中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)的基本觀點(diǎn)                                                                                             中醫(yī)飲食營養(yǎng)學(xué)和其他中醫(yī)學(xué)科一樣,，它的發(fā)生與發(fā)展,，因受歷史條件的影響，其理論與中國古代樸素的哲學(xué)理論緊密地結(jié)合在一起,。其特點(diǎn)體現(xiàn)于宏觀與整體觀方面。

天人相應(yīng)整體營養(yǎng)觀

中醫(yī)認(rèn)為,，人處在天地之間,，生活于自然環(huán)境之中，作為自然界的一部分,。因此,，人和自然具有相通相應(yīng)的關(guān)系，遵循同樣的運(yùn)動變化規(guī)律,。這種人和自然息息相關(guān)的關(guān)系體現(xiàn)在人類生活的各個(gè)方面,，也包括飲食營養(yǎng)方面。早在兩千年前,，古代醫(yī)家就認(rèn)識到飲食的性質(zhì)對機(jī)體的生理和病理方面的影響,。[例如]《素問·宣明五氣篇》所載的“五味所入”和《素問·陰陽應(yīng)象大論》所指出的“五味所生”等皆說明作為自然界產(chǎn)物的“味”對機(jī)體臟腑的特定聯(lián)系和選擇作用。除此,，食物對臟腑尚有“所克”,、“所制”、“所化”等作用,。

中醫(yī)常據(jù)天人合一的整體營養(yǎng)觀運(yùn)用食物來達(dá)到補(bǔ)虛,、瀉實(shí)、調(diào)整陰陽的目的,。自古以來,，以養(yǎng)生益壽，防治疾病的古代佛,、道,、儒、醫(yī),、武各家學(xué)說,，無不用人體內(nèi)部與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一的理論來闡述人體的生、老,、病,、死規(guī)律，同時(shí)也無不應(yīng)用天人相應(yīng)的法則來制訂各種休逸勞作，飲食起居措施,，對須臾不可離的飲食內(nèi)容,，以及進(jìn)食方式提倡既要注意全面膳食“合而服之”，同時(shí)又主張因時(shí),、因地,、因人、因病之不同,，飲食內(nèi)容亦有所變化,，做到“審因用膳”和“辨證用膳”。

調(diào)理陰陽營養(yǎng)觀

分析歷代食養(yǎng)與食療著作不難看出,，傳統(tǒng)營養(yǎng)學(xué)理論核心就在于掌握陰陽變化規(guī)律,，圍繞調(diào)理陰陽進(jìn)行食事活動，以使機(jī)體保持“陰平陽秘”,。正如《素問·至真要大論》所說：“謹(jǐn)察陰陽之所在,，以平為期?！?/p>

中醫(yī)理論認(rèn)為,，機(jī)體失健，乃陰陽失調(diào)所致,，所以治療和飲食養(yǎng)生等則以調(diào)理陰陽為基本原則,。《素問·骨空論》說：“調(diào)其陰陽,，不足則補(bǔ),，有余則瀉?！被蜓a(bǔ)或?yàn)a,，都是在調(diào)整陰陽，都是以平為期,。

關(guān)于飲食的宜忌,，中醫(yī)也是從陰陽平衡出發(fā)的，于陰平陽秘有利則宜,，反之為忌,。[例如]痰濕病人忌食油膩；木火質(zhì)人忌食辛辣,；老人若陰不足陽有余,，則應(yīng)忌食大熱峻補(bǔ)之品；發(fā)育期兒童無特殊原因不宜進(jìn)補(bǔ),；某些患者,，如皮膚病人、哮喘病人應(yīng)忌食蝦蟹等海產(chǎn)品,；胃寒患者忌食生冷食物等,。其實(shí)質(zhì)是為防止犯虛虛實(shí)實(shí)之弊?？傊?，要做到如《素問·上古天真論》所說：“其知道者，法于陰陽,，和于術(shù)數(shù),，食飲有節(jié)?！?/p>

在食物搭配和飲食調(diào)劑制備方面中醫(yī)亦注重調(diào)和陰陽,，使食物無寒熱升降之偏頗。[例如]烹調(diào)魚,、蝦、蟹等寒性食物時(shí)須佐以蔥姜酒醋類溫性調(diào)料,，以防菜肴偏于寒涼,，食后有損脾胃而引起脘腹不舒等癥；又如食用韭菜等助陽之品,，常配以蛋類以滋陰,，以達(dá)到陰陽互補(bǔ)之目的。

食藥一體營養(yǎng)觀

1．食藥同源

中醫(yī)學(xué)歷史表明,，食物與藥物同出一源,，二者皆屬于天然產(chǎn)品。食物與藥物的性能相同,，具有同一的形,、色、氣,、味,、質(zhì)等特性。因此,，中醫(yī)單純使用食物或藥物,，或食物與藥物相結(jié)合來進(jìn)行營養(yǎng)保健，或治療康復(fù)的情況是極其普遍的,。在《內(nèi)經(jīng)》所載的十三個(gè)方劑中,，有一半是食物成分，這也是最早的“藥膳”方,。在《五十二病方》中有1/4為食物成分方劑,，《傷寒論》112方中則占1/2以上。在以上古方中,，應(yīng)用桂,、姜、棗,、椒,、茴、扁豆,、薏米,、甘草、酒,、醋,，乃至動物膠膏等食物是極為普遍的。

2. 食藥同理

食物與藥物同用,，除因食藥同源外,，主要基于食物與藥物的應(yīng)用由同一理論指導(dǎo)，即食藥同理,。中醫(yī)認(rèn)為,，機(jī)體衰弱失健或疾病的發(fā)生發(fā)展過程，就意味著陰陽兩方面的互相消長,，如陰陽的偏盛偏衰等,。如何調(diào)整這種陰陽失調(diào)，張景岳說：“欲救其偏,，則惟氣味之偏者能之,。”食物與藥物一樣,，皆屬氣味之偏者,，正如《壽親養(yǎng)老新書》所說：“水陸之物為飲食者不管千百品，其五氣五味冷熱補(bǔ)瀉之性,，亦皆稟于陰陽五行,，與藥無殊……人若知其食性，調(diào)而用之,，則倍勝于藥也……善治藥者不如善治食,。”食物的防治疾病作用,，也是通過祛除病邪,，消除病因，或補(bǔ)虛扶弱,，調(diào)整重建臟腑氣機(jī)功能,，來達(dá)到消除陰陽失調(diào)的,。

3．食療與藥療關(guān)系

食藥同源，食藥同理,，二者有著密不可分的關(guān)系,。從眾多的本草、方劑典籍中,，不難發(fā)現(xiàn)食藥同用的例證,。如采用烏雞、羊肉,、驢皮,、豬膚、鳥卵,、蔥,、姜、棗等以補(bǔ)益陰陽氣血或調(diào)補(bǔ)胃氣,，進(jìn)而達(dá)到防治疾病之效,。而從大量古代食譜、菜譜,、茶譜中又不難發(fā)現(xiàn)其中也有不少藥物,，如枸杞、山藥,、黃芪,、茯苓,、丁香,、豆蔻、桂皮之類,，以提高食品保健強(qiáng)身和防治疾病的功效,。

食療與藥療的區(qū)別

全面膳食與審因用膳相結(jié)合營養(yǎng)觀

數(shù)千年的飲食文化歷史表明,，中華民族的飲食習(xí)慣從整體來看,，是在素食的基礎(chǔ)之上，力求葷素搭配,，全面膳食的,。正如《素問·五常政大論》所說的“谷肉果菜,，食養(yǎng)盡之”和《素問·藏器法時(shí)論》所說的“五谷為養(yǎng)，五果為助,，五畜為益,，五菜為充，氣味合而服之,，以補(bǔ)精益氣”,。

所謂全面膳食，就是要長期或經(jīng)常在飲食內(nèi)容上盡可能做到多樣化,，講究葷素食,、主副食、正餐和零散小吃,，以及食與飲等之間的合理搭配,。既不要偏食，也不要過食與廢食,。但另一方面,，對特殊人或患者，也不主張采用與常人一樣的飲食模式,，可據(jù)其不同的體質(zhì),、職業(yè)、信仰與病情,，做到審因用膳和辨證用膳,。             

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