EULAR-2016命名“臨床可疑關(guān)節(jié)痛”：可能發(fā)展為RA Annette van der Helm教授做了題為“EULAR classification criteria for clinically suspect arthralgia”的報(bào)告,，EULAR專責(zé)小組對(duì)存在關(guān)節(jié)痛并有可能發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這類患者進(jìn)行命名定義，意在為科學(xué)研究選擇同類患者,，并識(shí)別“即將發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的”關(guān)節(jié)痛,。這類關(guān)節(jié)痛稱之為臨床可疑關(guān)節(jié)痛（CSA）。專責(zé)小組提出的定義包括7種臨床指標(biāo)（5項(xiàng)病史2項(xiàng)查體）,。具體如下,。
| 1 | 最近出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀（時(shí)間<>年） | | 2 | 癥狀局限在掌指關(guān)節(jié) | | 3 | 晨僵持續(xù)時(shí)間≥60分鐘 | | 4 | 晨起癥狀較重 | | 5 | 直系親屬患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | | 6 | 握拳困難 | | 7 | 掌指關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性 |
這些指標(biāo)旨在識(shí)別認(rèn)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之前的存在關(guān)節(jié)痛癥狀的患者,。研究表明，CSA患者1年半內(nèi)有18%發(fā)展為關(guān)節(jié)炎,，11%發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。而未分類關(guān)節(jié)疼患者只有0.2%發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。之后研究小組又對(duì)CSA的敏感性,、特異性進(jìn)行了分析,。
表 CSA的敏感性和特異性比較 | 臨床指標(biāo) | 敏感性 | 特異性 | ≥1 | 100% |
14% | ≥2 | 98% | 54% | ≥3 | 91% | 74% | ≥4 | 71% | 94% | ≥5 | 33% | 100% |
| CSA敏感性定義≥3個(gè)指標(biāo) | CSA特異性定義≥4個(gè)指標(biāo) |
對(duì)臨床可疑關(guān)節(jié)痛進(jìn)行分類篩選，具有重要的臨床意義,，可減少關(guān)節(jié)痛患者額外的檢查,。 （齊晅 報(bào)道）
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