1、論生理,，條理清晰,，圓融周密

《四圣心源》運(yùn)用“一氣周流”理論，將人體臟腑,、經(jīng)絡(luò),、氣血、津液,、皮肉,、孔竅、精神等的陰陽(yáng),、五行屬性歸納闡釋的透徹入微,。

“一氣周流”理論強(qiáng)調(diào)的是陰陽(yáng)二氣上下回周，彼此互根,，上下環(huán)抱,。陰升逐漸化陽(yáng)，陽(yáng)降逐漸化陰,，而非指陰陽(yáng)可獨(dú)自由少而壯,。如此則《素問(wèn)·生氣通天論》所述“陰者，藏精而起亟也,；陽(yáng)者,，衛(wèi)外而為固也……陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固,，兩者不和,，若春無(wú)秋,，若冬無(wú)夏”一段更好理解?！瓣幷?，藏精而起亟”，示陰精變化為陽(yáng)氣,，由下而上承的過(guò)程,；“陽(yáng)密乃固”示陽(yáng)氣由上而下化，變化為陰精,，如此則“因而和之，是謂圣度”,。

“一氣周流”具體言之即五行周流,。《四圣心源》謂：“水,、火,、金、木,，是名四象,。四象即陰陽(yáng)之升降，陰陽(yáng)即中氣之浮沉,。分而名之,，則曰四象，合而言之,，不過(guò)陰陽(yáng),。分而言之，則曰陰陽(yáng),，合而言之,，不過(guò)中氣所變化耳?！斌w現(xiàn)了黃元御的五行整體運(yùn)動(dòng)觀點(diǎn),。人之五行對(duì)應(yīng)天之六氣，“人之六氣,，不病則不見(jiàn),，凡一經(jīng)病則一經(jīng)之氣見(jiàn)”，“平人六氣調(diào)和,，無(wú)風(fēng),、無(wú)濕、無(wú)燥,、無(wú)熱,、無(wú)寒,，故一氣不至獨(dú)見(jiàn)，病則或風(fēng),、或濕,、或燥、或寒,、或熱,，六氣不相交濟(jì)，是以一氣獨(dú)見(jiàn),?！敝挥心骋粴馓幱凇安B(tài)”時(shí)才表現(xiàn)出單獨(dú)的特征，如“木曰曲直”,、“火曰炎上”,。這顯然與后世認(rèn)為“金曰從革”、“水曰潤(rùn)下”是五行生理特征的觀點(diǎn)有別,。

論及氣血本原時(shí),，黃元御謂“肺藏氣”，而“胃為化氣之原”,，原因在于胃土右轉(zhuǎn),，方能帶動(dòng)“心火清降而化金”；同時(shí)因肺金乃心火之清降者,，故肺氣清涼而性收斂,；謂“肝藏血”，而“脾為生血之本”,，原因在于脾土左旋,，方能帶動(dòng)腎水溫升而化木，故說(shuō)脾為生血之本,，同時(shí)因肝木即腎水之溫升者,，故肝血溫暖而性生發(fā)。

在解釋精神化生時(shí),，因精神魂魄分屬于腎,、心、肝,、肺,，黃元御將精神魂魄視為“一氣”，則左路“陽(yáng)氣方升,，未能化神,，先化其魂，陽(yáng)氣全升，則魂變而為神,?；暾撸裰鯕?，故隨神而往來(lái)”,；而右路“陰氣方降，未能生精,，先生其魄,，陰氣全降，則魄變而為精,。魄者,，精之始基，故并精而出入也”,。

2,、釋病理，崇尚中氣,，兼顧四維

脾胃升降功能是“一氣周流”正常與否的決定因素。黃元御指出：“脾升則腎肝亦升,，故水木不郁,，胃降則心肺亦降，故金火不滯,，火降則水不下寒,，水升則火不上熱，平人下溫而上清者,，以中氣之善運(yùn)也,。”反之,，“中氣衰則升降窒,，腎水下寒而精病，心火上炎而神病,，肝木左郁而血病,，肺金右滯而氣病……四維之病，悉因于中氣,。中氣者,，和濟(jì)水火之機(jī)，升降金木之軸,?！?/span>

黃元御認(rèn)為，中氣虛衰，升降失常,，百病由生,，而導(dǎo)致中氣虛衰的病機(jī)主要為陽(yáng)虛土濕，治療以溫陽(yáng)補(bǔ)土為大法,。陽(yáng)虛土濕病機(jī)的形成,，主要是由于“足太陰脾以濕土主令，足陽(yáng)明胃以燥金化氣,，濕為本氣,，而燥為化氣，是以燥氣不能敵濕氣之旺,，陰易盛而陽(yáng)易衰,，土燥為病者，除陽(yáng)明傷寒承氣證外不多見(jiàn),，一切內(nèi)外感傷雜病,，盡緣土濕也”?！端氖バ脑础分姓撌龈鞣N勞傷,、雜病、七竅等67種病證,，絕大多數(shù)都以陽(yáng)衰,、水寒、土濕,、木郁立論,，治療以“瀉水補(bǔ)火，抑陰扶陽(yáng),，使中氣輪轉(zhuǎn),，清濁復(fù)位，卻病延年,，莫妙于此”,。

在具體用藥上，黃元御認(rèn)為：“以故醫(yī)家之藥,，首在中氣,。”《四圣心源》開(kāi)篇第一方——“黃芽湯”便充分代表了黃元御推崇中氣的思想,。方由人參,、甘草、茯苓,、干姜組成,，并在方后注明“中氣之治,，崇陽(yáng)補(bǔ)火，則宜參,、姜,，培土瀉水，則宜甘,、苓,。”黃元御創(chuàng)制的諸多方劑也反映了“一氣周流”的運(yùn)行規(guī)律,，其組方有左路升發(fā)的藥物,，如麻黃、桂枝,、附子,、細(xì)辛；有右路斂降的藥物,，如石膏,、大黃、五味子,；有中焦斡旋的藥物,，如半夏、茯苓,、干姜,、甘草，等等,。

Ref：劉志梅,肖長(zhǎng)國(guó).《四圣心源》“一氣周流”理論探討[J].山東中醫(yī)雜志,2011,30(06):365-366.