同類而異名。 《營衛(wèi)生會》里面也提到血之與氣同類異名,，實質(zhì)上講的是營行經(jīng)隧,，衛(wèi)行脈外，就營衛(wèi)之間作的比較,。如果有了氣血同出而異名的認識就好理解了,，言營氣猶如言營血，同理于衛(wèi)氣與衛(wèi)血,，營衛(wèi)之間的相互作用是站在脈內(nèi)與脈外之間氣血相互作用而得出來的比較結(jié)論,。 說到氣血離不開經(jīng)絡，中醫(yī)經(jīng)絡所表達的臟腑間相互配合,，本質(zhì)上也揭示了相關(guān)聯(lián)臟腑間的陰陽關(guān)系,。我們都知道人體的經(jīng)絡是循環(huán)無端的，是從手太陰肺開始依次到足厥陰肝的十二條,，每一條都是左右對稱的經(jīng)脈,。 這里有問題產(chǎn)生了：左右對稱的經(jīng)脈，顯然不可能分左右的次序進行一定得是同時運行,，同時運行了,，唯一存在的可能是每條經(jīng)脈得終歸屬到臟腑相連上，如果是屬于每個臟腑的流出和匯聚十二經(jīng)脈彼此之間就會有個先后循序,。 經(jīng)脈上的臟腑循行是肺-大腸-胃-脾-心-小腸-膀胱-腎-心包-三焦-膽-肝,。倘若按照傳統(tǒng)的觀念配上五行的屬性，顯然這個跟中醫(yī)基礎理論陰陽五行的木-火-土-金-水不是一樣的生克順序,。孰真孰假,？怎么可能幾千年都沒有人來說明？先不說五行學說的五行作為類比產(chǎn)物,，五行設定的前提不一致,，也就是說四種有形有質(zhì)的木土金水與有形無質(zhì)的火之間沒有一個統(tǒng)一的分類標準。就是一個經(jīng)絡學說,，都可以將其推翻在地,，還五行般講中醫(yī)臟腑理論，不能不說是件不明智的,。因而我是反對五行學說的,。 中醫(yī)本來就是調(diào)治的人的氣血功能，氣血周流而不歇,，焉能有一臟一腑的氣血之不同一說,，一走俱走、一行俱行才是其本質(zhì),。中醫(yī)里面盲人摸象般的理論太多了,。只有不斷地考證推敲下去中醫(yī)藥的本來面目才能一滴一點地慢慢清晰起來。 為何陰陽學習會混亂 學中醫(yī)的人在學習陰陽學說的時候常常弄不清楚,，多是沒著眼于“陰陽者,，血氣之男女也”思考和體會。學中醫(yī)的人如果搞不清楚氣血的關(guān)系,，將來在研究臟腑的關(guān)系時就比較容易陷入混亂,。 現(xiàn)在人們獲得的多是對臟腑經(jīng)絡搞得跟刻舟求劍似的認知，而其本質(zhì)交待的為什么叫太陰合陽明,、少陰合太陽,、厥陰合少陽等等臟腑間陰陽關(guān)系卻被忽略了，與此同時自然也就丟失了古人的智慧,。 中醫(yī)里的陰陽讓人感覺暈的原因：中醫(yī)基礎理論涉及到陰陽時,，常用男女、日月,、黑白,、水火等做比喻，這個借喻的對象本身是具有特殊性的,。當用到人身里面的陰陽時,，人體里面沒有截然分開的像比喻所用的那種陰陽關(guān)系，人體里面的陰陽是普遍性的,，也就是中醫(yī)兩大基本特點之一的普遍聯(lián)系,。用特殊性代替普遍性，是人們對中醫(yī)里面的陰陽認識似是而非,、暈暈乎乎的原因,。 學習中醫(yī)要用心審視中醫(yī)的陰陽關(guān)系，中醫(yī)里面運用的是陰陽同出而異名關(guān)系的氣血?，F(xiàn)在的中醫(yī)院校教育體系常講授 ‘男人屬陽,，女人屬陰’。男,、女與日,、月的陰陽關(guān)系是指兩個獨立個體間的同類比較，不是傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治的核心——氣血陰陽,，即同出而異名的氣血陰陽關(guān)系,。 后記：明白了氣血的沖和作用,，也就好理解中藥學所說藥物的氣味了，氣屬陽味屬陰,，理通氣血,。至此也就洞悉了中醫(yī)的醫(yī)理和用藥間的默契。哪個先進的科學技術(shù)能將氣味分開來,？這是中醫(yī)氣血陰陽或者說氣味陰陽的高妙之處,。認識到了這一層，還有哪個有頭腦的人會敢說廢除中醫(yī),？ |
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