彩圖1解答:淋巴細(xì)胞(左),異型淋巴細(xì)胞(右),。左邊細(xì)胞胞質(zhì)呈淡藍(lán)色(略帶灰)而沒有中性顆粒,,胞體也不大,。右邊細(xì)胞的胞體大、胞質(zhì)較深藍(lán)且較多,、染色質(zhì)較粗,,這些都是異淋的特點(diǎn)。而早幼紅細(xì)胞胞核圓形,、染色質(zhì)較細(xì),,核常居中,血片出現(xiàn)早幼紅細(xì)胞的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于異淋,。 彩圖17解答:異型淋巴細(xì)胞(左)和嗜酸性分葉核粒細(xì)胞(右,,分2葉)。異型淋巴細(xì)胞胞核凹陷,,染色質(zhì)較粗,,胞質(zhì)較多且藍(lán)色。嗜酸性粒細(xì)胞可見顆粒減少,,但嗜酸性顆粒顏色較典型,。 彩圖48解答:異型淋巴細(xì)胞。該細(xì)胞胞體較大,,胞質(zhì)也較豐富,、深藍(lán)色(這點(diǎn)與單核細(xì)胞不同), 胞核較大,,染色質(zhì)較粗(但比成熟淋巴細(xì)胞細(xì)些,,比幼稚細(xì)胞染色質(zhì)粗些)。 彩圖95解答:異型淋巴細(xì)胞,。該細(xì)胞胞體較大,,胞質(zhì)較多,藍(lán)色(邊緣深藍(lán)些),,核染色質(zhì)較粗,,無折疊。如果這個(gè)細(xì)胞的胞質(zhì)更藍(lán)些就很典型了,。 彩圖102解答:異淋,。其胞核、胞核較大,,染色質(zhì)較粗,,不像漿細(xì)胞而是漿細(xì)胞型異淋。外周血中出現(xiàn)漿細(xì)胞一般為成熟漿細(xì)胞,,其核小,、染色質(zhì)更粗,核漿比更小。應(yīng)注意鑒別兩者,。 彩圖104解答:淋巴細(xì)胞,。該細(xì)胞胞體、胞核均較大,,胞質(zhì)也較多但不呈深藍(lán)色(只是邊緣較深藍(lán)),,所以我個(gè)人認(rèn)為還是歸淋巴細(xì)胞較好,可能它是受應(yīng)刺激后出現(xiàn)了一些變化,,但還夠不上異淋,,不過在異淋較多的涂片中可考慮歸異淋。異淋與受刺激淋巴細(xì)胞的劃分界限不清,,所以每個(gè)人的理解也不同,。 彩圖129解答:異淋,。大家應(yīng)該已經(jīng)逐步掌握了異淋的一些主要特征了,。 彩圖154解答:異淋。該細(xì)胞還是一個(gè)核,,只不過呈啞鈴形而已,,也不是漿細(xì)胞。漿細(xì)胞的胞質(zhì)可以與它相似,,但胞核應(yīng)更小,、更致密且常圓形。至于單核細(xì)胞,,其胞質(zhì)很不像,,胞核也無折疊,只是染色質(zhì)較疏松,。 彩圖157解答:(大)淋巴細(xì)胞,。其胞質(zhì)有裙邊樣結(jié)構(gòu)并不代表是異淋,這樣的淋巴細(xì)胞在一般血涂片中還是比較常見,,不要?dú)w異淋哦,。 彩圖173解答:異型淋巴細(xì)胞(漿細(xì)胞型)。外周血出現(xiàn)的漿細(xì)胞一般為成熟階段,。而該細(xì)胞核染色質(zhì)較疏松,、不致密,胞核也不圓,、偏大,。血片中如檢到介于漿細(xì)胞及異淋之間細(xì)胞,難以確定時(shí),,可結(jié)合該細(xì)胞的臨床出現(xiàn)概率及大數(shù)歸類法,,將有助于做出正確地判斷。 彩圖184解答:淋巴細(xì)胞。該細(xì)胞可能受到了一些刺激,,所以胞體偏大,、胞質(zhì)偏多、胞質(zhì)偏藍(lán),,但還不能算異淋哦,。 彩圖208解答:異型淋巴細(xì)胞及瘧原蟲環(huán)狀體。大家有沒有注意到瘧原蟲呢,? 彩圖237解答:淋巴細(xì)胞,。其胞核不規(guī)則,但不是雙核,,其染色質(zhì)結(jié)構(gòu)像淋系,,而且胞質(zhì)也為較清澈淡藍(lán)色,所以還是像成熟淋巴細(xì)胞,。 彩圖247解答:異型淋巴細(xì)胞,。有的人誤認(rèn)為中幼紅細(xì)胞,其雖然胞質(zhì)顏色有點(diǎn)類似,,但其胞核大且不圓,,染色質(zhì)結(jié)塊情況也不像中幼紅,而且胞體也較大,。 彩圖261解答:早幼紅細(xì)胞,。該細(xì)胞主要應(yīng)與異淋區(qū)別。后者染色質(zhì)粗,,胞核也不那么圓形,,胞質(zhì)常會更多些、有空泡等,。而該細(xì)胞染色質(zhì)粗顆粒狀,,核非常圓。 彩圖277解答:淋巴細(xì)胞(刺激的淋巴細(xì)胞),。該細(xì)胞與小淋巴細(xì)胞相比,,胞體大些,胞質(zhì)藍(lán)些,,但我覺得胞體還不夠大,,胞質(zhì)也不夠多,歸淋巴細(xì)胞比較合適?,F(xiàn)在臨床檢驗(yàn)人員對異淋的認(rèn)識各有偏差,,存在著對歸異淋細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)過于寬松。 彩圖283解答:異型淋巴細(xì)胞,。該細(xì)胞胞質(zhì)較大,,胞質(zhì)深藍(lán)色且較多,,含少許空泡,胞核染色質(zhì)較粗,,胞核也較大,。 彩圖304解答:異型淋巴細(xì)胞。該細(xì)胞較典型,,其胞體較大,,胞質(zhì)較多,深藍(lán)色,,胞核也較大,,染色質(zhì)疏松、粗,,隱約可見核仁,。 彩圖335解答:異型淋巴細(xì)胞。該細(xì)胞較典型,,其胞體大,,胞質(zhì)多,深藍(lán)色,,胞核也較大,,染色質(zhì)粗,。 彩圖346解答:從上至下依次為:淋巴細(xì)胞,、中性桿狀核粒細(xì)胞、異淋及單核細(xì)胞,,右邊還有一個(gè)單核細(xì)胞,。該異淋細(xì)胞的形態(tài)有點(diǎn)像早幼紅細(xì)胞,但其染色質(zhì)較粗,。右邊細(xì)胞雖然胞體不是很大,,但其胞質(zhì)帶灰色,胞核也較疏松,。 彩圖355解答:異淋(左),、中性分葉粒細(xì)胞。該部位采自片尾,,所以紅細(xì)胞分布較密集,。左邊細(xì)胞胞質(zhì)多,藍(lán)色,,胞核較大,、橢圓形,但染色質(zhì)較疏松,、較粗,,所以應(yīng)注意與漿細(xì)胞鑒別,。 彩圖357解答:異淋細(xì)胞(或異淋樣細(xì)胞)、中性桿狀核粒細(xì)胞,。上面這個(gè)細(xì)胞胞體大,,胞質(zhì)深藍(lán),胞核染色質(zhì)有點(diǎn)粗,,隱約可見核仁,,所以不像原始細(xì)胞,而更像異淋細(xì)胞,。 彩圖417解答:異淋,。該細(xì)胞胞體較大,胞質(zhì)藍(lán)色,,胞核不太圓,,染色質(zhì)較粗、疏松,,隱約可見核仁,,故不像早幼紅細(xì)胞,也不像原始細(xì)胞,。 彩圖419解答:淋巴細(xì)胞,。由于淋巴細(xì)胞不是個(gè)終末細(xì)胞,其受刺激后胞質(zhì)變多,、變藍(lán),。該細(xì)胞就是受刺激的淋巴細(xì)胞,還夠不上異淋,。在WBC分類中,,就歸在淋巴細(xì)胞。 彩圖438解答:異淋(上),、單核細(xì)胞(下),。該異淋胞體大、胞體多(核質(zhì)比與一般原始細(xì)胞相比小些),、胞質(zhì)深藍(lán)色,,胞質(zhì)中無顆粒,胞核染色質(zhì)較粗,,下方隱約可見核仁,,故是異淋。下方是單核細(xì)胞,,其胞體,、胞核大,胞質(zhì)中無中性顆粒,,灰藍(lán)色,,并可見少許空泡,,胞核疏松。 彩圖447解答:異淋,、皺縮紅細(xì)胞,。其胞體較大,胞質(zhì)多,、深藍(lán)色,,胞核較規(guī)則,染色質(zhì)雖然較細(xì)但還是偏粗,、疏松,,胞核中隱約可見核仁。 彩圖477解答:異淋,。其胞體較大,,胞質(zhì)較多、深藍(lán)色,,胞核橢圓形,,胞核看似有染色體形成。不管其是否處在分裂象,,其形態(tài)還是像異淋,。 彩圖496解答:異淋(幼漿細(xì)胞型)及皺縮紅細(xì)胞。其胞體大,,胞質(zhì)多,,深藍(lán)色,有核旁淡染及空泡(藍(lán)色圓點(diǎn)是雜質(zhì))核類圓形,,染色質(zhì)較細(xì)致,。所以這個(gè)細(xì)胞應(yīng)注意與早幼紅及幼漿細(xì)胞鑒別,,早幼紅染色質(zhì)更細(xì)致,,胞核更圓,應(yīng)無空泡及核旁淡然,。幼漿的胞質(zhì)應(yīng)更具漿系特征等,。從出現(xiàn)的概率來來說,異淋最常見,。 彩圖510解答:淋巴細(xì)胞(左),、異淋(右,漿細(xì)胞型),。左邊為淋巴細(xì)胞應(yīng)該沒什么爭議,。右邊這個(gè)細(xì)胞主要應(yīng)與漿細(xì)胞鑒別。其胞體較大,,胞質(zhì)多且深藍(lán)色,,有空泡及核旁淡染區(qū),,其核較大,染色質(zhì)疏松,、比成熟細(xì)胞細(xì)致,,核也不圓。從概率上分析,,如果是漿細(xì)胞也是個(gè)幼稚漿細(xì)胞,,外周血出現(xiàn)這樣的概率也很小。 彩圖532解答:異型淋巴細(xì)胞,。該細(xì)胞胞體較大,,胞質(zhì)較多、深藍(lán)色,,胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)較粗。如果這個(gè)細(xì)胞胞質(zhì)量再多些就更典型了,。有時(shí)我們可采用排除法,,如果考慮這是個(gè)幼稚細(xì)胞,那不妨想想看是什么幼稚細(xì)胞,,幼粒,?幼單?幼淋,?三者都不像吧,。 彩圖540解答:異型淋巴細(xì)胞。胞體中等大小,,胞質(zhì)較多,,深藍(lán)色,胞核圓形,,染色質(zhì)較粗,。如果歸刺激淋巴細(xì)胞就有點(diǎn)大了,所以歸異淋了,。這個(gè)細(xì)胞還應(yīng)注意與中幼紅細(xì)胞鑒別(主要根據(jù)胞質(zhì)特點(diǎn)),。 彩圖556解答:異型淋巴細(xì)胞。其胞體較大,,胞質(zhì)藍(lán)色(雖然不是很深藍(lán),,但也沒有血紅蛋白合成成),胞核圓形,,染色質(zhì)較粗了(早幼紅細(xì)胞的染色質(zhì)應(yīng)呈顆粒狀),。 彩圖612解答:異淋。其胞體較大,,胞質(zhì)藍(lán)色并略帶灰色,,核染色質(zhì)較粗,、疏松,隱約可見核仁,。綜合分析,,像異淋。 彩圖669解答:異淋,。其胞體較大,,胞質(zhì)藍(lán)色,胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)有些粗,。這個(gè)細(xì)胞的核質(zhì)比像原始及幼稚細(xì)胞,但其染色質(zhì)不夠細(xì),,所以還是個(gè)異淋,。 彩圖679解答:異淋(幼稚細(xì)胞型)。該細(xì)胞中等大小,,胞質(zhì)較多,、深藍(lán)色,胞核較規(guī)則,,染色質(zhì)雖然看似較細(xì)致但還是偏粗,。這個(gè)細(xì)胞應(yīng)注意與幼稚淋巴細(xì)胞鑒別,后者染色質(zhì)往往更細(xì)些,,胞質(zhì)更少,,胞體也更小。如果一時(shí)難以確認(rèn),,可尋找周圍細(xì)胞進(jìn)行比較,,將有助于我們做出正確的判斷。 彩圖708解答:異淋,。這個(gè)細(xì)胞胞體較大,,胞體較多,藍(lán)色(好像略帶灰),,胞核類圓形,,染色質(zhì)較聚集(但副染色質(zhì)不明顯)。這細(xì)胞主要應(yīng)與中幼紅細(xì)胞鑒別,,后者核更圓、??梢娸^明顯的付染色質(zhì),。如果覺得兩者實(shí)在難以區(qū)別,可采用大數(shù)歸類法,。 彩圖713解答:異淋,。其胞體較大,,胞質(zhì)深藍(lán)色,并有空泡,,無顆粒,,胞核橢圓形,染色質(zhì)有點(diǎn)粗,,無核仁,,綜合分析像異淋。如果是幼稚細(xì)胞,,會是哪系的呢,?早幼粒?幼淋,?幼單,?應(yīng)該都不像,所以有時(shí)我們可以采用排除法,。 彩圖731解答:淋巴細(xì)胞,。其胞體較小,胞質(zhì)少,,深藍(lán)色,,染色質(zhì)聚集呈塊狀。對淋巴細(xì)胞來說,,該細(xì)胞胞體偏大,、胞質(zhì)深藍(lán),應(yīng)該是受刺激所致,,但還不是異淋,。 彩圖744解答:異淋。該細(xì)胞較大,,胞質(zhì)較多且深藍(lán)色,,無明顯顆粒,胞核染色質(zhì)較粗,。 彩圖760解答:異淋(Ⅱ型),。該細(xì)胞胞體較大,胞質(zhì)較多,,中央胞質(zhì)淡藍(lán)色,,邊緣較深藍(lán)(即裙邊樣),胞核凹陷,,染色質(zhì)粗,,所以是單核細(xì)胞型異淋。 彩圖781解答:異淋。該細(xì)胞胞體較大,,胞質(zhì)深藍(lán)色且有空泡,,胞核較大、染色質(zhì)較粗,。 |
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