2015年12月6日，20:00,xx骨科醫(yī)院急救站,，當班急救三人組醫(yī)生史,、護士清、司機林,，在吉祥東路某居民小區(qū)接到呼救患者梁x,男,，31歲，>100kg,高血壓,，急救隊員應患者家屬要求,，把患者轉往中心醫(yī)院。

患者以“昏迷10分鐘”為代主訴,，疾呼120,現(xiàn)場查體,，Bp:192/127mmHg,p75次/分，意識模糊,，言語不利,，右側肢體癱瘓，心肺聽診可,，腹軟,，肝脾未觸及，患者家屬強烈要求轉中心醫(yī)院,，給予轉院處理,。初步診斷：腦血管意外，高血壓極高危

救護車到達目的地后,，醫(yī)生,、家屬下車，家屬去急救中心拉接應的擔架去了,，醫(yī)生開始動手拉救護車上躺著患者的車載擔架車,，現(xiàn)場只留下一個家屬在下面接應，護士在上面拽著車頭協(xié)助,，還沒等護士上前去拉住擔架把手,，醫(yī)生一個用力過猛，連同患者把擔架車猛地拉下救護車,，直摔到患者頭部,！眾人驚呼，涌上前去,，七手八腳把患者抬到中心醫(yī)院的擔架車上……

不良事件既出,，再指責、責罰當事的醫(yī)護人員也無濟于事,，還是盡力修復漏洞,，汲取經驗教訓吧,！

A醫(yī)生

當事醫(yī)生在急救站上崗不足半年，使用這種救護車專用的車載折疊式擔架車,，經驗不足,，防范意識不夠，加之用力太猛,，現(xiàn)場僅有的三人,，也未能充分上手，就猛然蠻干,、匆忙發(fā)力,，導致?lián)苘嚶涞貢r未能及時彈開就直接摔落在地，造成摔到患者頭部的事件發(fā)生,，是造成這起事件的直接責任人,。

B護士

搭班護士在擔架這頭，也未能起到應有的配合作用,，醫(yī),、護、患者家屬,，三人未能達成協(xié)力,，配合不當（上），也是造成患者跌落擔架的一個重要因素,。

C崗位

該急救站未專門配置擔架員崗位,，醫(yī)護人員在做好接診救護的同時,，還要兼職擔負起擔架員的職責,，救護力量單薄。

D管理

急救管理方面：當值的史醫(yī)生,，崗前并未經過醫(yī)院及科室的“擔架車使用”專題培訓,，更未經過專門考核。

E認識

未把超重患者轉運列入“重點病人”管理：醫(yī)護評估不到位,，忽略了患者的超重因素,，看到患者龐大的體格、沉重的身軀,，轉運過程中,，并未引起足夠的重視，醫(yī)生未等患者家屬到位,，就輕率下手,，心理上先有“輕敵”之嫌。

◎整改管理

科室里應及時做好不良事件上報工作,，詳細記錄事件前因后果,，就此事召開專題會,，討論分析，制定整改措施,，引以為戒,，杜絕再犯。

◎團隊協(xié)作

急危重患者的轉運,，是需要急診科,、120急救站醫(yī)護人員的密切協(xié)作的團隊工作，醫(yī)護配合工作,，是急救醫(yī)療護理工作中的“重頭戲”,是急救工作中的永恒話題,。出了事，此時,，科室里的所有醫(yī)護人員,，尤其是護士，都不能互相指責,，相互推脫責任,，這事不是自己辯白辯白，就能洗清自身那么簡單的,。畢竟,，患者轉運，不是單人徒手就能圓滿完成的,，尤其是急危重患者的轉運,，需要的是醫(yī)護人員精誠的團結，密切的協(xié)作,，尤其是醫(yī)護配合之下的擔架車使用,，尚需醫(yī)護人員在工作中用心磨合，通力密切協(xié)作,。

◎醫(yī)護溝通

這次的120急救轉運過程中的不良事件,，是醫(yī)護人員每個人都不愿意看到的事件，無論是急救醫(yī)生,，還是護士,，畢竟大家都是在一個屋檐下，還是要彼此敞開心扉,，打開心結,，開誠布公，商議如何下一步更好的改進工作,，愉快地做好醫(yī)護配合,，攜手完成各班次的每一項醫(yī)療護理工作任務。

◎崗前培訓

“亡羊補牢,，猶未晚矣”.既然出了事,，就要就事論事,，找出急救工作中的“短板”,開展新人崗前的專題培訓，讓急救醫(yī)護人員在崗前就能熟練掌握擔架車的安全使用,，以確保急診傷患的急救護理安全,。

◎崗位配置

當然了，有條件的急救站和急救中心,，要嚴格執(zhí)行120急救站的管理制度,，按照規(guī)范和標準完善急救單元，配備持證上崗的專職擔架工,，把醫(yī)護人員從中解放出來,，專注于患者的診療、護理與監(jiān)護,，確?；颊呒本劝踩强僧斦媸菢O好不過的了,！