朱良春蟲類藥物的應(yīng)用:桑螵蛸

桑螵蛸的應(yīng)用
    ［藥物基源］
     桑螵蛸為螳螂的干燥卵鞘Ootheca Mantidis,，以產(chǎn)于桑樹枝上者為佳而得名,。深秋及翌春均可采收，蒸30～40分鐘,，以殺死蟲卵,，曬干或烤干。性平,，味咸甘,，入肝、腎二經(jīng),。
   ［本品功用］
    本品是補(bǔ)腎助陽,，固精止遺,，縮尿止帶的常用藥?！侗窘?jīng)》謂其主治"傷中,，疝瘕，陰痿,，益精生子,。女子血閉腰痛。"《別錄》作了補(bǔ)充："療男子虛損,，五臟氣微,，夢(mèng)寐失精，遺溺,。"適用于腎陽不足而致之遺尿,、溲頻、虛性帶下及遺精,、早泄,、陽痿等癥。所以李時(shí)珍說："桑螵蛸,，肝,、腎ˇ命門藥也，古人盛用之,。"寇宗奭認(rèn)為它是"男女虛損,，腎衰陽痿，夢(mèng)中失精,、遺溺,，白濁疝瘕，不可闕也,。"至于"通五淋,，利小便水道"（《本經(jīng)》），則系腎氣不充而致者,，腎陽得振,，氣化則能出矣，故既能縮尿,，又能通淋利水,。
   ［用法用量］
    本品有補(bǔ)腎助陽之功，故陰虛有火或下焦?jié)駸岫轮′讯虜?shù),，帶下黃稠及陽強(qiáng)夢(mèng)遺者忌用：一般湯劑每日用10克,，丸散約1～2克。
    ［臨床應(yīng)用］
     1．遺尿：
     小兒偶然遺尿,，常由于飲食不節(jié)或貪玩,，過于疲勞,，并非病態(tài)，但長(zhǎng)期連續(xù)遺尿者,，則恒為小兒體質(zhì)稚弱，下元虛冷,，脬氣不固,，而需溫腎圖攝，可以本品配合縮泉丸（烏藥,、益智仁）,，有較好之療效。至于成人遺尿,，亦常應(yīng)用：如《千金翼》用桑螵蛸酒炒為末,，姜湯服二錢有效。妊娠遺尿不禁,，《產(chǎn)書方》以桑螵蛸12枚,，搗為末，分二服,，米飲下,。均補(bǔ)腎固脬之功也。
     [病案舉例]
     謝××,，女,，12歲。自幼體質(zhì)羸弱,，經(jīng)常遺尿,，面色萎黃，形瘦神疲,，白晝溲頻而清,，寐間恒遺尿1～2次。苔白質(zhì)淡,，脈細(xì)軟,。此腎陽虧虛，下無不固之咎,，治宜溫腎固脬,。　桑螵蛸,、臺(tái)烏藥,、益智仁、炙蜂房各30克,，研細(xì)末,，每服5克,，日二次。藥服一周,，遺尿即止,。綰即每晚服一次，藉以鞏固,。
    2． 遺精,、白濁、虛勞盜汗:
     遺精,、盜汗（或自汗）,、白濁均系虛勞癥象，本品有補(bǔ)腎助陽,、強(qiáng)壯固攝之功,，均適用之?！锻馀_(tái)秘要》采用桑螵蛸（炙）,、白龍骨等分，為細(xì)末,，每服二錢,，空腹鹽湯送下，治上述癥候有效,。
     [病案舉例]
     雷××,，男，38歲,，工人,。
     有肺結(jié)核史，近數(shù)年來,，尪羸異常,，入暮盜汗，有時(shí)甚則自汗,，怯冷納減,，經(jīng)常遺精，白晝尿道口常有精液漏了,，苔薄,，脈細(xì)小，此虛勞之候,，法當(dāng)益腎固攝,。桑螵蛸、煅龍骨各90克,，研細(xì)末,，每服6克,，日二次。藥服5日,，即見效機(jī),，繼服之，癥情遂趨穩(wěn)定,。
     3陽痿：
   　腎陽虛衰而導(dǎo)致之陽痿,，用本品與補(bǔ)腎壯陽藥合用，可以奏效,，因其為"肝、腎,、命門藥"也,。
     [病案舉例]
     瞿××，男,，29歲,，工人。
     有手淫史,，經(jīng)?；埂赡昵敖Y(jié)婚,，陽痿不舉,，因之夫婦關(guān)系不睦，頗以為苦,。素日怯冷神倦,，勞則更甚。苔少質(zhì)淡,，脈細(xì),。此下元虧虛，陽事衰憊,，精關(guān)不固之候,，治宜溫陽益腎，振痿固攝,。桑螵蛸15克,，甘杞子10克，熟地黃15克,，仙靈脾15克,，巴戟天12克，淡蓯蓉12克,，菟絲子10克,，甘草4克,，十劑。藥后精神較振,，遺泄未作,，午夜后陽事可略興；繼服十劑,，陽痿已舉,，囑其耐服藥，并節(jié)欲保精,，適當(dāng)煅煉,，以期根治。
    4．腎虛腰痛：
    腎虛腰痛取本品伍以補(bǔ)腎壯腰之品,，見效較速,。
    [病案舉例]
    胡××，女,，43歲,，農(nóng)民。
    腎督虧虛已久,，經(jīng)常腰痛如折,，勞則更甚，帶下清稀,。苔薄質(zhì)胖,，脈軟，治宜益腎壯腰,，佐以束帶,。仙靈脾15克，桑螵蛸15克,，炙蜂心10克,，熟地黃15克，補(bǔ)骨脂10克,，山萸肉10克,，甘草5克。五劑,。藥進(jìn)三劑,，腰痛即減，繼服五劑而愈,。
    5．老人或虛人尿頻：
    皆由于腎陽虛衰,，不能固攝水液而致小溲頻、量多、清白者,，治宜溫補(bǔ)腎陽,，可取本品伍以覆盆子、益智仁,、補(bǔ)骨脂,、熟地黃等常服有效。倘溲頻而量少色黃者,，則系陰虛有熱,，又宜滋補(bǔ)腎陰，可選六味地黃丸加減,。如不溲頻數(shù)而澀痛者,，則屬濕熱淋證，本品均所不宜也,。
    [病案舉例]
     方××,，男，68歲,，工人。
     有肺氣腫史,，近數(shù)年來小溲頻數(shù),，入暮尤甚，腰酸腿軟,，有時(shí)足腫,，大便溏薄。苔白質(zhì)胖,，脈細(xì)弱,。此腎陽不振，下元不固之咎,，治宜溫補(bǔ)腎陽,，固攝下元。桑螵蛸60克,，補(bǔ)骨脂45克,，熟地黃60克，益智仁60克,，覆盆子60克,，炙蜂房45克，胡桃肉60克,，菟絲子60克,。
    上研極細(xì)末，每早晚各服6克，開水送下,。半月后,，癥情有所好轉(zhuǎn)，堅(jiān)持服之,，基本正常,。