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朱良春蟲類藥物的應(yīng)用-蜂房的應(yīng)用[附藥·峰毒]

 11jiuge 2013-09-18
朱良春蟲類藥物的應(yīng)用 作者:朱良春

蜂房的應(yīng)用[附藥·峰毒]


   [藥物基源]
     蜂房為胡蜂科昆蟲大黃蜂Polistes mandarinus Saussure或同屬近緣昆蟲的巢,,東南各省均產(chǎn)。性平,,味苦咸微甘,,入肝、腎,、胃三經(jīng),。帶子者效佳。歷代本草均謂其有毒,,但從臨床實(shí)踐觀察,,雖服大量,亦未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng),。
   [本品功用]
    從歷代本草文獻(xiàn)記載及實(shí)踐體驗(yàn),,本品具有法風(fēng)定痙、解毒療瘡、散腫定痛,、興陽起痹等作用,。可是,,近世只重外用,,忽視內(nèi)服,淹沒其功,,至屬可惜,。實(shí)則本品不僅。為瘍醫(yī)要藥,,對內(nèi)科某些疾患亦甚有效,。其功用主要有四:
   l)治關(guān)節(jié)腫痛:
    本品功能稠痹法風(fēng),對關(guān)節(jié)腫痛久而不消,,具有佳效,,所以《別錄》說它有治"歷節(jié)腫出"之功。作者經(jīng)驗(yàn),,凡風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而見關(guān)節(jié)僵腫,,久而不消,甚至變形,,參用本品,頗有助益,。
   2)治惡核癌腫:
   癌腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)里,,除了宋代《衛(wèi)濟(jì)寶書》的"癌疾"、《直指方》的"癌瘡",。明代《外科啟玄》的"癌發(fā)"等記載是直道其名外,,其他尚有許多疾患,如惡瘡,、附骨疽,、石疽、流注,、惡核,、翻花、黑療,、癥瘕,、積聚、噎隔,、崩漏,、濁帶等論述中,亦包括多種癌腫在內(nèi)。 蜂房,,《別錄》說它能"治惡疽,、附骨癰,根在臟腑",,可佻"諸毒均瘥",。張文仲方用蜂房三指撮,溫酒送服,,治崩中,、漏下五色之癥(按此癥很象子宮癌疾患)甚效?!厄?yàn)方新編》的乳癌散亦以蜂房為主藥,,故友樊天徒氏曾指出:"蜂房、全蝎,、蜈蚣,、守宮等品,對某些惡性腫瘤有一定作用",。上海市曙光醫(yī)院曾用蜂房,、全蝎等治療乳癌及癌腫轉(zhuǎn)移而引起的淋巴結(jié)腫大等癥。近幾年來,,各地用它治療癌腫的報(bào)道日益增多,。由此可知,蜂房在治療癌腫惡核方面是很值得深入探索的一味藥品,。
    3)治陽瘺,、遺尿:
   本品具有興陽益腎的作用,對陽瘺不舉及遺尿失禁,,效用可靠,。
   4)治癰疽瘰病:
    本品解毒殺蟲,、消癰療瘡的功效顯著,,外科常用之。如《證治準(zhǔn)繩》"蜂房膏"之治凜病,,驗(yàn)方"消腫化毒膏"之治癰疽腫毒,,"三生散"之治惡瘡怪癥等是。又如海門縣中醫(yī)院用帶子蜂房,、山羊角等分,,焙研成粉,每服6~9克,,日服一次,,治搭背及其他瘡瘍甚效,。諸如此類,不一一列舉,。
     在配伍應(yīng)用上,,合細(xì)辛煎湯漱口,可治牙痛,;合半枝蓮治療腫惡核,;合蟬衣能脫敏,治尊麻疹及其他皮膚搔癢癥,;合花蜘蛛治陽痿不舉,;合桑嫖峭治遺尿失禁;合地鱉蟲,、全蝎,、僵蠶治痹證;合烏梢蛇,、地鱉蟲治頑固腰痛,;合苦棟子、兩頭尖治乳癌,;等等,。
     一舨內(nèi)服用量,湯劑為每日6~12克,;散劑每次1~2克,,一日二次;病情嚴(yán)重而陽虛較甚者,,可酌加量,。為了增強(qiáng)療效,雖連續(xù)大量服用,,臨床上亦未發(fā)現(xiàn)任何副作用及毒性反應(yīng),,外用劑量根據(jù)需要而定,。陽證癰瘍有化膿趨勢者,,應(yīng)予慎用。
   [現(xiàn)代研究]
    據(jù)日本藥學(xué)家實(shí)驗(yàn)報(bào)道,,蜂房有強(qiáng)心,、利尿、止血,、驅(qū)蟲等作用,。本品含有蜂蠟、樹脂,、揮發(fā)油,、鈣,、鐵等。它的醇,、醚及丙酮浸出液皆有促進(jìn)血液凝固作用,,尤其以丙酮浸出液作酌最強(qiáng),并有增強(qiáng)心臟運(yùn)動(dòng),、利尿和一時(shí)性降壓作用,。
   [用法用量]
    本品即能內(nèi)服,又能外敷,。
       [臨床應(yīng)用]
    1. 癌腫:
     蜂房是治療癌腫頗有希望的一味藥物,,已引起備方面的注視。以它為主藥治療癌腫的方劑很多,,現(xiàn)擇要介紹于下:
   (1)消瘤丸加減:某腫瘤醫(yī)院對癌腫患者嘗給予蜂房,、全蝎、守宮,、僵蠶等組成的"消瘤丸"內(nèi)服,,謂有一定的控制作用,尤其對喉癌,、鼻咽癌,、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等效果較好。作者也常用之,,初步認(rèn)為有一定療效,。
    [病案舉例]
   張××,女,,61歲,,家庭婦女。30年來有發(fā)作性上腹疼痛,,并伴有泛酸,、暖氣史。疼痛發(fā)作時(shí),,服胃舒平或進(jìn)少量飲食可以緩解,。近年來,疼痛發(fā)作頻繁,,夜間尤甚,;并見嘔吐,多在食后3~4小時(shí)出現(xiàn),,每次量約大半痰盂,,有隔餐食物;飲食減少,,日漸消瘦,,大便秘結(jié),。且病情日益加劇,以至每日僅進(jìn)少量流汁,;有陣發(fā)性絞痛(痛時(shí)腹部可見隆起的腫塊移動(dòng)),,必注射"安依痛"始能稍緩。 1963年6月經(jīng)南通醫(yī)學(xué)院附院住院檢查(住院號: 71197),,印象為"潰瘍病惡性變合并幽門梗阻",,建議轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。因患者不同意,,乃回家治療,。出院后,涌嘔不能食如故,,諸藥罔效,,贏弱更甚;每日賴注射葡萄糖以維持體力,,杜冷丁以緩其痛,。4個(gè)月后,病人險(xiǎn)境,,乃邀往診治,。因患者隔癥已深,勢非一般藥石所能奏效,,乃逕予蟲蟻搜剔之品,,破化癥堅(jiān),鎮(zhèn)逆定痛,,冀能小挫其勢,,以緩?fù)磭I。處方:炙蜂房,、炙全蝎,、炙蜣螂蟲、代赭石各6克,,陳皮3克,,甘草2克。共研極細(xì)末,,分作10包,;每服一包,,一日二次,,開水送下。第一包服后,,疼痛即稍緩,,嘔逆漸減,,頗感舒適;續(xù)服數(shù)日后,,癥情益趨穩(wěn)定,能進(jìn)稀亦,,10日后,,能吃粥及面條,神情逐步好轉(zhuǎn),,并能起床行走,,患者數(shù)年來,癥情穩(wěn)定,,即使偶然微痛,,服上藥仍可緩解。從這一病例來看,,蜂房等蟲類藥對本病似具有緩解痛苦,,頓挫病勢的作用。
  ?。?)乳癌散:本方出自《驗(yàn)方新編》,。臨床初步觀察,乳癌初起,,服本方一月可使堅(jiān)核趨向縮?。贿B服2~3月,,輕者即愈,;稍重者,則需較長期連續(xù)服用,。處方:炙蜂房,、苦楝子、雄鼠糞各等分,,炒研細(xì)末(或水泛為丸)每服9克,,開水或米酒送下,間日服一次,,江蘇海門縣中醫(yī)院用本方加山羊角(用量為它藥之雙倍),,制為"乳癌丸",每服9克,,一日二次,,開水送下。據(jù)稱療效更好,,可以試用,。
   (3)肺癌方:中醫(yī)認(rèn)為,,肺癌多由正氣內(nèi)傷,邪毒犯肺,,以致肺氣郁,,宣降失司,血瘀氣滯,,絡(luò)脈阻塞而致,;因此,在治療上主張應(yīng)用益氣養(yǎng)陰,,清熱化痰,,觧毒散結(jié);活血消腫之劑,。上海腫瘤醫(yī)院在辨證與辨病相結(jié)合的思想指導(dǎo)下,,使用下方治療肺癌:炙蜂房、北沙參各12克,,半枝蓮60克,,藕節(jié)、杏仁,、蒲黃,、黃蔑、批粑葉各9克,,石燕30克(石燕:《綱目》屬石類,,味甘涼無毒;主利竅,,行濕熱,,療目翳,治消渴),,漏蘆15克,。水煎,每日一帖,。有緩解癥狀的作用,。
   2. 風(fēng)痰流注、腫塊疝墜:
     "太保丹"膏藥方:蜂房炭120克,,公丁香,,細(xì)辛、畢撥,、百草霜各60克,,研細(xì)末,瓶貯。每次以清涼膏藥黑肉300克,,藥末30克,先將膏藥肉烊化,,再將藥末和入攪勻,,視病變部位的大小,攤相應(yīng)的膏藥貼用,,一般每間五,、六日換膏藥一次。對一切寒性腫塊,、骨節(jié)作痛,、疵氣偏墜、風(fēng)痰流注及乳吹初起,,均有較好的療效,。惟陽證紅腫而膿已成者,則不宜采用,。("太保丹"膏藥方:本方亦名"萬應(yīng)清涼丹",,方見馬培之《外科傳薪集》外科方外奇方卷三;藥鋪有成藥出售,,為膏藥中常用的一種基礎(chǔ)膏藥肉,,如缺可用普通膏藥肉代之。)
   3. 癰疽腫毒:
    在外科上以蜂房為主藥的方劑極多,,茲選四則于下:
   (1)蜂房散:本散為民間流傳較廣的治乳癰的單方,,查是醫(yī)者卻很少知道采用;解放后在搜集丹方運(yùn)動(dòng)中,,才加以發(fā)掘,。楊中學(xué)氏用本品治疓急性乳腺炎,治愈率88.4%,,有效率為92.3%,,平均治愈時(shí)間僅為2.1天,療效頗為顯著,。制服法:將蜂房揀凈撕碎,,置鍋中,以文火焙至焦黃(忌焦黑),,再研細(xì)末,,瓶貯備用。每服2~3克,,每四小時(shí)一次,,以熱黃酒一兩沖服。如連服三天有明顯進(jìn)步而未全部消散者,可續(xù)服之,。倘服后無明顯好轉(zhuǎn)而有化膿趨勢者,,應(yīng)考慮手術(shù)。眼藥期鎬,,應(yīng)多飲開水,,避風(fēng)寒,多靜息,。重癥可輔以熱敷,。已有化膿傾向者,則不宜服用,。
   (2)消腫化毒膏:擅治發(fā)背,、癰疽及各種腫毒瘡癤,已潰未潰,,均可敷貼,。處方:露蜂房。杏仁各30克,,黃蔑22.5克,,蛇退(鹽水洗凈)、元參各15克,,亂發(fā)如雞蛋大一團(tuán)(去油垢),,菜怕300克,黃丹150克,。制法:先將菜油,、亂發(fā)入鍋中熬,候發(fā)烊盡,,加杏仁,;待杏仁黑色,布濾去渣,,加黃蔑,、元參;熬1~2小時(shí),,再加蜂房,、蛇蛻,攪熬至紫黑色,,濾去渣,,用慢火熬;最后下黃丹,,急攪千余轉(zhuǎn),,滴水不散,,膏即成。用法:將膏藥攤于牛皮紙或黃蠟油紙上,,貼于患處,。未成膿者消散,已成者自潰,;已潰者拔毒生肌,,收口而愈。一般瘡瘍,,換貼數(shù)次可愈,,重者則須連續(xù)換藥,。
   [按語]
 本方出自萬潛齋氏輯著之《壽世新編》,。萬氏清光緒間南昌名醫(yī),該書所載均為其治驗(yàn)效施(值得珍視,。本方效甚穩(wěn)捷,,并可貼治腿新久不愈,凍瘡已破或未破,。又凡水火燙傷,,刀、跌出血,,經(jīng)久不愈者,,貼用此膏,亦可漸痊,。作者過去曾制用,,收效滿意。本方與《六科準(zhǔn)繩》之蜂房膏內(nèi)容相同,,僅藥量略有出人,,蚌埠市第三人民醫(yī)院宋兆友氏用此治療皮膚結(jié)核3例,均獲痊愈,,亦可參考,。
  (3)蜂芷散:用蜂房、白芒等量研細(xì)末,,酒渣調(diào)敷患處,,治頸癰(對口)、背癰(搭背)甚效,。每日換藥一次,。未潰者,數(shù)次可消,。
  (4)蜂房洗劑:蜂房30克,,加水1000毫升,,煮沸15分鐘,過濾去渣即成,。對各種化膿性瘡面,,如外傷性感染、手術(shù)后傷口感染,、癤,、癰、燙傷,、蜂窩組織炎,、新生兒皮下壞疽等均有較好療效。用法:取蜂房滲洗劑浸泡,,沖洗創(chuàng)面,,務(wù)使干凈,而后用消毒沙布復(fù)蓋,。對于有壞死組織的瘡面,,可將洗劑加溫后,再?zèng)_洗浸泡,,每天1~2次,。有祛腐、生肌,、消炎,、止痛的作用,能促進(jìn)創(chuàng)口早期愈合,。
   4.遺尿:
 遺尿雖為小恙,,但原因較多,部分病例不易根治,??继啤缎滦薇静荨酚涊d蜂房能治"遺尿失禁",可是《于母秘錄》卻又說它能治二便不通,。據(jù)此可知,,本品治療遺尿,重在溫陽益腎以固本,。凡遺尿久治不愈,,癥情頑纏,體質(zhì)虛弱者,,均可選用,。制服法:露蜂房炙存性,研極細(xì)術(shù),。成人每服3~6克,,年幼者酌減,,一日二次,黃酒或開水送下,。如有其他兼癥,,宜配合煎劑調(diào)治。
    [病案舉例]
    陳×,,男,, 25歲,工人,。自幼即患遺尿,,迄今未已,每三,、五日一作,,辛勞時(shí)則增劇。求治多年罔效,,頗以為苦,。頃方新婚,,內(nèi)心尤感苦悶,。察其面色掀華,詢之有怯冷,、腰酸之征,,結(jié)合脈右尺沉弱,乃下元虧虛,,命火不振之候,。予蜂房散60克,囑每服6克,,一日二次,,開水送下。但患者誤以為每服30克,,竟于二日服完,。藥后宿疾頓愈,未發(fā)生任何副作用,。然此過量之劑,,終不足為法,仍以小量連服或遞加為宜,。
    5. 脫疽:
    即"閉塞性脈管炎",,手指、足趾色黑內(nèi)陷,,痛不可忍,,逐節(jié)脫落,;用蜂房炙研細(xì)末,以醋調(diào)搽,,每日一換,,并內(nèi)服《石室秘錄》之"驅(qū)濕保脫湯"(苡仁90克、茯苓60克,,桂心3克,、白術(shù)30克、車前子15克每日一劑,,連服十劑),,有一定的療效。
   虹口區(qū)中心醫(yī)院脈管炎小組認(rèn)為,,血栓閉塞性脈管炎在辨證上有寒,、熱,、濕等邪的瘀痹,,又有正氣與之相抗的矛盾演變的特征,。因此,,在臨床上從每次發(fā)作周期中的邪正勝負(fù)過程分為三個(gè)階段(期),,采取幾個(gè)途徑進(jìn)行辨證治療,。(1)急性發(fā)展期:邪盛傷正,,患肢缺郁血癥與炎勢發(fā)展快,。治法以祛邪為主,。寒邪用溫法(蜂房,、白附子、制南星各9克,,鳥不宿3克,,蒼術(shù)15克等),熱邪用清法(毛冬青,、益母草各60克,,蒲公英、忍冬藤,、甘草各30克),,濕邪用利法(益母草60克,上茯苓,、苡仁各30克,,蒼術(shù)、防已,、萆薢各15克),。集中藥力以攻消血管內(nèi)外的炎勢。(2)遷延活動(dòng)期:邪正相持抗衡,,患肢缺郁血癥綿延,,治法以法邪與扶正(補(bǔ)益:黨參,,黃芪、棉根,、尤參,、石斜等;活血:雞血藤,、丹參,、紅花、乳沒,、三七,、大黃蟅蟲丸、小金片等)兩認(rèn)并用,,可隨證分別主次兼施,。(3)穩(wěn)定恢復(fù)期:邪去上復(fù),患肢缺郁血癥趨向緩解,。治法以扲正,、補(bǔ)益、活血及擴(kuò)血管藥為主,,以利法瘀生新,,促進(jìn)建立側(cè)枝循環(huán)的代償功能,其總有效率為95.5%,,顯效率為50%,,截肢l%,。值得參考,。
    6.清水樣帶下:
    本病多出肝郁脾虛,濕熱下注,,或腎陽不振,,下元虧虛,或感受濕毒而致,。一般辨證用藥,,均可取效。惟偶見一種"情水樣帶下",,類似"白崩",,殊為頑固;如于常規(guī)用藥中伍以蜂房,,則療效顯著,。殆囚蜂房具有獨(dú)特的溫陽益腎、解毒散腫之功,。
    [病案舉例]
    陳××,,女,,30歲,工人,。結(jié)婚七載未生育,,診斷"先天性子宮發(fā)育不良"。長期閉經(jīng),,用人工周期療法能暫時(shí)行經(jīng),,但停藥則又如故。現(xiàn)閉經(jīng)年余,,周期性乳房作脹,,約兩周消失;繼之即排清水樣白帶,,量多涌溢而出,,常淋漓循腿而下。疊藥乏效,,頗以為苦,。頭暈,腰酸肢軟,。人中短于問身寸,,約為2:3。苔薄白,,質(zhì)淡,,脈弦細(xì)尺弱,心肝血虧,,脾腎陽虛,,沖任失調(diào),帶脈下固,,予健脾益腎,,養(yǎng)旬柔肝,調(diào)其沖任,,束其帶脈,。處方:炙黃芪15克,炙蜂房,,潞黨參,、仙靈脾、熟地黃,、當(dāng)歸,、茯苓、菟絲子各12克,鍛龍牡各30克,,甘草4.5克,。五貼、每日一帖,。復(fù)診:藥服兩帖,,清水樣之白帶明顯減少,精神亦振,。苔薄,,脈細(xì)。 前方既效,,毋庸更張,,繼進(jìn)之。以后隨訪,,療效鞏固,,月經(jīng)能屆期而行。
    7.骨結(jié)核,、骨髓炎,、關(guān)節(jié)炎:
    骨結(jié)核、骨髓炎,、關(guān)節(jié)炎:此)種疾病均較頑固,,但以解毒療瘡、散腫定痛,、蠲痹通絡(luò)之蟲類藥組成的"四味解毒丸"(炙蜂房,、地鱉蟲、全蝎,、蜈蚣等分,,研細(xì)末,水泛為九如綠豆大,,每服3克,,一日二次)治之,有較好的療效,。南京鐵道醫(yī)學(xué)院附院)外科使用多年,甚感滿意,。
    哈爾濱市中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承小組指出,,骨結(jié)核乃毒痰凝結(jié)為患,治之必須開其胰理,,解其寒凝,,氣血乃行,毒亦隨之而消,,自無不愈,。遂擬定"蜂房散"治之,,收到顯效。處方:蜂房,、血余炭,、大熟地各60克,蛇退,、蟬衣,、僵蠶各30克,共為細(xì)末,,每服3克,,日二次,黃酒為引,。本方治骨結(jié)核無漏孔者最合,,體虛過甚者服之易致嘔吐,可減小劑量,,配合陽和湯并用為宜,。
   [病案舉例]
   王××,女,,32歲,。62年春腰酸背痛,倦怠乏力,,未曾介意,,但體重日減,午后潮熱,,人睡盜汗,,食欲減退。同年6月黑龍江省商業(yè)職工醫(yī)院診斷為"浸潤型肺結(jié)核",,用抗癆藥好轉(zhuǎn),。第七、八胸椎突起有明顯壓痛,,X線攝片:7~8胸椎突起,,有明顯破壞,續(xù)用抗癆藥,,未能控制病勢發(fā)展,。63年8月,患者疼痛增劇,,行走困難,。64年3月臥床不起,下肢癱軟,64年5月21日來診:形體消瘦,,神情痛苦,,7~8胸椎漫腫、壓痛,。苔薄質(zhì)淡)脈沉細(xì),。證屬骨疽,治宜溫通經(jīng)絡(luò),,固腎健骨,。先服陽和湯十余副,繼服蜂房散,,每日二次,。每次3克,黃酒為引,;局部外敷玉龍膏,,每局換藥一次。用藥三個(gè)月后,,癥狀大有改善,,腰痛顯著減輕,下肢能活動(dòng),。因酷暑停藥一月,。后繼服兩個(gè)月,腰痛消失,,扶拐活動(dòng),。又眼藥一個(gè)月,離拐行走,,能做洗衣,、擔(dān)水等家務(wù)勞動(dòng)。到目前已停藥六個(gè)月,,與常人無異,。
     8.牙齦膿腫:
     齦膿腫,多由陽明經(jīng)蘊(yùn)熱,,隨經(jīng)熏的于上,,始宜清胃降火,解毒消癰,;而腎主骨,,齒為骨之余,又宜兼以益腎,。處方:炙蜂房、元參、骨碎補(bǔ)各9克,,水煎服,,每日一帖。連服3~5帖可愈,。
    又用露蜂房一小塊,,加水一小碗,煮沸待溫,,含漱,,治牙痛甚效。
   對于走馬牙疳,,牙根腐爛者,,用蜂房加冰片少許,研細(xì)末,,吹數(shù)次可效,。
   9. 預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌:
    嶺溪縣人民醫(yī)院用"復(fù)方蜂房湯"預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌5例,獲得顯效,。治療對象:住院確診為葡萄胎,,經(jīng)過刮宮1~3次后尿妊娠試驗(yàn)仍為陽性者。方劑,、用法及反應(yīng):復(fù)方蜂房湯:當(dāng)歸,、澤蘭、山甲珠篙克,,蜂房熏克,,一療程。服一個(gè)療程后,,可做尿妊娠試驗(yàn),,若轉(zhuǎn)為陰性則停服?如仍為陽性,,可繼續(xù)服第二個(gè)療程,。反應(yīng):一般服藥后會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,若數(shù)量不多,,不需停藥,,亦不需止血。尿妊娠試驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性后,,在停藥期間,,再出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而妊娠試驗(yàn)仍為陰性者,按月經(jīng)不調(diào)處理,。在治療中如貧血明顯者,,適當(dāng)加入補(bǔ)血之品,。如服第一療程尿妊娠試驗(yàn)仍屬陽性者,亦可適當(dāng)加入紫草或半枝蓮等以加強(qiáng)抗癌作用,。療效觀察:共治5例,,第一、第二胎患者,,服一個(gè)療程已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性,,第四胎患者服用兩個(gè)療程以上轉(zhuǎn)為陰性。
    [病案舉例]
    馮××,,女,,22歲。1967年患葡萄胎(第二胎),,經(jīng)刮宮手術(shù)后,,仍不規(guī)則陰道流血,復(fù)刮宮兩次,,尿妊娠試驗(yàn)3次均為陽性,。患者不同意作全宮切除,。服上方五帖,,又出現(xiàn)陰道流血,尿妊娠試驗(yàn),,結(jié)果為陰性,。出院后追蹤訪查,患者次已經(jīng)妊娠,,正產(chǎn)一孩,。
   10. 痹證:
    概括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)及增生性脊柱炎等而言,。此等疾患凡屬病情較重,,疊治纏綿不愈者,即非單純祛風(fēng),、散寒,、逐濕之劑所能奏效。正如王肯堂對其病因所說的:"有風(fēng),,有濕,,有寒,有熱,,有挫閃,,有瘀血,有滯氣,,有痰積,,皆標(biāo)也,;腎虛,其本也",。風(fēng)寒濕僅是外在的誘因,,而腎虛才是內(nèi)在的本質(zhì),。"外因是變化的條件,,內(nèi)因是變化的根據(jù),外囚通過內(nèi)因而起作用",。因此在治療上,,必須益腎壯督以扶正治本,蠲痹通絡(luò)而法邪治標(biāo),,方能收到預(yù)期的效果,。"益腎蜀痹湯(九)"就是根據(jù)這個(gè)原則制訂的。從臨床200例的療效分析來看,,其有效率為98%,,痊愈率為75%,好轉(zhuǎn)率為23%,,無效為2%,。處方:熟地黃15克,當(dāng)歸,、蜂房,、仙靈脾、鹿銜草,、淡蓯蓉,、炙僵蠶、炙烏梢蛇,、炙地鱉蟲各9克,,炙蜈蚣、炙全蝎各1.5克(研分二次吞),,甘草3克,。上為一日量,煎服,。連服五帖后,,按上方十倍量研細(xì)末,另用生地黃,、雞血藤,、老鶴草、尋骨風(fēng),,桑枝,、蒼耳子各150克,,煎取濃汁泛丸如綠豆大,每早晚食后各服6克,。婦女妊娠或經(jīng)期勿服,。寒濕甚者加制川草烏各6克;陽虛者加熟附塊,。炙黃芪各12克,;陰虛者加石斜、麥冬各9克,;變形甚者加蜣螂蟲,、炮山甲各9克。一般服湯劑后即感疼痛減輕,,繼服丸劑2~3月,,可以逐步穩(wěn)定或治愈。如服丸后有口干弦象者,,可另用生地,、麥冬、北沙參各9克泡湯代茶,。
    [病案舉例]
     王××,,女,47歲,,干部,。患者在71年4月份開始腰痛,,逐步增劇,,脊椎漸趨彎曲,頭向前傾,,不能直立,,呈嚴(yán)重駝背狀,而且掣及兩腿疼痛,,行走欠利,。手指關(guān)節(jié)亦見變形。疊經(jīng)中西藥物及針灸治療,,未見好轉(zhuǎn),。72年8朌30日至某醫(yī)院診治,經(jīng)X 線腰椎正側(cè)位攝片(片號為3087):腰椎4~5椎唇樣增生,, 腰5椎下緣許氏結(jié)節(jié),,印象力"腰椎增生癥",合并"類風(fēng)",。給服強(qiáng)的松片及局封,,囑臥硬板床,,未見好轉(zhuǎn);經(jīng)常借服止痛片緩?fù)?,不能勞?dòng),,殊為苦悶。因行走不便,,難以繼續(xù)外出求診,。73年3用15日由其戰(zhàn)友攜X 線攝片及病歷來院索方。綜合證情,,屬之"頑痹",,以其病情較重,邪已深入經(jīng)隧骨骰,,骨節(jié)磋跎,非蟲蟻搜剔,,下克奏功,。腰為腎之府,腰椎乃督脈循行之處,,又應(yīng)輔以益腎壯督之品,,庶可標(biāo)本并顧,或能獲取小效,,予益腎蠲痹丸觀察之,。74年4月30日來院復(fù)診:服丸藥后腰痛大減,能安臥,,行走較前靈活,,腰椎彎曲亦稍好轉(zhuǎn)。苔薄質(zhì)淡,,脈細(xì)澀,。效不更方,原方續(xù)服一料,。74年7月12日三診:腰痛已定,,并能直立行走,能從事一般輕活,;惟覺口燥而干,,苔糙微膩,質(zhì)紅,,脈細(xì)弦,。以其有傷陰之征,宜復(fù)入養(yǎng)陰之品,,上方加麥門冬,、生白芍 ,、川石斜各90克,如法制丸續(xù)服,,以鞏固療效,。以后隨訪,一切正常,。75年4月26日經(jīng)南通縣人民醫(yī)院攝片(片號:26576)復(fù)查,,增生之骨刺已經(jīng)消失。
     按:骨刺之消失僅是少數(shù)病例,,絕大多數(shù)患者,,癥狀可以消失,功能可以基本恢復(fù),,但是骨刺多難消失,。

 

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