《傷寒論》：黃連湯

【藥方名稱】黃連湯

【處方】黃連9克 甘草9克（炙）干姜9克 桂枝9克（去皮）人參6克 半夏6克（洗）大棗12枚（擘）

【功能主治】平調(diào)寒熱,，和胃降逆。治傷寒,，胸中有熱,，胃中有邪氣，腹中痛,，欲嘔吐者,。

【用法用量】上七味，以水1升,，煮取600毫升,。去滓溫服，晝?nèi)?，夜二次?/p>

【備注】方中黃連苦寒,，上清胸中之熱，干姜,、桂枝辛溫,，下散胃中之寒，二者合用,，辛開苦降,，寒熱并投，上下并治,，以復中焦升降之職,；更以半夏和胃降逆，人參,、甘草,、大棗益胃和中。合而用之,，能使寒散熱消,，中焦得和，陰陽升降復常,，痛嘔自愈,。

【摘錄】《傷寒論》

細說黃連湯（黃煌）

一月不見，那位憔悴的老李臉色紅潤了,，體重也有上升,。他是7月16日初診的。他今年58歲,。他患慢性腹瀉30年,，4年來上腹部經(jīng)常脹痛，胃鏡診斷為膽汁反流性胃炎,，食欲不振,，持續(xù)消瘦,。身高175CM，體重僅55公斤,。我給他的處方是經(jīng)方黃連湯：黃連3克,、肉桂10克、黨參10克,、姜半夏15克,、干姜10克、生甘草5克,、紅棗20克,。每天一劑,，晝?nèi)挂?，分四次服用。老李告訴我,，該方服后一周,，腹痛腹脹的癥狀就明顯好轉(zhuǎn)，服用一月不到,，惱人的胃病幾乎消失,。對中藥的療效，老李非常滿意,，連說這是好方,。

老李僅僅是我用黃連湯治愈的案例之一。我曾用此方治愈反復發(fā)作的腹痛,、糖尿病導致的胃輕癱,，還用于治療胃腸型感冒發(fā)熱不退、心肌炎等,。有關(guān)黃連湯的報道也不少,。在日本，此方用于醉酒,。經(jīng)方論壇上還有人介紹此方預先煎成真空包裝湯劑,，當做成藥出售，用于春節(jié)期間的消化不良,，賣得很搶手,。

黃連湯首載《傷寒論》：“傷寒，胸中有熱,，胃中有邪氣,，腹中痛，欲嘔吐者,，黃連湯主之”,。 其方為黃連三兩,、桂枝三兩、干姜三兩,、甘草三兩,、人參二兩、半夏半升,、大棗十二枚,，上七味，以水一斗,，煮取六升,，去滓，溫服,，晝?nèi)苟?。?jīng)典方證言簡意賅?！靶刂杏袩帷?，非指胸內(nèi)發(fā)熱，而是說患者多有煩躁,、失眠,、心悸等。再說“胃中有邪氣”,，胃中,，多指心下，是上腹部,；氣,，多為動的意思；所謂邪氣,，是指不正非常之反射或動作,，如胃內(nèi)撩擾不適，或嘔吐,，或胃中撐脹攻沖,，或腸鳴如水聲?！备怪型础?，多指臍周或臍下疼痛，或如窒如脹,，或如墜如結(jié),，或冷痛，或沖逆而痛,。從臨床應(yīng)用來看,，黃連湯適用的病癥,，或為腹中痛，或為嘔吐,，或為心悸,，或為不眠等。但其人必定消瘦,，膚色暗,，唇舌多暗紫而淡，舌苔多白,。其腹部多扁平,，腹肌菲薄而缺乏彈性。其脈多弱,，或有心悸,、自汗等。這種人就是我所說的桂枝體質(zhì),。黃連湯證就是桂枝體質(zhì)患有黃連病,。所謂的黃連病,，就是心中煩,，就是不得臥，就是心下痞,，就是下利,。黃連湯中的桂枝，以肉桂為佳,。肉桂氣味濃烈,，擅長治療腹中冷痛以及心悸不寐等，正是黃連湯的主治之證,。如桂量需大至15克以上者,，人多畏之，藥房也或有微詞,，不妨肉桂桂枝同用,，藥效也可。黃連湯中的人參,，一般用黨參,，但瘦弱不食者，也可以用生曬吉林參,，如黨參就嫌力薄了,。方中黃連肉桂，是全方之根,。肉桂辛以通陽散寒,，黃連苦以清熱除煩,，前人所謂苦辛配伍法，前人說能交通心腎,，治療失眠心悸,，是交泰丸的主藥。入湯劑,，連桂兩者藥量的比例,，原本是一比一，但也可適當調(diào)整,。如不欲食而舌淡紅者,，桂大于連；如心煩而脈滑者,，連大于桂,。黃連湯與半夏瀉心湯僅僅是一味藥的出入，但方證有差異,。半夏瀉心湯有黃芩無桂,，其人多內(nèi)有伏熱，唇舌多紅,，心下多痞,，是黃芩證明顯；本方有肉桂無芩,，其人多有陽郁沖逆證,，唇舌暗淡，多有心中悸而腹中痛,，是桂枝證明顯,。

關(guān)于本方服法，古法為一日五服,，晝?nèi)苟?。為何如此？可能與嘔吐不能進食,，不可大量服用藥液有關(guān),。所以，黃連湯當少量頻服,。還需要強調(diào),，黃連湯不宜亂加減。前面的李先生,，藥后頗為舒適,，后請一醫(yī)生轉(zhuǎn)方，雖也用黃連、肉桂,、干姜,、甘草、黨參等,，但加進黃芩,、瓦楞子、蒲公英,、旋復花,、木香、神曲,、雞內(nèi)金,、萊菔子、枳殼等藥,，服后不但無效,，湯液也難以入口。經(jīng)方精妙如此,。