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我們知道,，糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,。如果糖尿病糖友不幸罹患了糖尿病腎病，該如何選擇降糖藥呢,？趙娟等對(duì)近年來治療糖尿病腎病的藥物做了綜述:
二甲雙胍可減少尿蛋白,，減輕糖尿病腎損傷，但需要注意的是,，當(dāng) eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2）時(shí)應(yīng)用二甲雙胍仍是禁忌,，即 GFR＜45 ml/(min·1.73 m2）時(shí)不推薦使用二甲雙胍，GFR＜30 ml/(min·1.73 m2）時(shí)禁用二甲雙胍,。
DPP- 4抑制藥和 GLP- 1類似物,，如利拉魯肽、百泌達(dá),、利格列汀等,。研究表明利拉魯肽、百泌達(dá)能起到減少尿蛋白和抑制腎小球硬化的作用,，延緩糖尿病腎病發(fā)展,；利格列汀減少尿蛋白作用是獨(dú)立于其降糖作用的。
噻唑烷二酮類:如羅格列酮等,，可減少糖尿病腎病尿微量白蛋白的排泄,。
所以，發(fā)生了糖尿病腎病的糖友,，不要悲觀,，以上三種藥物可供選擇，當(dāng)然,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療,，盡量把血糖控制達(dá)標(biāo)，從而延緩糖尿病腎病的進(jìn)一步發(fā)展,。
參考文獻(xiàn)：趙娟,戴助.糖尿病腎病的藥物治療進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,(第1期),。
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