病例1：秦湘蓮,，女 ，50歲,，鶴壁市鶴壁集人,，患慢性腎炎20多 年，血壓高達(dá)200/120毫米汞高,，長期服用激素（強(qiáng)的松）,，免疫抑制劑（環(huán)磷酰氨）及降壓藥心痛定、得高寧,，復(fù)方利血平等藥,，不見好轉(zhuǎn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?/span>＋＋~＋＋＋）長期不降,。診見：雙下肢水腫,，頭暈頭脹，乏力,，舌質(zhì)紅,，舌苔薄黃膩，脈弦滑,。血壓控制 不 滿意,，時(shí)常波動(dòng)在170/100毫米汞高左右，尿蛋白3個(gè)（＋）,，形體肥胖,，滿月臉，現(xiàn)在每天仍服用強(qiáng)的松3片,，辨證屬肝陽上亢,，血瘀阻絡(luò),，腎氣不 固。曾用六味地黃湯,、二至丸加黃芪,、鉤藤、石決明,、菟絲子等湯劑治療半年,，效果不好，蛋白尿不減,，血壓仍高,。筆者深思，專方以降蛋白尿無效,，何不從他處著手,，筆者曾從師一位名老中醫(yī)，臨床注重標(biāo)證和兼證的 處理,，認(rèn)為治療兼證能促使主證的 好轉(zhuǎn)以致痊愈,，《內(nèi)》經(jīng)所謂“有其在本而求之于標(biāo)”。從高血壓,、血脂稠入手,，既然患者有肝熱血瘀之病機(jī)，用藥不再拘泥于補(bǔ)腎固精治療蛋白尿,，而只著眼于活血清肝熱,，水蛭活血方是正對(duì) 之方，用水蛭活血方,，1次10克,，1天 2次，強(qiáng)的松繼用,。服藥半個(gè)月,，血壓降至110/70毫米汞高，尿蛋白半個(gè)加號(hào),。繼用一個(gè)月,，患者體重下降5公斤，尿蛋白（—）,，精神好轉(zhuǎn),。患者也說這是他患病以來最好的 時(shí)候,，還問我為什么不早用這個(gè)方法。筆者也 感到不可 思議,，水蛭活血方竟能治療慢性腎炎,，腎病綜合癥,，效果如此突出。該患者治愈有望,?；颊咭舱f，即使服藥兩年,，把這腎病根治了,，也是奇跡，她要為我傳名以后,，遇到腎病,，我也多用水蛭活血方，效果也好,。

病例2  張愛敏,，女，45歲,，鶴壁家屬,，患慢性腎炎10余年，長期服用激素治療,，導(dǎo)致股骨頭壞死,，血壓高達(dá)1800/120毫米汞柱，化驗(yàn)肌酐升高達(dá)430mmol/l,，自述服西藥降壓藥無效,，尿蛋白（＋＋＋），頭暈,，頭痛,，頭脹，口干苦,，咽痛,，舌質(zhì)暗紅，舌苔黃厚膩,，脈弦滑數(shù),，證屬肝陽上亢，血瘀阻絡(luò),，腎氣不固,，邪毒滯留。先予清熱解毒,，活血化瘀,，平肝潛陽，方用自擬水蛭活血方（主要由水蛭,、三七,、大黃等組成）加黃連,、黃芩、黃柏,、牛膝,、羚羊角粉、珍珠粉,、天麻,、地龍等，停用一切西藥,，治療3個(gè)月,，頭暈頭脹消失，血壓降至130/85毫米汞高,，尿蛋白（—）,，肌酐下降至206mmol/l，身體狀況明顯改善,，有望達(dá)到理想的 治療效果,。

按語：本例如果一味著眼于慢性腎炎，腎功能衰竭,，長期服用激素治療,，并沒有阻斷疾病的發(fā)展趨勢(shì)，而且還導(dǎo)致了股骨頭壞死等的更加嚴(yán)重后果,，如果激素再繼續(xù)服用下去,，其副作用之大，不得而知,。筆者著眼于頭暈頭脹這種陽亢血瘀這種病機(jī)的存在,，從治療高血壓入手，局部標(biāo)證的好轉(zhuǎn)帶動(dòng)了全身狀況的好轉(zhuǎn),，充分說明治療一切疾病關(guān)鍵在于治療它的標(biāo)證或兼證這一論點(diǎn)的正確性,。