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在腎功能不全的早期,臨床上僅有原發(fā)疾病的癥狀,可累及全身各個(gè)臟器和組織,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀: 一,、胃腸道表現(xiàn) 是尿毒癥中最早和最常出現(xiàn)的癥狀.初期以厭食,、腹部不適為主訴,以后出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹瀉,、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等. 二,、精神,、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) 精神萎靡、疲乏,、頭暈,、頭痛、記憶力減退,、失眠,可有四肢發(fā)麻,、手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經(jīng)常移動(dòng)、不能休止等,晚期可出現(xiàn)嗜睡,、煩躁,、譫語、肌肉顫動(dòng)甚至抽搐,、驚厥,、昏迷. 三、心血管系統(tǒng)表現(xiàn) 常有血壓升高,長期的高血壓會(huì)使左心室肥厚擴(kuò)大,、心肌損害,、心力衰竭,潴留的毒性物質(zhì)會(huì)引起心肌損害,發(fā)生尿毒癥性心包炎. 四、造血系統(tǒng)表現(xiàn) 貧血是尿毒癥病人必有的癥狀.除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑,、鼻衄,、牙齦出血、黑便等. 五,、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 酸中毒時(shí)呼吸深而長.代謝產(chǎn)物的潴留可引起尿毒癥性支氣管炎,、肺炎、胸膜炎,并有相應(yīng)的臨床癥狀和體征. 六,、皮膚表現(xiàn) 皮膚失去光澤,干燥、脫屑. 七,、代謝性酸中毒. 八,、脫水或水腫. 九、電解質(zhì)平衡紊亂. (1)低鈉血癥和鈉潴留; (2)低鈣血癥和高磷血癥. 十、代謝紊亂 患者多有明顯的低蛋白血癥和消瘦,此外尿毒癥病人常有高脂血癥. 腎功能不全可分為以下四期: 第一期 腎功能儲(chǔ)備代償期.因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水,、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象. 第二期 腎功能不全期.腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等.但常被忽視,若有失水,、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀. 第三期 腎功能衰竭期.腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐,、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒.此期又稱氮質(zhì)血癥期. 第四期 尿毒癥期或腎功能不全終末期.此期腎小球損害已超過95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心,、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等. 腎功能不全，要提早就醫(yī)治療,，具體情況因人而異,，不可自己判斷。 |
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