導管原位癌患者的再次手術率較浸潤性乳腺癌患者高3倍

導管原位癌（DCIS）女性接受保乳手術后其再次手術率高于浸潤性乳腺癌（IBC）患者,，這樣的研究結果并不新穎，但是它可以讓臨床醫(yī)生對前來咨詢的患者強調這樣的信息,， 以便他們了解可能需要再次手術。

丹麥哥本哈根大學教學醫(yī)院的LinneaLanghans,MD及其同事開展的這項研究于12月21日發(fā)表在JAMA Surgery,。

研究人員審查了2010年1月1日至2013年12月31日期間4500例接受了保乳手術的IBC或DCIS女性患者的數據,。這些數據檢索自丹麥國家患者登記,，并與丹麥乳腺癌數據庫的術前診斷反復核對,，排除了382例接受診斷性切片活檢患者?；颊哧犃械钠骄挲g為60.9歲,。第1次再切除手術后，仍有97例（16.4%）患者切緣殘留癌,?？傆?02例患者第一次或第二次再次手術的手術類型為乳房切除術，剩余的523例患者接受1或2次在切除,。DCIS和IBC患者的再次手術的手術類型沒有差異,。

研究結果顯示，總體再次手術率為17.6%（14.4%為再切除和3.2%為乳房切除術）,。DCIS患者再次手術的風險3倍高于IBC患者（37.3% vs 13.4%; P <><0>

研究人員指出,，這項研究的結果強調了精確定位不可觸及的DCIS病灶的重要性。DCIS病灶的邊緣沒有很好的定義,，而且很難確定這些病灶會擴展到多遠,，這可能是DCIS患者再次手術率高于IBC患者的原因。

術前成像檢查可能會讓小部分患者獲益,，可使部分患者直接行乳房切除術而非行保乳手術,。

文章來源JAMA Surg. Published online December 21, 2016. Abstract.