痛，是病人自覺癥狀之一,。它可以出現(xiàn)于外感內(nèi)傷等疾病中,，也可以單獨(dú)發(fā)生。不但到處可以發(fā)生疼痛,，而疼痛的原因又甚復(fù)雜,。因此，它是一種既廣泛又復(fù)雜的病癥,。疼痛的機(jī)理,，總的是由于氣血失調(diào)，脈絡(luò)阻痹,。其致病原因,，或因邪阻脈絡(luò)，營衛(wèi)凝澀,；或因氣血不足,，脈絡(luò)失養(yǎng)。至其痛的性質(zhì),，按“內(nèi)經(jīng)”舉痛論所列舉的諸痛來看,，有寒、熱,、虛,、實(shí)四者之分?？勺髦委煴静〉木V領(lǐng),。本文僅就以痛為主癥的疾病，分頭痛,、胸脅痛,、胃脘痛、腹痛及腰痛等五種,，分別加以討論,。

腰為腎之府，腎虛則腰痛,；但亦有因外感寒濕或濕熱引起的,，“金匱要略”五藏風(fēng)寒積聚篇中有腎著一癥,，即屬此類。茲就此二者加以論述,。

腰痛之因于寒濕外侵者,，每由于坐臥冷濕之地，以及“身勞汗出,，衣（作表）里冷濕,，久久得之”（金匱要略）。在長夏每因濕熱所侵,，屬濕阻經(jīng)絡(luò),，使氣血流行不暢而作痛。若遺滑房勞致腎精耗傷,，亦使腎虛而痛,。“內(nèi)經(jīng)”說 : “轉(zhuǎn)搖不能,，腎將憊矣,。”就是指腎虛腰痛的重癥而言,。

外感寒濕,，初起覺酸痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利,，漸漸加重,，雖睡臥亦不稍減，遇陰雨之時(shí),，輒復(fù)增劇,。脈沉舌薄白。 “金匱要略”說：“腎著之病,，其人身體重,，腰中冷，如坐水中,，形如水狀,，反不渴，小便自利,，飲食如故,，病屬下焦……?！?此系濕邪偏重之癥,，其脈沉遲，舌必白膩,。若為濕熱所侵,，則腰髖弛痛,，脈象濡數(shù)，舌見黃膩,。

腎虛而致腰痛,，兼見腿膝無力,，遇勞則痛,，臥則漸輕。如偏于陽虛,，則少腹拘急,，脈虛弱而沉細(xì)，舌色淡白,；如偏于陰虛,，可見心煩失眠，口燥舌紅,，脈象細(xì)數(shù),。

寒濕腰痛，宜溫化寒濕,，用甘姜苓術(shù)湯,；如不應(yīng)，則宜祛寒行濕,，用獨(dú)活寄生湯為主,。

濕熱腰痛，宜清熱化濕,；加味二妙湯為主,。

腎虛腰痛，偏于陽虛的,，宜溫補(bǔ)腎陽,，如金匱腎氣丸、景岳右歸丸,，均可應(yīng)用,；又如青蛾丸，藥性平和,，也是常用之方,，可以配合施用。偏于陰虛的,，治以滋陰清火,，如大補(bǔ)陰丸等。

諸痛有外感內(nèi)傷以及虛實(shí),、寒熱,、氣血之分,。外感多實(shí)，實(shí)者,，邪留經(jīng)絡(luò),，絡(luò)道閉阻；內(nèi)傷多虛,，虛者,，氣血不足，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),。以上為發(fā)生疼痛的兩個(gè)主要因素,。因此，在治法上實(shí)證當(dāng)以祛邪為主或用去瘀行氣,；虛證當(dāng)以調(diào)養(yǎng)氣血為主,。

諸痛的部位不同，與各個(gè)臟器的關(guān)系也不同,。例如,，頭居高巔，下虛則上盛,，故頭痛每與肝腎有關(guān),。胸居隔上，為心肺之分,，故胸痛每見咳嗽喘促之證,。胃主納谷，肝氣郁滯,，飲食所傷,，均能引起胃痛。脅為肝經(jīng)循行之區(qū),，故脅痛每與肝病有關(guān),。腹為脾胃所屬，故飲食不節(jié),，都能發(fā)生腹痛,。腰為腎之府，故氣滯寒疝腎虛之人及外感寒濕或濕熱所侵,，皆能導(dǎo)致腰痛,。