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 森林綠屋 2010-10-13

朱良春談蟲類藥治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)之四

來源:中國(guó)中醫(yī) 網(wǎng)站編輯:xinxin 出稿時(shí)間:2010-08-15 點(diǎn)擊:

消化系統(tǒng)疾病 

1.慢性肝炎、早期肝硬化

根據(jù)“久病多瘀,、久病多虛”及肝郁氣滯,,血瘀癖積的機(jī)理,,擬訂“復(fù)肝丸”治療慢性肝炎及早期肝硬化,因其寓攻于補(bǔ),,攻不傷正,補(bǔ)不壅中,,可使虛弱、脅痛,、肝脾腫大、肝功異常逐漸減輕或消失,,并能升高血漿蛋白總量,,調(diào)整白球蛋白的倒置。處方:地鱉蟲,,太子參(或紅參須)各30g,紫河車24g,,廣姜黃,、炮山甲,、廣郁金,、參三七、雞內(nèi)金各18g,,共研極細(xì)末,,另用糯稻根、石見穿,、虎杖,、蒲公英各120g,煎取濃汁泛丸如綠豆大,,每服3g,,一日三次?! ?/p>

2.肝硬化腹水  

肝經(jīng)疫毒已久,,肝脾兩傷,導(dǎo)致血瘀癖積,,水濕停潴,,而致肝腹水萌生,治宜疏肝解郁,,化瘀軟堅(jiān),,滲濕利水。“消脹除濕湯”(蜣螂蟲,、木瓜,、通草、延胡索、佛手,、郁金,、絲瓜絡(luò)各8g,紅花,、茜草,、遠(yuǎn)志各4g,路路通10枚,,生苡仁24g,,香椽皮半個(gè))有活血散瘀、疏肝理氣,、消脹除濕之功,,對(duì)肝腹水有較佳之效?;蛴?#8220;庵閭子18g,,水蛭6g,生牡蠣,、白茅根,、車前子各30g,海藻,、茯苓各15g,,肉桂1.5g,沉香末,、琥珀末各2g,,分吞)亦佳。

3.肝炎脅痛  

如僅以脅痛為主者,,可逕予“寧痛丸”(九香蟲150g,,參三七200g,炙全蝎100g,,共研極細(xì)末,,水泛為丸如綠豆大),每服1.5g,,早晚各服一次,,一般1~2日后,疼痛即見減輕,,痛減后,,可改為每晨服一次,痛定即可停服,?!?/p>

4.膽結(jié)石  

在三金湯(金錢草,、雞內(nèi)金、廣玉金)中加用善于疏肝郁,、散滯氣,、促使排石的九香蟲6g,長(zhǎng)于溶石的芒硝4g(分二次沖)每收佳效,?!?/p>

5.萎縮性胃炎  

病因病機(jī),錯(cuò)綜復(fù)雜,,但病位在胃,,其病理改變則一,根據(jù)“久病多虛,,久病多瘀”之機(jī)理,,組方堅(jiān)守“補(bǔ)而不滯,滋而不膩,,溫而不燥,,攻而不峻,行不耗陰”之原則,,基本方:生黃芪20g,,黨參,、蒲公英,、徐長(zhǎng)卿各15g,刺猬皮,、五靈脂各10g,,莪術(shù)、鳳凰衣,、玉蝴蝶各6g,,綠萼梅8g,砂仁3g,,甘草5g,,水煎服,每日1劑,。偏陰虛者加北沙參,、杞子各10g;偏陽虛者加高良姜,、炒白術(shù)各10g,。伴見腸上皮化生或不典型增生者,要加重刺猬皮至15g,,蜂房,、炮山甲各10g(或山甲粉3g分吞),以軟堅(jiān)散結(jié),消息肉,,化瘀滯,;白花蛇舌草30g,解毒散結(jié),,從而促使腸化和增生性病變的轉(zhuǎn)化和吸收,。黨參、川樸,、元胡,、黃連能殺滅幽門螺旋桿菌,可參用之,?!?/p>

6.消化性潰瘍

烏風(fēng)散(烏賊骨60g,鳳凰衣,、玉蝴蝶各50g,,象貝母40g,共研極細(xì)末,,每飯前半小時(shí)服4g,,一日三次)。對(duì)潰瘍有止痛,、制酸,、護(hù)膜生肌之功,善于促進(jìn)潰瘍之愈合,,一般連服2~3月,,多可趨愈?! ?/p>

7.慢性腹瀉  

包括過敏性結(jié)腸炎,、潰瘍性結(jié)腸炎。腹痛,,泄瀉稀便,,雜有粘液或膿血,時(shí)輕時(shí)劇,,纏綿不已,,呈反復(fù)發(fā)作。五倍子其性不僅收斂止瀉,,且有抗菌作用,,對(duì)慢性泄瀉甚合。五倍子,、炒白術(shù)各60g,,補(bǔ)骨脂,、赤石脂各40g,公丁香30g,,共研極細(xì)末,,每服3g,一日二次,,連服3~7日多收良效,。

8.小兒消化不良  

“蜈蚣兒茶散”治小兒消化不良之嘔吐、泄瀉,,小便減少者甚效,,脫水顯著者,應(yīng)子補(bǔ)液,。蜈蚣(文火烘干)62g,,兒茶38g,共研極細(xì)末,。6個(gè)月以下,,每次服0.33g;6~12個(gè)月每服0.65g,,1~2歲每服0.85g,,一日三次,多于1~2日臨床治愈,?!?/p>

9.不全性腸梗阻  

以不全性腸梗阻初期為宜,蜣螂蟲,、生枳實(shí),、炒檳榔,、桔荔核各10g,,代赭石30g,川連,、干姜各2g,,一日二劑,分4次服用,,多于次日松解,。或用蜣螂蟲7只,,黑白丑,、石菖蒲各9g,治療麻痹性腸梗阻亦有效,?! ?/p>

10.糖尿病

①蠶繭能降糖解渴,,治小便過多。已出蛾的桑蠶繭10g,,水煎,,每日1劑,對(duì)消渴病之口渴,,多食易饑,,小便頻數(shù)者,有生津止渴,、降糖之功,;

②炙僵蠶研細(xì)末,用0號(hào)膠囊裝盛,,每服8粒,,一日三次,并取鮮扁蓄洗凈,,切碎搗爛取汁約50ml,,溫飲之,可提高療效,,一般1~2周即見癥狀改善,,堅(jiān)持服用,血糖,、尿糖均可控制,。

③衛(wèi)茅科的鬼箭羽,性苦寒,,本是行血通經(jīng),、活絡(luò)止痛治婦女閉經(jīng),風(fēng)濕痹痛之品,,近代實(shí)驗(yàn)證明,,它還能刺激胰島素細(xì)胞,調(diào)整不正常的代謝,,加強(qiáng)胰島素分泌,,從而降低血糖。由于它具活血化瘀功能,,對(duì)糖尿病并發(fā)癥如心腦血管,、腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)等病變亦有幫助,,每日20~30g加于辨治方中,。  

11.口疳

以蜈蚣研粉,,加少許梅片同研勻,,用雞蛋清調(diào)搽患處,,一日三四次,收效較速,。

泌尿,、生殖系統(tǒng)疾病

1.急慢性腎炎

①多以浮腫、蛋白尿,、納呆,、腰酸、神疲及肌酐,、尿素氮升高為主癥,,單方蜈蚣蛋療效較好,。蜈蚣一條,去頭足,,焙干為末,,納入雞蛋內(nèi)攪勻,外用濕紙及黃泥土糊住,,放火上煨熟,,剝?nèi)ネ鈿と‰u蛋吃,每日吃一枚,,7天為一療程,,病未愈,隔3天再進(jìn)行下一療程,。一般2~3個(gè)療程好轉(zhuǎn),,少數(shù)4~6個(gè)療程始穩(wěn)定。此法對(duì)消退浮腫,,控制尿蛋白,,有較好療效,腎功亦有改善,。但如服后有膚癢不適者,,乃過敏反應(yīng),,應(yīng)予停服,。

②慢性腎炎時(shí)腫時(shí)消,腎功能損害,,尿蛋白持續(xù)不消,,日久不愈者,用“海馬健腎丸”(海馬,、砂仁,、茯苓,、山萸肉、黨參各30g,,熟地黃90g,,淮山藥60g,薄荷葉15g,,共研細(xì)末,,蜜丸如綠豆大,每服7g,,日二次)有較佳療效,,能補(bǔ)益脾腎、溫陽利水,、固攝精微,,一般服2周后,,尿蛋白即逐步控制,1~2月后,,精神振奮,,體重增加,,腎功正常,繼后陰虛以六味地黃丸,,陽虛用金匱腎氣丸鞏固之,。  

2.腎病綜合征

在常規(guī)治療前提下,,加用活血散瘀、滌痰泄?jié)岬?#8220;蛭錦膠囊”(水蛭100g,,生大黃50g,,共研細(xì)末,裝0號(hào)膠囊,,每服5~8粒,,一日二次),,能顯著提高療效,改善患者的血液流變學(xué)紊亂及脂質(zhì)代謝異常,,消退水腫,,阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,,改善腎功能,頗有幫助,。

3.陽痿

肝腎虛而致之陽痿,,偏陽虛者當(dāng)溫腎壯陽,以振其痿,,偏陰虛者,,又宜補(bǔ)養(yǎng)肝腎,以復(fù)其損,。下列數(shù)方,,可選用之。

①蜘蜂丸(花蜘蛛30只,,炙蜂房,、紫河車、仙靈脾,、淡蓯蓉各60g,熟地黃90g,,黃狗腎2具,,共研細(xì)末,,蜜丸如綠豆大,每服6g,,日二次),,宜于體虛較甚者,。目前花蜘蛛難覓,可以蛤蚧1只代之,。

②溫腎起痿湯(仙靈脾,、熟地黃各15g,,炙蟋蟀1對(duì),鎖陽,,淡蓯蓉各10g,紫河車6g,,甘草4g,,水煎,每日1劑,,連服1~2月。

③陽痿湯(蜈蚣3g,,全當(dāng)歸,、生白芍各15g,甘草6g)水煎,,每日1劑,,或作散劑(蜈蚣30g,當(dāng)歸,、白芍各60g,,甘草40g,共研細(xì)末,,每服3g,,一日二次)亦可,有溫養(yǎng)肝腎,,開瘀通絡(luò)而治陽痿之功,。

④補(bǔ)腎丸(蛤蚧一對(duì),,熟地黃、菟絲子,、金櫻子,、巴戟天,、淡蓯蓉各45g,紫河車30g,,共研極細(xì)末,,水泛為丸如綠豆大,每服6g,,日二次)對(duì)腎陽不振,下元不固之陽痿,、早泄有效,。

⑤對(duì)腎陽虛衰較甚者,面色白光 白,形瘦,,怯冷倍于常人,,舌質(zhì)淡,,脈沉細(xì)之陽虛患者,,可用蛤茸散(蛤蚧,、鹿茸各等分,研極細(xì)末,,每晚服2g)以溫壯腎陽,,如有口干,、舌紅即應(yīng)停服,勿使過之,。

4.不射精癥

多責(zé)之肝郁氣滯,疏泄失職,,而致精竅不通,,故應(yīng)疏肝解郁,通絡(luò)排精,,藥用柴胡、白芍,、當(dāng)歸各10g,,以疏養(yǎng)肝木,,而解郁結(jié);蜈蚣3g(研分吞),、路路通,、威靈仙各15g,,開啟精竅,通絡(luò)排精,,甘草5g以協(xié)和諸藥,。每日1劑,2周為一療程,,一般多在2~3療程治愈。同時(shí)輔以心理疏導(dǎo),,收效更好,。

5.前列腺增生

多為濕熱夾瘀,,阻于下焦,致膀胱氣化不利,,小溲不爽,,余瀝不盡,,甚則癃閉(尿潴留),伴有結(jié)石者,,常合并尿血,。治當(dāng)化濕熱,、消瘀結(jié),,取蛭蟀散(水蛭4g,蟋蟀1對(duì),,共研細(xì)末,,分二次吞),用當(dāng)歸尾,、赤芍,、桃仁、紅花各10g,,劉寄奴,、王不留行各15g,敗醬草30g,,生地黃,、雞內(nèi)金各15g,甘草6g,,煎湯送服,,每日1劑,連用7~14劑,,多收佳效,。

6.附睪炎

多由瘀凝寒結(jié)所致,,治當(dāng)化瘀理疝,溫經(jīng)散寒,。驗(yàn)方“蜈蝎白椒散”(蜈蚣,、全蝎各10g,白胡椒2g,,共研細(xì)末),,每服2.4g,黃酒送下,,輕者1次見效,重者每隔2日服一次,,多在3~5次治愈,?! ?/p>

7.術(shù)后尿潴留  

腹部手術(shù)后膀胱麻痹引起的尿潴留,用螻蛄(去頭,、足、翼)15只煎汁約100ml頓服,,1小時(shí)后即可排尿,。因螻蛄含有硫胺素和堿性胺鹽,,故善于利尿,對(duì)其它水腫之癥實(shí)者,,亦可應(yīng)用?! ?/p>

8.腎陽虛餒,,夜尿頻繁  

腎陽虛衰,,而致脬氣不固,夜尿頻繁,,常見于老人,、虛人,,用熟地黃15g,,桑螵蛸,、金櫻子各10g煎汁送服海馬1.5g(研末,分二次吞服),,一般多在3~5劑見效。海馬溫腎助陽,,滋補(bǔ)強(qiáng)壯,;地黃,、桑螵蛸,、金櫻子補(bǔ)腎收斂,,縮尿固下,,故收效較佳?! ?/p>

9,預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌  

可用復(fù)方蜂房湯(蜂房,、當(dāng)歸,、澤蘭,、炮山甲各9g,丹參,、生山楂各15g,茯苓12g)每日1劑,,連服5劑為一療程,并作尿妊娠試驗(yàn),,如已轉(zhuǎn)為陰性,,即可停服,,倘仍為陽性,可服第2療程,,并加入半枝蓮20g,。一般藥后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,若數(shù)量不多,,無需停藥,亦不需止血,。如停藥期間,,陰道又見不規(guī)則出血,,而尿妊娠試驗(yàn)仍為陰性者,可按月經(jīng)不調(diào)辨治之,。 

10.產(chǎn)后癃閉(尿潴留)  

產(chǎn)后因尿道括約肌痙攣而致潴留者,,用驗(yàn)方“宣癃湯”(蟬衣30g、生黃芪20g,,當(dāng)歸,、麥冬、王不留行各10g,,肉桂3g,另用益母草60g煎湯代水煎藥).一般多在服藥4小時(shí)后自動(dòng)排尿,。蟬衣能降低橫紋肌緊張度,增強(qiáng)肌張力,,因而促進(jìn)排尿,。我曾用蟬金散(蟬衣,、雞內(nèi)金、車前子等分為末)每服6g,,一日二次,對(duì)風(fēng)水及其他水腫,,均有利水消腫作用。

11.女子宮冷不孕

患者多為腎陽不振,,沖任虧虛,,怯冷倍于常人,少腹有冷感,,性欲減退,苔薄質(zhì)淡,,脈細(xì)軟弱,,結(jié)婚數(shù)年而不孕者,,用善于溫壯腎陽,、暖宮調(diào)經(jīng)之“海馬溫腎散”(海馬四對(duì),炙研極細(xì)末,,每服1.5g,,一日二次),連服1~2月,,多能收效。

12.痛經(jīng)  

痛經(jīng)應(yīng)辨證施治,,寒者宜溫經(jīng)散寒;氣血虛弱者宜調(diào)補(bǔ)氣血,;氣滯血瘀者,當(dāng)活血行氣,、祛瘀止痛,,用失笑散加九香蟲、當(dāng)歸,、川芎,、丹參、桃仁,、生白芍,、香附效佳,。 

13.宮外孕

屬于少腹血瘀之實(shí)證,,除休克型因陰血暴脫而導(dǎo)致陽氣欲竭的危重證候,需中西醫(yī)結(jié)合,,積極搶救外,,其余不論未破損型或已破損型中之不穩(wěn)型或包塊型,均可采用化瘀消癥之品,,如用失笑散(五靈脂,、蒲黃)合膠艾湯(四物加阿膠,、艾葉).或失笑散合活絡(luò)效靈丹(當(dāng)歸、丹參,、乳香、沒藥),,并加服水蛭膠囊1.5g,日二次,,收效更佳,?! ?/p>

14.宮頸糜爛

宮頸呈糜爛狀,可用倍礬散(五倍子,、枯礬等分為末),以紗布蘸藥末貼塞于宮頸部,,每日換藥一次,有消炎止帶,,收斂生肌之功,,連用3日帶下顯見減少,繼用1周,,帶即凈,糜爛可趨斂愈,。 

15. 輸卵管阻塞

經(jīng)碘油造影證實(shí)為輸卵管不通或不暢病變者,,可用活血化瘀,,散結(jié)通絡(luò)之品如烏賊骨,、茜草,、當(dāng)歸,、赤芍、三棱,、莪術(shù),、穿山甲、路路通,、水蛭粉,,一般連服1~2月多能奏效。經(jīng)期暫停服用,?! ?/p>

16.子宮肌瘤  

多由“惡血當(dāng)瀉不瀉,血不 以留止,,日以益大”而致。治當(dāng)活血化瘀,,消癥散結(jié),藥用水蛭,、鬼箭羽,、蒲黃活血散瘀,;棱術(shù)破瘀結(jié);山甲,、鱉甲、牡蠣,,軟堅(jiān)消癥;參,、芪補(bǔ)氣,使瘀血去而新血生,。一般連服1~2月,,多能明顯改善患者的臨床癥狀,,肌瘤逐步縮小,乃至消失,。  

17.卵巢囊腫  

用活血,、化瘀、利水之水蛭粉,,每服3g,,早晚各一次,,經(jīng)期暫停服用。一般連服2~6個(gè)月,,包塊可縮小或消失。

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