龍氏正骨推拿復(fù)位手法
2016-12-29 10:32閱讀：49
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龍氏正骨——正骨推拿療法
正骨推拿屬手法治療，是關(guān)節(jié)功能紊亂型的主治法,。
分四步進(jìn)行：放松手法,，正骨手法，強(qiáng)壯手法,，痛區(qū)手法,。
放松手法，要柔和,、輕松,。在頸椎旁以線形進(jìn)行，椎旁第一側(cè)線（棘突旁線）,，椎旁第二側(cè)線（橫突后側(cè)線）,，椎旁第三側(cè)線（下位頸椎橫突前側(cè)斜角肌緊張部）。
正骨手法,，分為快速復(fù)位法和緩慢復(fù)位法,。
正骨推拿口訣：關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣,。
肌肉放松勿對(duì)抗,，切忌粗暴傷病人。
“定點(diǎn)”“動(dòng)點(diǎn)”選得準(zhǔn),，椎間狹窄加牽引,。
關(guān)節(jié)開合要充分,，輕巧“閃動(dòng)”定成功,。
強(qiáng)壯手法，主要作用于正骨后椎旁仍存在的軟組織硬結(jié),，多為痙攣的肌肉、肌腱,。
痛區(qū)手法,，主要作用于由于神經(jīng)、血管的繼發(fā)性損害,，而出現(xiàn)癥狀的頭面,、四肢等部位,，屬興奮過度者用鎮(zhèn)靜手法，屬功能低下者用興奮手法,。
一,、頸椎正骨手法：
1,、仰頭搖正法：用于枕環(huán),、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位,。（伸屈動(dòng)作——轉(zhuǎn)頭動(dòng)作）
2、低頭搖正法：用于2~6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
3,、側(cè)頭搖正法：用于2~6頸椎勾椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
4、側(cè)臥搖肩法：用于頸5~胸2旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。（頸5、6,，定點(diǎn)橫突——頸7~胸2,，定點(diǎn)棘突）
5、側(cè)向搬按法：用于2~6頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位（勾椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位）,。 (側(cè)臥位,，抬頭側(cè)搬法) （頸6~胸2，動(dòng)點(diǎn)改為推肩拉肩法）
6,、挎角搬按法：用于2~4頸椎后關(guān)節(jié)混合式錯(cuò)位,。（頸2、3關(guān)節(jié)滑膜嵌頓者,，需先做滑膜嵌頓誘導(dǎo)松解手法,。）
7、俯臥沖壓法：用于頸胸交界處（頸6~胸3）各種類型的椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位,。
（1.）旋轉(zhuǎn)分壓法：用于旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
（2.）手法牽引：用于牽開椎間隙,、糾正向前滑脫式錯(cuò)位和術(shù)后整理手法,。
（3.）直接沖壓法：用于向后滑脫式錯(cuò)位。
（4.）側(cè)向搬按法：用于側(cè)擺式錯(cuò)位,。
（沖壓時(shí),，定點(diǎn)要放在棘突根至椎板部或橫突部，可免手法傷害,。）
8,、側(cè)臥推正法：用于頸椎前后滑脫式錯(cuò)位，尤其對(duì)頸軸變直反張者有效,。
9,、牽引下正骨法：用于頸椎間盤突出,、椎間盤變性并發(fā)椎體及關(guān)節(jié)各類型錯(cuò)位。
（1.）推正法：用于前后滑脫式錯(cuò)位和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
（棘突左偏按右側(cè),，右偏按左側(cè)。）
（2.）搖正法：用于中下段頸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
（3.）搬按法：用于頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位,。 （“動(dòng)點(diǎn)”用動(dòng)頭或動(dòng)肩，“定點(diǎn)”選棘突或橫突均可）
10,、反向運(yùn)動(dòng)法：用于松解肌痙攣和肌性牽涉性痛,。
（1.）斜角肌痙攣。
（2.）最長肌痙攣,。
（3.）勾椎關(guān)節(jié)前移錯(cuò)位,。——“對(duì)頂法”,。
二,、胸椎正骨手法：
俯臥沖壓法三式
1.單向沖壓法：用于胸椎后凸滑脫式錯(cuò)位或側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。
（坐位加牽引力膝頂法）
2.雙向分壓法：用于胸椎向前滑脫式錯(cuò)位或傾位仰位式錯(cuò)位,。
3.旋轉(zhuǎn)分壓法：用于胸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
4.肋骨掌平推法和按壓法：糾正肋骨隆凸變形，肋橫突關(guān)節(jié),、肋椎關(guān)節(jié)的復(fù)位,。
5.定向捶正法：較沖壓法安全、柔和,，用于體質(zhì)虛弱的老人和兒童,。
（捶棘突與捶橫突交替進(jìn)行，效果更佳,?！獙?shí)為兩種方法）
6.牽抖沖壓法
7.俯臥搖腿揉背法
8.坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法
9.提肩側(cè)擺推正法
三、腰椎正骨手法：
1.雙手重疊直接沖壓法：用于腰椎后凸及側(cè)彎者,。
2.雙手間接分壓法：用于腰椎前滑脫或傾位仰位者,。
3.俯臥牽抖沖壓法：用于胸腰骶椎的椎間關(guān)節(jié)各類型錯(cuò)位。對(duì)新創(chuàng)傷引起的椎間盤突出征,，能促其還納復(fù)位,。
4.仰臥提臀沖壓法：用于腰椎滑脫癥（Ⅰo--Ⅱo）。
5.俯臥搖腿揉腰（背）法：用于胸腰椎綜合癥的各骨關(guān)節(jié)損害者,。是胸腰椎后關(guān)節(jié)左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位和脊柱側(cè)彎的常規(guī)手法,。
6.坐位旋轉(zhuǎn)搖搬法：用于腰椎后關(guān)節(jié)左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
7.側(cè)臥搖按法：用于胸腰椎左右旋轉(zhuǎn)式和混合式錯(cuò)位。
8.俯臥按腰搬腿法（二式）：
一式用于旋轉(zhuǎn)并后突的腰椎后關(guān)節(jié)錯(cuò)位,、腰椎間盤突出,。
二式用于腰骶椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。
9.抱膝滾動(dòng)法（二式）：
一式用于胸腰骶椎向前滑脫式錯(cuò)位,，脊軸過伸者,。
二式用于骶椎點(diǎn)頭導(dǎo)致腰骶椎成角者。
四,、胸腰椎正骨十法：
1.搖腿揉腰（背）法：用于胸腰骶椎側(cè)彎并旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
2.側(cè)臥搖按法：用于腰椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
3. 旋轉(zhuǎn)分壓法：用于胸椎左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
4. 坐位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法：用于腰椎旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,，胸椎混合式錯(cuò)位,。
5. 俯臥牽抖沖壓法（直接沖壓法,、雙向分壓法、旋轉(zhuǎn)分壓法）：用于脊椎的各類型錯(cuò)位和椎間盤突出癥,。
6. 俯臥定向捶正法：用在牽抖沖壓法后作精細(xì)調(diào)整,。
7. 仰臥抱膝滾動(dòng)法：用于滑脫式錯(cuò)位、腰弓過伸,、腰骶成角,。
8. 俯臥按腰側(cè)向搬腿法（按胸搬肩法）：用于胸腰椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。
9. 肋骨平推法：在胸椎復(fù)位后,，用于糾正肋骨隆凸變形,，肋橫突關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
10. 仰臥提臀沖壓法：用于腰椎滑脫癥（Ⅰo--Ⅱo）,。
五,、骶髂關(guān)節(jié)正骨手法：
1.按骶搬髂法：用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
2.提臀撞正法：用于骶椎向后,、骶椎點(diǎn)頭的滑脫式錯(cuò)位,。 不宜用于骨質(zhì)疏松的老年患者。
3.仰臥旋髖按壓法：用于骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,，糾正“陰陽腳”,。
4.仰臥內(nèi)收肌松解手法：解除內(nèi)收肌痙攣，用于仰臥旋髖按壓法之施術(shù)前準(zhǔn)備,。
5.側(cè)臥牽抖復(fù)位法：同時(shí)糾正“長短腳”和“陰陽腳”,。
常用的正骨手法：
（順序：1.腰椎2. 骶髂3.全脊，按錯(cuò)位類型選用如下手法）：
1.搖腿揉腰法：糾正胸腰椎的脊柱側(cè)彎,。
2.側(cè)臥搖按法：糾正腰骶關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
3.側(cè)臥（俯臥）牽抖沖壓法：糾正骶髂關(guān)節(jié)側(cè)擺式錯(cuò)位和旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
4.仰臥內(nèi)收肌松解手法：解除內(nèi)收肌痙攣，為復(fù)位手法做準(zhǔn)備,。
5.仰臥旋髖按壓法：糾正髂骨旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位,。
6.側(cè)臥（俯臥）按骶搬髂法：糾正髂骨向前旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
7.俯臥按腰側(cè)搬法：糾正腰骶關(guān)節(jié)（腰椎間關(guān)節(jié)）側(cè)擺式錯(cuò)位,。
8.仰臥抱膝滾動(dòng)法：糾正腰骶關(guān)節(jié)滑脫式（骶椎點(diǎn)頭）錯(cuò)位,。
9.俯臥牽抖沖壓法：糾正腰骶關(guān)節(jié)滑脫式（骶椎仰頭）錯(cuò)位及腰椎退變、腰椎間盤突出并發(fā)關(guān)節(jié)各類型錯(cuò)位,。
10.俯臥屈膝按壓法：調(diào)理腰骶關(guān)節(jié)滑脫式（骶椎仰頭）錯(cuò)位,。
