李可先生認(rèn)為醫(yī)圣張仲景上承內(nèi)難,,博采百家,開創(chuàng)了中醫(yī)辯證論治的先河,?!秱s病論》是祖國醫(yī)學(xué)定庫之中的寶庫,傷寒六經(jīng)辯證之法使我們洞悉病源,,統(tǒng)病機(jī)而執(zhí)萬病之牛耳,,則萬病無所遁形。病可以有千種萬種,,病機(jī)則不出六經(jīng)八綱之范圍,,仲景理論是中醫(yī)學(xué)活的靈魂,也是破除世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙,?!半y癥痼疾,師法仲景”是他一生的座右銘,,也是對我們中醫(yī)界晚生后輩的淳淳教誨,。 李可先生是當(dāng)代醫(yī)圣學(xué)術(shù)的宏揚(yáng)者,、實(shí)踐者、發(fā)展者,。
李可先生簡介: 李可老先生山西靈石縣人,。16歲從軍,,23歲蒙冤,,50歲平反昭雪。逆境中學(xué)習(xí)中醫(yī)28年,。1978年經(jīng)全省統(tǒng)考錄用為中醫(yī)師,。1983年奉命創(chuàng)辦靈石縣中醫(yī)院,任院長近9年,是靈石縣中醫(yī)院終生榮譽(yù)院長,。兼任廣西中醫(yī)學(xué)院客座教授及經(jīng)典中醫(yī)臨床研究所首席顧問,,廣東省中醫(yī)院特聘心血管病急癥首席顧問及經(jīng)典臨床師徒傳承導(dǎo)師,山西中醫(yī)學(xué)院特約專家,,《中醫(yī)藥研究》特邀編委,,香港《中華醫(yī)藥報(bào)》醫(yī)事顧問,全國民間醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究專家委員會(huì)委員,、特約研究員,,中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)《扶陽論壇》組委會(huì)主席等職務(wù)。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng),。李可老中醫(yī)搶救瀕危病人,,常是一劑知,兩劑已,,使數(shù)以千計(jì)的急危重癥病人起死回生,。研制出破格救心湯、攻毒承氣湯,、五生飲等多首治療急危重癥的有效方劑,。 李可老中醫(yī)以臨床實(shí)踐恢復(fù)和驗(yàn)證了傷寒論古用量,使中醫(yī)界對《傷寒論》經(jīng)方有了新的理解,,使中醫(yī)治病療效完成了一次歷史性的飛躍,,特別是對中醫(yī)急救有了新的詮釋,李老的這一成就使人們改變了“中醫(yī)是慢郎中”的看法,。李老認(rèn)為:“不是經(jīng)方不靈,,而是我們未能繼承仲景先師的衣缽真?zhèn)鳌A?xí)用輕劑,,固然可以四平八穩(wěn),,但卻閹割了仲景學(xué)術(shù)的一大特色,使中醫(yī)丟掉了急癥陣地”,, 對于中醫(yī)用藥的劑量大小應(yīng)該是“有是證,,用是藥”而不能憑醫(yī)生臆測妄斷,。 李可老中醫(yī)將其經(jīng)驗(yàn)毫無保留地貢獻(xiàn)于社會(huì),惠澤更多的后進(jìn)及病人,。近十年李可先生出版了《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》專著一部,,主較《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一部,主編《中醫(yī)師承十元叢書》,。李可老中醫(yī)的弟子遍及海內(nèi)外,,其學(xué)術(shù)思想于國內(nèi)各省遍地開花。2008年李可老中醫(yī)于山東濟(jì)南親自為經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所揭牌,,成立了其學(xué)術(shù)傳承的第一個(gè)基地,。2011年由國家中醫(yī)藥管理局批文于廣東省南方醫(yī)院成立了李可中醫(yī)藥傳承基地。
李老八十華誕祝壽詞: 今天是李可老先生八十華誕,。 李老,,山西靈石人。鄙人,,山東濟(jì)南人,,所以來賀來慶者,實(shí)有于公,、于私兩番心意在焉,。 夫非常之人,乃有非常之事業(yè),。李老所事所業(yè)者,,醫(yī)也。李老所業(yè)醫(yī),,非平穩(wěn)謀食者可比,。更視假醫(yī)攫財(cái)者為污泥濁水。觀其破格諸方,,咸收起死回生之效,;附子麻細(xì),各建搴旗斬將之功,。然則越人再世之譽(yù),,當(dāng)今之世受之無愧者,李老之外,,罕有其人,。故天下人言:李老之為醫(yī),乃良醫(yī)也,,神醫(yī)也,。 古語云:良相易得,良醫(yī)難求,。蓋天下太平之日,,可以無良相,,可以無良將;而至急需良將良相之日,,良將應(yīng)運(yùn)出焉,,良相應(yīng)運(yùn)生焉。是良相易得也,,良將易得也,。而歌舞升平之盛世,膏梁厚味者有之,,沉湎酒色者有之,,錯(cuò)亂五行者有之,,顛倒夢想者有之,,而疾病生焉。是疾病不避盛世,,而盛世不免乎疾病也,。所以盛世人更思良醫(yī),而良醫(yī)未必世世而有,,代代而出,,此良醫(yī)之所以為可貴也。 鄙人經(jīng)樂凱先生介紹而得結(jié)識(shí)李老先生,,相見固然恨晚,,畢竟可謂人生一大快事。樂凱是李老弟子而高者之一,、山東名醫(yī),,立志弘揚(yáng)李老學(xué)說,于2008年“冬至”成立李可先生學(xué)術(shù)思想研究基地,。樂凱先生言道:“今有神醫(yī)出自山西靈石,,其學(xué)說正賴我輩繼承發(fā)揚(yáng),先生(這是說鄙人了)其有乎,?”鄙人不揣已之短淺其學(xué),,古陋其貌,而慨然應(yīng)之,,曰:“諾,!” 鄙人,短淺,,且古陋,,然亦頗小有名焉:習(xí)甲骨,研《楚辭》,,解密“紅樓”,,而玩味詩詞,,各有所創(chuàng)獲并小有成就;不然亦不敢對李老之學(xué)問欽佩臻臻,,而欲傾身摩下,,偏帳值勤矣。 鄙人參加祝壽場合極少,,今天偕老伴來靈石,,載慶載賀,實(shí)因?qū)罾现疄槿顺绨葜辽?。而蒙山一?huì),,為時(shí)半月,尚不足以窺李老之博大精深于萬一,,故來靈石再了仰慕之心結(jié)而已,。若說私心,則是欲染李老直沖斗牛之豪氣,,以借杯陶醉云耳,。祝曰: 李老壽比南山,福如東海,!中華大國學(xué),、大中醫(yī)幸甚,黎民百姓幸甚,,我輩有責(zé)有任者幸甚,。 山東濟(jì)南經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所 山東濟(jì)南李可學(xué)術(shù)思想傳承基地 海右學(xué)人國光紅謹(jǐn)再拜
祭恩師李可先生
天喪斯文,李老辭世,,心方熱而塞冰,,雖經(jīng)春而不化。 我們都是李老的弟子及再傳弟子,。懷念李老,,一生坎坷,屢陷絕境,,而心無旁騖,,九死未悔。終于鑄就豐碑,,留美名于青史,,貽福澤于蒼生。 “天道酬勤”,,李老不辭其“勤”,,“天道”不吝其“酬”,在李老身上,體現(xiàn)的是對“天人感應(yīng)”的準(zhǔn)確詮釋,。而時(shí)人想象李老風(fēng)采,,更側(cè)重“天道”,而忽略其“勤”,,李老一身體現(xiàn)的是“天人合一”,。李老奇人也。 李老以其精確醫(yī)理,、卓著療效為中醫(yī)正名:證明中醫(yī)能治病,,且能治急危重癥。當(dāng)是時(shí)也,,醫(yī)患雙方,、社會(huì)思潮即已對中醫(yī)喪失信心,萬馬齊喑,,狂瀾既倒,,李老撥云見日,搖山撼岳,,為衰微無望之中醫(yī)注入了活力,,增長了信心,。 夫非常之事乃有非常之人,,非常之人必具非常之德,所以天賦李老以高貴品格:正直無私,,勇?lián)懒x,,堅(jiān)韌不拔,一往無前,。中醫(yī)之必待李老出而復(fù)興,,是天演選擇的必然結(jié)局。 國人講究蓋棺定論,。國人所謂的“定論”文章,,是從一大長篇“序論”開始的。而李老的“序論”早在蓋棺二三十年之前即已經(jīng)脫稿了,。數(shù)十年之后,,乃至于數(shù)百年之后,李老的功績,,李老對中醫(yī)的貢獻(xiàn),,將會(huì)越顯真實(shí)。那時(shí)候人們將更加看得分明: 當(dāng)年(就是今天)人們對李老貢獻(xiàn)于大中醫(yī)的贊美之聲,,句句非虛譽(yù),;當(dāng)年(就是今天)人們對李老在醫(yī)學(xué)界地位的評價(jià)之辭,字字無高估。僅就其紹圣仲景,,救《傷寒》經(jīng)方于無望死地,,使之蘇醒復(fù)生,遏止土崩瓦解,,不啻重塑中醫(yī)體魄靈魂,,此乃無量功德。 哲人已逝,,遺言尚存,。李老所著《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》,所手校彭子益《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》,,我們一直奉為寶典,,視為學(xué)醫(yī)者必讀之書。 時(shí)勢呼喚英雄,,一代宗師,,肩負(fù)使命而來;英雄創(chuàng)造時(shí)勢,,使命完成,,宗師揚(yáng)袂而去。我輩飲泣懷悲,,唯繼承宗師遺志,,責(zé)無旁貸,各續(xù)耿光于大道,,無遺缺憾于師門,。 謹(jǐn)以此文祭奠于李老靈前。 李老千古,! 李可學(xué)術(shù)思想永傳芬芳,!
山東李可學(xué)術(shù)思想傳承基地 山東濟(jì)南經(jīng)華卉典古中醫(yī)研究所 弟子孔樂凱、劉鳳美,、韓冠卿攜再傳弟子敬祭獻(xiàn),。 癸巳年正月十八日
紀(jì)念師父李可先生 -------跟師學(xué)醫(yī)行醫(yī)感悟 師是指路人 我本科及碩士研究生讀的是西醫(yī)專業(yè),畢業(yè)后又在西醫(yī)院校從教6年,。因?yàn)椴粷M足西醫(yī)基本思想及治療方法,,于1996年開始以參加自學(xué)考試的形式自學(xué)中醫(yī),并于2001年考入山東中醫(yī)藥大學(xué)攻讀中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士研究生,。畢業(yè)在即,,卻發(fā)現(xiàn)大多數(shù)中醫(yī)治病時(shí)是西藥、中成藥,、中藥湯劑并用,。文獻(xiàn)上記載的“一劑知,二劑愈”“覆杯而愈”的場景幾乎不存在。西醫(yī)能治的病中醫(yī)勉強(qiáng),;西醫(yī)治不了的病中醫(yī)也治不了,。客觀講現(xiàn)行的中醫(yī)的確處在僅為西醫(yī)做陪襯的尷尬境地,。2003年冬天,,在《民間中醫(yī)》網(wǎng)上,我看到了關(guān)于《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》一書的介紹,。有幸很快買到這本書,,并不分晝夜一氣讀完。在2003年灰暗的冬天只有在閱讀師父書的時(shí)候才有心緒的寧靜,。原因是什么,?因?yàn)榇藭紫雀嬖V了我一個(gè)重要的信息:中醫(yī)能治病,而且能治愈危重病,。這個(gè)信息不僅對于我,,恐怕對想從事中醫(yī)事業(yè)的人,對于剛?cè)氲赖闹嗅t(yī)大夫及在校的那些中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生來講都是天大的事,。因?yàn)橛辛税駱?,有了希望。有了希望就有了成功的可能,。眾多中學(xué)西,、棄中醫(yī)而從它的中醫(yī)院校畢業(yè)生放棄中醫(yī)的最大原因恐怕就是前途無望。中醫(yī)院校有個(gè)普遍的現(xiàn)象:大三以前學(xué)理論,、學(xué)經(jīng)典,,大家都興趣濃厚,雄心勃勃,;大四、大五見習(xí)實(shí)習(xí)后,,許多人卻是心灰意冷,,早為前途打算,少數(shù)有幸的學(xué)生碰上能用中藥治病的老師,,見到了榜樣,,有了希望遂成鐵桿中醫(yī),不用揚(yáng)鞭自奮蹄,。在這方面,,我們大家都是幸運(yùn)的。 近幾十年中醫(yī)在國民的心目中的形象不佳,,較好的看法是“中醫(yī)是慢郎中”“中醫(yī)可以調(diào)理”,,不佳的說法更多,甚至有人提出中醫(yī)是偽科學(xué),又有人倡導(dǎo)廢除中醫(yī)且有大批人響應(yīng),。如何讓國民乃至國際認(rèn)可中醫(yī),,恐怕宣傳其綠色、歷史悠久,、是偉大寶庫等都顯蒼白無力,,有句話“金杯、銀杯不如老百姓的口碑”,,中醫(yī)口碑何在,?療效而已。師父堅(jiān)信中醫(yī)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)問,,言其理論偉大也好,,言其理論樸素也罷,中醫(yī)的任務(wù)就是治病救人,,真實(shí)確鑿的療效是中醫(yī)存在,、興旺的基礎(chǔ),舍此無它,。網(wǎng)絡(luò)上中醫(yī)存廢之爭時(shí),,師父曾告誡諸弟子,莫費(fèi)口舌爭長短,,抓緊學(xué)習(xí)實(shí)踐,,提高療效,就是對中醫(yī)最大的支持,。 師父以扎實(shí)的中醫(yī)理論功底,、確鑿的療效為中醫(yī)正了名,為后學(xué)點(diǎn)燃了希望,。這種貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳道授業(yè)解惑的層面,。 何者為君師 諸弟子曾問師父,若不能常隨師父身邊學(xué)習(xí),,如何進(jìn)步,?師父曾鏗鏘有力地回答,我沒能有幸長期跟隨師父,,嚴(yán)格的講我沒有正式拜過師父,,我是以經(jīng)典為師,以患者為師,,以有道者為師,。 (一)以經(jīng)典為師 師父學(xué)醫(yī)始于1955年于獄中。因條件所限,,手邊只有數(shù)本醫(yī)書,,包括《傷寒雜病論》,、《黃帝內(nèi)經(jīng)》。以寥寥數(shù)本經(jīng)典加上艱辛的臨床實(shí)踐終成一代巨匠,。師父曾笑言,,上世紀(jì)五、六十年代在基層從業(yè)的中醫(yī)大夫,,不乏努力之士,,臨證水平難上臺(tái)階的重要原因是沒讀好經(jīng)典,我有幸有點(diǎn)文化,,碰巧從經(jīng)典入手,,才到了今天的水平。師父多次耳提面命,,唐以后大多數(shù)醫(yī)家均于經(jīng)典的某個(gè)理論結(jié)合自己的體會(huì)而成一家之言,,花同樣的時(shí)間學(xué)習(xí)理解就不如從源頭著手。而且大凡歷代臨床大家無不是深究經(jīng)典之理,,而奉經(jīng)典為圭皋,。師父認(rèn)為仲景的《傷寒雜病論》是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的寶庫,傷寒六經(jīng)辯證之法能使我們洞悉病源,,統(tǒng)病機(jī)而執(zhí)萬病之牛耳,,則萬病無所遁形。他常常告誡我們,,病可以有千種萬種,,病機(jī)則不出六經(jīng)八綱之范圍。臨證之際不但不要固執(zhí)于西醫(yī)的病名,,有時(shí)連中醫(yī)的病名也無須深究,。據(jù)四診八綱以識(shí)主證,析證候以明病機(jī),,按病機(jī)立法遣方用藥,,如此雖不能盡愈諸病,庶幾見病知源,,少犯錯(cuò)誤,。他常說,仲景學(xué)說是中醫(yī)學(xué)活的靈魂,,也是破解世界性醫(yī)學(xué)難題的一把金鑰匙?!半y癥痼疾,,師法仲景”,是他一生的座右銘,,也是對我們中醫(yī)界的肺腑之言,。師父常言,,四大經(jīng)典是醫(yī)者的手邊書,不可一日不讀,,對真正的臨床中醫(yī)大夫而言尤為重要,,且會(huì)常讀常新。師父從醫(yī)五十余年,,無論出診還是開會(huì),,包里總會(huì)有幾本經(jīng)典書籍或其相關(guān)書籍。師兄弟們曾問師父如何讀《傷寒雜病論》,,師父言,,年輕人、在讀大學(xué)生應(yīng)該先背下來,,對于中醫(yī)大夫而言,,六經(jīng)主證必須記熟,這樣用仲景方才不至于出現(xiàn)方向性的錯(cuò)誤,。歷代醫(yī)家運(yùn)用經(jīng)方的醫(yī)案是寶貴財(cái)富,,有助于理解經(jīng)方內(nèi)涵、理解病機(jī),。在運(yùn)用經(jīng)方時(shí),,盡量用原方這樣有利于識(shí)病識(shí)方。除非在對某病,、某方,,有透徹的了解才能加減化裁,否則還是老老實(shí)實(shí)用經(jīng)方為好,,畫蛇添足反而會(huì)影響療效,。在這里我有體會(huì)。2005年治療一晚期胃癌患者,,用附子理中湯初有效,,后來效不佳且患者腹脹癥狀一直沒得以解決,便請教師父,,見病人之后師父去掉厚樸,、枳實(shí)二味消脹行氣之品,藥后腹脹幾去,。師父講到:辯主證尚正確,,但用藥欠精專,見脹消脹反破已虛之中氣,。又有一晚期腫瘤患者,,下肢水腫,腳涼至膝,,手涼至肘,,食則大便,。按照習(xí)慣不論主方如何,必加茯苓,、山藥,、煅龍骨、煅牡蠣等利水止瀉之品,,想到師父教導(dǎo)治病治機(jī),,改為單純四逆湯不加其他。結(jié)果令我驚詫,,上述癥狀一劑輕,,二劑愈。 經(jīng)方是治病機(jī)的,,不是直接治癥狀的,。抓病機(jī)遣方用藥則機(jī)轉(zhuǎn)而癥去。有些人講經(jīng)方無效,,古方不能治今病,,恐怕是用錯(cuò)了經(jīng)方。在經(jīng)方的基礎(chǔ)上加了大批針對癥狀的藥,,甚至加上了一些現(xiàn)代藥理研究的成果,,已經(jīng)失去經(jīng)方的內(nèi)涵,何期這種化裁方有效呢,。 師父自己認(rèn)為在自己的從醫(yī)生涯中,,重要的突破之一是劑量的突破。今天眾多熟悉經(jīng)方的中醫(yī)人士,,雖然對經(jīng)方的研究很深入,,但不能像師父那樣在急救中豐富的經(jīng)驗(yàn)與成就。其中主要一個(gè)原因是沒有在用藥劑量上予以重視,。自明代醫(yī)界流行“古之一兩即今之一錢”之說,,數(shù)百年來已成定律。用輕劑固可四平八穩(wěn),,但卻嚴(yán)重削弱了仲景方的功效,,大違仲景立方本意與用藥原貌,嚴(yán)重點(diǎn)講歪曲了仲景的學(xué)術(shù)思想,。1961年師父發(fā)現(xiàn)大劑量的四逆加人參湯救治垂死患者有絕佳的效果,,恢復(fù)仲景用藥特色,成為師父研究的主要方向,。1981年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器“大司農(nóng)銅權(quán)”,,進(jìn)一步證實(shí)了師父的推斷,古之一兩非今之一錢,,也不是教科書中的9克,。師父在總結(jié)前人的研究經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,并經(jīng)反復(fù)稱量核實(shí),,確定了自己的常用藥劑量,,并在臨床中廣泛應(yīng)用?;謴?fù)經(jīng)方的真實(shí)劑量意義重大,。劑量是經(jīng)方的核心之一,沒有特色的量便不能突破特定的質(zhì),。明代迄今醫(yī)家根據(jù)“古之一兩即今之一錢”的臆斷,,使用經(jīng)方的用量僅為原藥量的1/10,并沿襲至今,,劑量過輕不堪大任,。仲景《傷寒雜病論》不單是四大經(jīng)典之一,更是中醫(yī)學(xué)第一部急性熱病學(xué)專著,。東漢末年,,寒疫大肆流行,傷寒的特點(diǎn)是發(fā)病急,,傳變快,。故仲景立方劑量大,藥簡,,力專,,效宏,方能阻斷病勢傳變,,挽救危亡,。近代用法大違仲景立方本意與用藥原貌,無疑嚴(yán)重影響了經(jīng)方臨床效用的發(fā)揮,。以四逆湯應(yīng)用為例:四逆湯乃仲景急救亡陽危癥之峻劑,,有斬關(guān)奪將,破陰回陽,,起死回生之效,。原方為炙甘草2兩 干姜一兩半,生附子一枚(破八片),,按古今折算,,取原方1/2量為準(zhǔn),則炙甘草30克 干姜23克 制附子60克(生附子一枚,,大者20-30克,,假定生附子之藥效為制附子之四倍以上)。而部編中醫(yī)方劑學(xué)四逆湯劑量為:附子5-10克 干姜6-9克 炙甘草 6克,。以這樣的輕量,,要救生死于頃刻,,誠然難矣!不是經(jīng)方不靈,,而是我們未能繼承仲景先師的衣缽真?zhèn)?,師父?jīng)驗(yàn)當(dāng)以原方折半量為是。 (二)以患者為師 師父曾講述了破格用藥的一個(gè)趣聞:一個(gè)老太太醫(yī)院下了病危通知書,,讓抬回家準(zhǔn)備后事,。她兒子和我是朋友,就讓我去看,。我一看四肢冰冷,,脈搏非常微弱,血壓測不到,,當(dāng)時(shí)開方用了一兩半附子,,總共開了三劑藥,回去以后給老太太煮上吃,,如果吃了藥體溫上來了就有救,,就再來找我。結(jié)果第二天他就來了,,說他媽情況很好,,不但體溫升起來,還吃了很多東西,,張羅下地幫兒媳婦做點(diǎn)家務(wù),。我說不對,我昨天給您開了三劑藥,,怎么一天就吃完了,?他也摸不著頭腦了,就回去和他媳婦說,,原來他媳婦一著急,,三付藥給熬在一塊了,水又加少了點(diǎn),,藥熬得剩下一點(diǎn),,他們就給老太太一會(huì)兒喂一匙,喂了四十多分鐘,,藥吃完了,,老太太睜眼了,第二天就下炕了,。三劑藥附子100多克,,一頓服下,起死回生。這件事不但救了一條人命,,而且給師父一個(gè)重大提示:急救時(shí)破格用藥,。再就是經(jīng)方的實(shí)際用量可能遠(yuǎn)大于約定俗成的量,以致師父發(fā)明了破格救心湯,,重新厘定了經(jīng)方的量,。同時(shí)又是一個(gè)以患者為師的典型的案例。師父多次告誡我們:以患者為師,。古有言熟讀王叔和不如臨證多,臨證多意味著病人教你,。你能從病人身上學(xué)太多東西了,。譬如:有的病人主訴可以把某方的主治幾乎完整的描述出來;有的癥狀分明就是一條完整的經(jīng)絡(luò)循環(huán)圖,,病人用藥后的反應(yīng)不但告訴你辯證用藥是否合理還能告訴你疾病的一些傳變規(guī)律……,。 在治療過程中如何才能從病人身上學(xué)習(xí)更多的知識(shí)呢?首先一條是近距離觀察,。在行醫(yī)五十多年里,,碰到危重病人師父經(jīng)常晝夜守護(hù)患者,一方面體現(xiàn)了師父大醫(yī)精誠的高尚品德外,,這種近距離甚至零距離地觀察病情又提高了師父的閱歷和體驗(yàn),。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》血栓閉塞性脈管炎一節(jié)中記錄了因房事之忌而致病情驟變的例子,,師父曾多次強(qiáng)調(diào):病中無論輕重均須戒房事,。這不是危言聳聽,而是病人慘痛的教訓(xùn)告誡我們的,。我們在行醫(yī)過程當(dāng)中也屢次碰到這種情況,,如在治療糖尿病的過程當(dāng)中一次房事可一夜之間血糖升高,用溫?zé)崴幤陂g一口西瓜足以引起腹瀉,。 (三)以有道者為師 從師父的書中可以看到許多先賢近哲的影子,,破格救心湯源于四逆湯、張錫純的來復(fù)湯,、丹參飲,。師父謙言,大多數(shù)學(xué)術(shù)思想是跟先賢學(xué)的,。雖然近百年中醫(yī)大勢呈萎縮之態(tài),,但凋零之秋夜不乏真知灼見,任何一個(gè)真正學(xué)習(xí),、運(yùn)用中醫(yī)的大夫,,不論年齡大小,在實(shí)踐中必有心得,必有過人之處,,必須謙虛學(xué)習(xí)借鑒,,加以發(fā)揚(yáng)。2005年夏,,曾把范中林醫(yī)案打印一本送給師父,。師父贊嘆道:此書深諳六經(jīng)辨證之道,用藥不拘泥于成法,,且進(jìn)退有度,,是辨證大家。并通知諸弟子認(rèn)真學(xué)習(xí),。2006年春節(jié)曾就銀屑病求教于師父,,師父言畢“實(shí)則陽明,虛則太陰”之理后,,拿出一張針灸治療銀屑病的處方,,是唐山一位民間中醫(yī)趙先生的治法,八個(gè)穴位,,其主旨是引血中之邪從大小便去,,針?biāo)庪m異,然法理一致,,從另一個(gè)角度證實(shí)了師父的治法是合理的,。 2006年,師父復(fù)印了河北名醫(yī)劉沛然老的《細(xì)辛與臨床》寄給我們并訴,,雖然行醫(yī)五十年并未據(jù)拘泥于“細(xì)辛不過錢”之說,,然臨證運(yùn)用之精當(dāng)、文獻(xiàn)考證之詳細(xì),,我不如劉老,,位居《神農(nóng)本草經(jīng)》之上品,遭千年誤解的細(xì)辛終于平反了,。 師父上世紀(jì)九十年代才接觸到鄭欽安,、彭子益先生的著作,對二老的學(xué)術(shù)思想甚為欽佩,,并對自己的學(xué)術(shù)體系加以修正,,稱前者精于辨陰陽、重陽氣,;后者體河洛,、重中氣。先后天并重則理臻完善,,可治大病,,醫(yī)者能從此入手可登堂入室,。在跟師的過程中,過一段時(shí)間就會(huì)發(fā)現(xiàn)師父的用藥有變化,,這不是師父的學(xué)術(shù)體系不完善,,而充分體現(xiàn)了老人家海納百川的心胸。師父曾言,,在疾病,、生命、自然規(guī)律面前,,人人都是小學(xué)生,。一個(gè)醫(yī)生的進(jìn)步離不開良師益友,良師益友為何,,有道者也,。這就是我們的師父,師父的“師父觀”,。 今日把示君 破格救心湯是師父繼承發(fā)揚(yáng)古圣先賢四逆湯類救治心衰的成功經(jīng)驗(yàn),并師法近代張錫純先生救治各類心衰休克的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),,大膽突破,,破格重用附子、山萸肉,。經(jīng)40年反復(fù)臨床驗(yàn)證,。本方較之古代及現(xiàn)代同類方劑更全面、更有效,、更能顧及整體,,糾正全身衰竭的狀態(tài)。在救治各類各型心衰急,、危癥方面,,不僅可以泛應(yīng)曲當(dāng),救生死于頃刻,,而且突破了古代醫(yī)籍所載五臟絕癥,、絕脈等必死之癥的禁區(qū)及現(xiàn)代醫(yī)院放棄治療的指征。破格救心湯治心衰經(jīng)師父數(shù)十年的運(yùn)用,,眾多弟子及私淑師父者的運(yùn)用,,其功效已有目共睹,然此方的作用絕非僅限于此,,師父曾告戒此方是救急固脫之劑,,凡元?dú)庥撝C均可加減運(yùn)用。師父曾用破格救心湯治療術(shù)后晚期胰腺癌患者,,筆者在現(xiàn)場,,患者當(dāng)時(shí)不能食、不大便、汗出,、心煩不能眠,,一劑破格下去,索食便通,、汗斂能眠,,也即回陽。這是我親歷的一個(gè)病案,,這種效果不是親眼所見很難讓人相信,。惡性腫瘤放化療手術(shù)后許多患者發(fā)現(xiàn)元?dú)庥摰谋憩F(xiàn),均可以破格救心湯先回陽固脫,,再事攻伐或溫補(bǔ),。老年呼吸道感染高燒不退者,激素,、抗生素?zé)o效癥見面紅汗出,、痰鳴息粗、腹脹肢腫,、舌淡苔膩罩黃者非破格救心湯不能救,。筆者親歷數(shù)十例,竟無一例外,。2008年底曾去山東某醫(yī)院會(huì)診,,中年女性,外傷住院,,高燒8天,,抗生素用遍而燒不退,內(nèi)科會(huì)診有懷疑血液病,,有懷疑類風(fēng)濕,,癥見脈浮大而空、舌淡胖苔膩燥,,雖可能有濕蘊(yùn)中焦,,有寒中經(jīng)絡(luò),然固元?dú)鉃橐?,用破格中劑,,一劑而體溫降至36.5℃,患者驚喜,,醫(yī)者驚奇,。 總之,各種急危重癥后期破格救心湯均有可用之機(jī),,不能把破格救心湯用窄了,。此外,,師父自創(chuàng)攻毒承氣湯,以急癥急治,,日夜連服之法,,治療兩千余例急性壞死性胰腺炎、各類腸梗阻等外科急腹癥,,多種膿毒敗血癥,,均在30小時(shí)內(nèi)化險(xiǎn)為夷;攻癌奪命湯對頭部,、甲狀腺,、淋巴系統(tǒng)、食道,、胃,、宮頸等惡性腫瘤有卓效。頭風(fēng)散治愈各類頭痛痼疾數(shù)千例,;培元固本散為多種久病體虛證,、老年退化性病變、中風(fēng)后遺癥,、心梗后遺癥,、帕金森氏病有卓效……(更多的經(jīng)驗(yàn)方及治療思路可參閱《李可老中醫(yī)急危重癥專輯》《圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)學(xué)》)。 師父把一生所學(xué),,一生所創(chuàng)竟無保留呈給社會(huì)。有人問師父是否有秘方秘法,,師父說醫(yī)術(shù)是公器,,不是一己之私物。為醫(yī)者若有所得當(dāng)公布于世,。若療效確鑿應(yīng)該讓更多人學(xué)會(huì),、運(yùn)用。若尚不完善,,讓更多同道幫助修正豈不更好,。希望更多的人把師父這一把把降病去疾的利劍接住運(yùn)用,并傳遞給后學(xué),,造福蒼生,。更希望大家擁有師父的胸懷。 鐵肩擔(dān)道義 當(dāng)代大多數(shù)中醫(yī)不參與危急重病人的搶救,,究其原因首先能力不夠,,即回天乏術(shù)。中醫(yī)究竟能不能治危重癥呢,?西醫(yī)進(jìn)入中國以前,,中國一定有急危重癥,,而救人于危重之時(shí)的只能是中醫(yī)大夫。翻一下中醫(yī)史就會(huì)發(fā)現(xiàn),,歷代不乏妙手回春的中醫(yī)大家,,不乏起死回生的精彩病例。即使現(xiàn)代也有像師父,,吳咸中老這樣的大家戰(zhàn)斗在急救的戰(zhàn)場上,。事實(shí)證明非中醫(yī)不能,而是現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)大夫沒有掌握祖先留下來的本領(lǐng),。導(dǎo)致這種局面的原因可能有許多,,但最核心的應(yīng)該是丟掉了“心法”。中醫(yī)急救的心法是“道義”,。道義在一個(gè)大夫身上體現(xiàn)的是要有慈悲心,,要有用于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任感。只要操作規(guī)范,,即使西醫(yī)搶救無效,,病人死亡,也不需要擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任,。但中醫(yī)搶救若有閃失則會(huì)招來非議,,甚至吃官司。因此中醫(yī)有了推諉的理由,,有了理由就不可能再有探索急救的動(dòng)力了,。于是出現(xiàn)“慢郎中”“中醫(yī)只會(huì)調(diào)理不能治病”的議論也就不奇怪了。 許多人多次問師父,,您用大劑量姜附救急,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥典的規(guī)定量。病人救活了還好說,,萬一失敗不怕家屬找麻煩嗎,?師父只是淡淡的說一句話“沒想那么多,只是想把人救活”絲毫沒有考慮個(gè)人安危與風(fēng)險(xiǎn),,這不正是孫思邈所提倡的大醫(yī)之風(fēng)范嗎,?《大醫(yī)精誠》中有言:“……不得瞻前顧后,自慮吉兇……一心赴救……”單憑這一點(diǎn)稱師父為中醫(yī)的脊梁就不為過,。另外,,師父23歲蒙冤,50歲后平反,,學(xué)醫(yī)行醫(yī)28年,,自己本身就是戴罪之身,治病救急稍有閃失,,他所受到的打擊恐怕又會(huì)超出常人許多,。自己受迫害,,卻想救他人,這是何等胸懷,,我們不敢揣度,。只能說師父把生活的壓力,社會(huì)的壓力變成研醫(yī)救人的動(dòng)力,,其中的艱難困苦,,心靈承受的巨大壓力只有他老人家自己清楚。自此引用一句話形容師父“將寰宇悲愁盡攬長袖,,笑滿臉歡顏卻向人間” 有了救急救厄的慈悲心和勇于擔(dān)當(dāng)?shù)钠橇€要有力挽狂瀾的能力,。師父早年經(jīng)歷是這樣的:見到危重癥推出去于心不忍,接下來力難勝任,,只能急用先學(xué),,白天診病,夜晚挑燈查找資料,,讀書明理辨病識(shí)機(jī),,常為破解醫(yī)學(xué)難題廢寢忘食。 有為醫(yī)的道義,,憑不懈的努力,,師父從六十年代的赤腳醫(yī)生成為一代醫(yī)學(xué)巨擘。 邁步從頭越 2007年6月由中國中醫(yī)藥出版社出版了師父點(diǎn)校的《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書,。借此書出版之際,,師父提出了古中醫(yī)的概念,并力倡恢復(fù)古中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想,。這種提法不是一時(shí)的心血來潮,,而是醞釀已久。其一,,許多醫(yī)家有論:唐代是中醫(yī)的分水嶺。唐代以后醫(yī)學(xué)思想,、學(xué)派蜂起,,雖曰百花齊放,然于中醫(yī)基本思想已有偏頗,,呈理愈雜而旨愈晦之態(tài)勢,。近代西學(xué)東漸,加上現(xiàn)代以西醫(yī)肢解中醫(yī)的做法,,不但不能發(fā)展中醫(yī),,反而曲解中醫(yī)。目前中醫(yī)的頹勢于此不無關(guān)系,。中醫(yī)該到了正本清源的時(shí)候了,。其二,,恢復(fù)古中醫(yī)并不是現(xiàn)在才有的提法,早在民國時(shí)期彭子益老先生就提出并實(shí)踐了,,給我們留下了寶貴的財(cái)富,。記得2004年秋師父曾寄給我們當(dāng)時(shí)他手邊保存的《圓運(yùn)動(dòng)古中醫(yī)學(xué)》的其中四卷,并再三叮囑認(rèn)真閱讀并加以運(yùn)用,。師父告誡我們彭先生是“中醫(yī)復(fù)興之父”,,他以《易經(jīng)》河圖中氣升降圓運(yùn)動(dòng)之理破解了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》,、《傷寒雜病論》的千古奧秘,從頭緒紛繁的古醫(yī)經(jīng)中,,理出了“生命宇宙整體觀”,,傳承了經(jīng)典之路,續(xù)接了醫(yī)圣之理,。彭老先生是骨頭最硬,,脊梁最直的鐵桿中醫(yī)。他所處的時(shí)代,,正是中華民族屢遭侵略屈辱,,中醫(yī)被四面圍剿,處于生死存亡的歷史時(shí)期,。他為保護(hù)中醫(yī)傳承古中醫(yī)之正統(tǒng),,足跡遍及山西、湖南,、江蘇,、四川、廣西,、云南等地,,所到之處辦學(xué)、講學(xué)為民眾義診,,口傳身授,,引導(dǎo)學(xué)生從事古中醫(yī)學(xué)的臨床驗(yàn)證。先后經(jīng)三次修訂完成了《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》一書,。他的著作最大貢獻(xiàn)還在于找到了古中醫(yī)傳承斷層的脈絡(luò),。1998年師父找到了封存日久的四本殘卷,閱讀之下嘆言:“反思一生醫(yī)事之成敗,,頓覺今是而昨非,!”。此后,,師父對疾病的認(rèn)識(shí)和具體的治療方法又有所變化,。從近幾年師父的醫(yī)案中可以看出理路,。故提出引古中醫(yī)之源頭,續(xù)古中醫(yī)之理是當(dāng)代中醫(yī)當(dāng)完成的歷史使命,。 總之,,我們不僅要繼承發(fā)揚(yáng)李可老先生的學(xué)術(shù)思想,更要學(xué)習(xí)老人的精氣神,。欲成大醫(yī)除要有精湛專業(yè)技術(shù)外,,更要有寬廣的胸懷,勇于擔(dān)當(dāng)?shù)臍舛?,及普度含靈的慈悲心,。 |
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