1、黃道六醫(yī)案：1956年8月,，余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點(diǎn),，該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來一狂犬病人，不能見水,，喝水時(shí)要用毛巾遮目,，方可飲下，病情十分嚴(yán)重,，院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議,，并邀余參加，討論治療方案,。西醫(yī)稱狂犬疫苗早巳用過,，效果不顯，別無良法,。征詢余之意見,，爰書《金匱》下瘀血湯方，囑即配服,。翌日晨,，果下惡物甚多，怕水尚未盡除,，囑繼續(xù)配服原方,，惡物下盡,，病亦霍然。下瘀血湯配制和服用方法如下,。

處方：生大黃9克,，桃仁7粒(去皮尖)，地鱉蟲7只(活去足,，酒醉死),。　　

配制和服法：上3味共研細(xì)末,，加白蜜9克,，陳酒1碗，煎至七分,，連滓服之,。如不能飲酒者，用水對和,，小兒減半，孕婦不忌,?？崭狗怂幒螅瑒e設(shè)糞桶1只,，以驗(yàn)大小便,，大便必有惡物如魚腸豬肝色者,，小便如蘇木汁者,，如此數(shù)次后，大小便如常,。不拘劑數(shù),，要服至大小便無惡物為度,，不可中止,，如留有余毒，則有再發(fā)之虞,。如服后大小便正常而無惡物者,，非狂犬病也,。愈后不禁忌,。

余用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗(yàn),。(江蘇醫(yī)藥?中醫(yī)分冊1979,；<2)：41) 　　

按語：黃氏用本方治狂犬病多例，屢試屢驗(yàn),，可見狂犬病從血分治療,，用活血逐瘀法為一有效途徑。此外,，本方配制和服法也值得學(xué)習(xí),，以應(yīng)臨證不時(shí)之需。

2,、2003年 7月 17日《健康報(bào)》刊載上半年疫情,，狂犬病死亡人數(shù)居首位，在目前看來狂犬病疫情依然嚴(yán)重,。對于狂犬病,，預(yù)防固然是主要的，治療也迫切需要,。西醫(yī)用疫苗,、血清治療，需要全程接種注射,，不能疏忽大意,。

中醫(yī)治療狂犬病也有很好療效，且用藥簡便,。茲舉例如下：象山縣癲狗病驗(yàn)方,，即《金匱》下瘀血湯，用大黃3錢,、桃仁7粒,、地鱉蟲7只、蜜3錢,、酒1碗,，不能飲酒者用水對和，在空腹時(shí)服,。服后小便如蘇木汁,，大便如魚腸、豬肝色,。如此服數(shù)次,，至大小便如常為度?！稖^歌訣白話解》亦載此方,?？箲?zhàn)前，江浙一帶狂犬病流行,，死亡甚多,，嚴(yán)蒼山謂用此方百發(fā)百中。

《浙江中醫(yī)》1984年10期,，用“狂犬靈” ,，亦即此方治療45例，均未復(fù)發(fā),，可見此方效用確實(shí)可靠,。全方5味藥，以大黃為主要藥,，空腹時(shí)服后小便如蘇木汁,，可能與大黃色素有關(guān)。其大便下惡物如魚腸豬肝色者,，乃用大黃瀉下食物渣滓和腸分泌液,，主要是膽道中膽汁排泄物。大黃瀉下是其他瀉藥所不能比似的,。從臨床上觀察,，大黃苦寒有強(qiáng)有力的通利膽汁作用，藉以排除肝臟毒素,，至大便如常而收治愈之效,。所以服此方觀察大便最為重要，因此方后又說明服藥“不拘次數(shù) ,，要大小便無惡物為度,，不可中止，恐余毒為患,，以至復(fù)發(fā),，如服后而大小便無惡物者，非癲狗咬也”,。由于瀉下惡物即病毒有去路,，因此瀉盡惡物則病毒已盡，不再復(fù)發(fā),?？梢姶蟊銗何餅榭袢√卣鳎坏委煏r(shí)須觀察大便,，在疾病開始鑒別診斷時(shí)亦須觀察大便,，如服藥后，大便無惡物即非狂犬病,。從中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)來說,，這不僅是狂犬病為然,，凡是感染性熱病，都需要觀察大便有助于辨證,。 　　

中醫(yī)治療感染性疾病,，包括非典,、禽流感等熱性傳染病,，在治療上反對光是用清熱消炎，認(rèn)為這無異閉門留寇,。中醫(yī)的治療有解表與清里二法,，解表出汗與清里通便，都是為病毒求出路的一種排毒療法,。

【按語】 本方應(yīng)用療效提示在目前對狂犬病還無特效治療的情況下,，可以作為防治被瘋?cè)?、病獸咬傷者的一種方法,。(孟憲益、金之榮)

4,、中醫(yī)文獻(xiàn)治療狂犬病方法探析 作者：李永宸,、彭勝權(quán)　 【摘要】人被感染非時(shí)不正之氣、五臟受毒的狂犬所咬而發(fā)病是狂犬病的病因,；病機(jī)為瘀熱在里,。重視清洗消毒傷口，萬年青是治療狂犬病的主要單方專藥,。加味人參敗毒散和下瘀血湯是治療狂犬病的主要方劑,。針灸治療狂犬病，以灸法為主,，往往針?biāo)幉⒂谩?/p>

5,、下瘀血湯方藥：生大黃9克，桃仁7粒（去皮尖打碎）,，地鱉蟲七只（去足炒）,，加白蜜9克，黃酒一碗,，煎至7分服,，不飲酒者，用水也可,。小兒減半,，孕婦不忌。服藥后必下惡垢如魚腸,，豬肝狀,，小便紅赤，連續(xù)服至小便正常為止,。 本方出自《金匱要略》,，近人根據(jù)“瘀熱在里，其人如狂”的理論,，試治狂犬病,，原南通中醫(yī)學(xué)院的院長朱良春教授對本方臨床應(yīng)用觀察，確有一定療效,。但未附病例,。

附錄：狂犬疫苗失效,？這個(gè)方法可以救命,！

最近一則《女子被狗咬按時(shí)打針仍死亡》的新聞引起了人們對狂犬病的恐慌。

事發(fā)經(jīng)過

2017年6月20日,，龍女士在路上被一只60厘米大小的狗咬了。當(dāng)時(shí)她和狗迎面走過,，狗突然轉(zhuǎn)身在她左腳咬了一口,。

被狗咬傷后，龍女士及時(shí)去西安市中心醫(yī)院做了處理,。據(jù)門診病歷顯示,，6月20日下午6時(shí)09分左踝狗咬傷1小時(shí)，做了清創(chuàng),，注射狂犬病疫苗,，還注射了狂犬病人用免疫球蛋白。

狂犬病疫苗采用5針法,，即第0,、3,、7,、14、28天分別打一針,。此后,，龍女士在6月23日、6月27日,、7月4日均準(zhǔn)時(shí)前往西安市中心醫(yī)院注射疫苗,。

到了7月13日，龍女士就開始感覺左腿發(fā)麻,，后脊椎酸痛,，同時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急癥狀?？刹]有將病情和狗咬聯(lián)系在一起,，只是去打狂犬苗的西安市中心醫(yī)院看了泌尿外科和骨科。

去醫(yī)院回來,，連續(xù)吃了幾天的藥,，都沒有啥效果。7月16日晚,，龍女士病情加重,，出現(xiàn)嘔吐，甚至不能走路,。先是到家附近診所打了吊瓶,，然后17日一早去了西安最好的一家醫(yī)院檢查。醫(yī)生在仔細(xì)詢問病情后,，才得知龍女士之前曾被狗咬過,。隨后，醫(yī)院組織會(huì)診，并初步診斷為狂犬病,。醫(yī)院建議應(yīng)立刻轉(zhuǎn)往西安市第八醫(yī)院進(jìn)行搶救,。

然而，龍女士病情已經(jīng)無法控制,，18日凌晨4時(shí)許,，昏迷加重，凌晨6時(shí)50分左右,，龍女士因搶救無效死亡,。死亡原因：狂犬病，呼吸衰竭,。為這么這么小心治療了,，還是沒能避免悲劇呢？

狂犬病治療規(guī)范

按照衛(wèi)生部《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）》的規(guī)范,，被可疑動(dòng)物咬傷后,，立即正確地處理傷口，根據(jù)需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和嚴(yán)格按照要求全程接種狂犬病疫苗,，則能大大減少發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn),。

傷口處理

包括徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好,。

傷口沖洗：用20%的肥皂水（或其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗,、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。然后用生理鹽水（或清水）將傷口洗凈,，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,。較深傷口沖洗時(shí)，用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,，做到全面徹底,。

消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒（碘伏）或者75%酒精涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多,，應(yīng)當(dāng)首先予以清除,。

縫合：如傷口情況允許，應(yīng)當(dāng)盡量避免縫合,，也可不包扎,，可用透氣性敷料覆蓋創(chuàng)面。確需縫合的,，在完成清創(chuàng)消毒后,，應(yīng)當(dāng)先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時(shí)后（不少于2小時(shí)）再行縫合和包扎,。傷口較深,、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等。

狂犬病分級(jí)原則和處置方法

狂犬病疫苗接種程序：首次暴露后的狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好,。一般咬傷者于0（注射當(dāng)天）、3,、7,、14和28天各注射狂犬病疫苗1個(gè)劑量。應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種,。

被動(dòng)免疫制劑：狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤體重20個(gè)國際單位（20IU/kg）,，抗狂犬病血清按照每公斤體重40個(gè)國際單位（40IU/kg）計(jì)算,。如未能在接種狂犬病疫苗的當(dāng)天使用被動(dòng)免疫制劑,，接種首針狂犬病疫苗7天內(nèi)（含7天）仍可注射被動(dòng)免疫制劑。

從上述過程看,，西安市中心醫(yī)院對龍女士的處理是非常規(guī)范的,，雖然是屬于無出血的II級(jí)狂犬病暴露，但仍然按照最嚴(yán)重的III級(jí)處理,，不但注射了狂犬病疫苗,，還立即注射了免疫球蛋白。

狂犬病的危害

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病,，一旦引起發(fā)病,，病死率達(dá)100%。全世界人狂犬病一年大約有6萬多例,，最多的是印度,，一年2萬多例。

由于貓狗寵物越來越多,，我國每年因被貓狗咬傷而接種狂犬病疫苗的有一千多萬人次,。狂犬病發(fā)病人數(shù)2007年達(dá)到一個(gè)高峰3300例,，目前已經(jīng)下降到每年低于1000例,。

也就是說，我國每年由于狂犬病疫苗失效或者沒有及時(shí)處理導(dǎo)致發(fā)病死亡的人數(shù)還是有幾百例。那么,，這些人就只能坐以待斃了嗎,？

狂犬病記住一方來救命

面對西醫(yī)說的狂犬病發(fā)病后100%的死亡率，迷霧君要告訴大家一個(gè)中醫(yī)方子,，請大家記住和推廣,，關(guān)鍵時(shí)候可以救人一命。

重點(diǎn)來了：中醫(yī)經(jīng)典漢朝張仲景《傷寒雜病論》中的“下淤血湯”可以治愈狂犬??！

下淤血湯，由大黃,、桃仁,、和地鱉蟲三味中藥，以蜜和黃酒調(diào)服,。最早是治療婦人腹中淤血的,。中醫(yī)根據(jù)狂犬病人發(fā)病后“瘀熱在里，其人如狂”的癥狀,，將下淤血湯用于治療狂犬病,，取得了驚人的成功。

實(shí)際上,，狂犬病是個(gè)古老的疾病,。

還記得屠呦呦的故事嗎？屠呦呦團(tuán)隊(duì)在研究治療瘧疾的時(shí)候,，最初實(shí)驗(yàn)中青蒿的效果都不好,。后來，她再次翻閱古代文獻(xiàn),，《肘后備急方·治寒熱諸瘧方》中的幾句話引起了她的注意：“青蒿一握,，以水二升漬，絞取汁,，盡服之,。”原來青蒿抗瘧是通過“絞汁”,，而不是傳統(tǒng)中藥“水煎”,。這可能是因?yàn)楦邷貢?huì)破壞藥物的療效。于是屠呦呦改用沸點(diǎn)較低的乙醚在攝氏60度的溫度下制取青蒿提取物,，對瘧原蟲的抑制率達(dá)到了100%,。

《肘后備急方》是晉朝葛洪編著的。其實(shí)這本書里面就有一章《治卒為犬所咬毒方》,，是治療被狗咬傷的,。方法1“先嗍卻惡血,，灸瘡中十壯，明日以去,。日灸一壯,，滿百乃止”。這種被狗咬后清理傷口并在傷口熱灸的方法,，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療原則,。

狂犬病病毒不耐熱，比如56℃時(shí)30-60分鐘即失去感染力,。嗜神經(jīng)性是狂犬病病毒自然感染的主要特征,，病毒最初進(jìn)入傷口時(shí)，不進(jìn)入血液循環(huán),，而是在被咬傷的肌肉組織中復(fù)制,。所以，在傷口熱灸雖然不一定能達(dá)到56度,，但是還是有助于殺傷,、消滅狂犬病毒的。

為什么要灸100天呢,？因?yàn)椤吨夂髠浼狈健愤€說：“凡犬咬人,，七日一發(fā)。過三七日不發(fā),，則脫也,。要過百日，乃為大兔,?！本褪钦f21天不發(fā)，算是暫時(shí)脫離危險(xiǎn)了,；100日不發(fā)，才是真正解脫了,。中國疾病預(yù)防控制中心《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》指出狂犬病從暴露到發(fā)病一般為1-3 個(gè)月,，這是比較符合事實(shí)的。

不過,，《肘后備急方》記載的其他方法價(jià)值不大,。真正實(shí)用并獲得長期驗(yàn)證的，還是上面說的這個(gè)“下淤血湯”,。

為什么“下淤血湯”可以治狂犬病

有人說中醫(yī)根本不知道狂犬病毒的存在,，怎么可能會(huì)治療狂犬病呢？

再給大家講一個(gè)小故事,。有一次愛迪生遞給他的助手一個(gè)燈泡,，讓他給出這個(gè)燈泡的容積,。幾個(gè)小時(shí)過去了，愛迪生發(fā)現(xiàn)他的助手拿著皮尺,，在紙上列出了一大堆復(fù)雜的公式,，還在滿頭大汗的計(jì)算。“天哪,！”愛迪生當(dāng)著他博士生助手的面,，將水倒?jié)M燈泡，然后再將燈泡中的水倒入量杯中,。燈泡的容積就出來了,。

在這個(gè)故事中，愛迪生的助手的思維模式就是西醫(yī)的思維模式,，而愛迪生的思維方法是宏觀的方法,，不管什么形狀的燈泡，都可以幾秒鐘直接得出結(jié)果,。

類似的,，西醫(yī)認(rèn)為如果不知道具體的病原體是什么，就無法治療疾病,。并將此看成是真理,。西醫(yī)從微觀入手，從分子水平研究人體生理和代謝,，并以此開發(fā)藥物,，是化簡為繁的方法；只要一個(gè)細(xì)節(jié)出錯(cuò),，結(jié)果必然出錯(cuò),。這就是西藥開發(fā)成功率極低及副作用不可避免的原因。

而中醫(yī)采用了化繁為簡的方法,，不管你病原體是什么,，只關(guān)心它對人體的機(jī)能造成什么樣的影響，然后糾正這種影響就可以了,，你不需要關(guān)心一個(gè)容器的形狀和尺寸,，也不需要知道病原體是細(xì)菌還是病毒還是衣原體。

參考：為什么中醫(yī)用《傷寒論》治感冒能夠一劑見效
http://bbzoh.cn/content/19/0110/00/10982046_807813907.shtml

我們再回到狂犬病這個(gè)問題上來,。前面說過,，其實(shí)下淤血湯最早是治療婦人腹中淤血的。但是因?yàn)榭袢∪税l(fā)病之后的癥狀,，和下淤血湯的適用癥狀很像,，因此用下淤血湯來治療狂犬病，真的獲得了成功,。

解放前,，無錫人周小農(nóng)在《山西醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表文章,，談到治瘋?cè)剑?/span>“象邑多瘋?cè)馄浜φ咧味酂o效,。適有耕牛亦遭此患而斃,。剖其腹，有血塊大如斗,，黧紫,，攪之蠕蠕然動(dòng)，一方驚傳異事,。有張君者,，曉醫(yī)理，聞之悟曰：“仲景云'瘀熱在里其人發(fā)狂’,。又云'其人如狂者,，血證諦也，下血狂乃愈’,。于斯用仲景下瘀血湯治之,。不論證之輕重，毒之發(fā)與未發(fā),，莫不應(yīng)手而愈,。轉(zhuǎn)以告人，百不失一,。”（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

解放后關(guān)于用下淤血湯治狂犬病的案例就更多更規(guī)范了,。這里舉兩個(gè)例子：

一、黃道六醫(yī)案 (江蘇醫(yī)藥?中醫(yī)分冊1979,；<2>41)：

1956年8月,，余在某某縣人民醫(yī)院搞中醫(yī)藥治療“乙腦”試點(diǎn)，該縣某區(qū)轉(zhuǎn)來一狂犬病人,，不能見水,，喝水時(shí)要用毛巾遮目，方可飲下,，病情十分嚴(yán)重,，院領(lǐng)導(dǎo)召集全院醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，并邀余參加,，討論治療方案。西醫(yī)稱狂犬疫苗早巳用過,，效果不顯,，別無良法。征詢余之意見,，爰書《金匱》下瘀血湯方,，囑即配服,。翌日晨，果下惡物甚多,，怕水尚未盡除,，囑繼續(xù)配服原方，惡物下盡,，病亦霍然,。下瘀血湯配制和服用方法如下。

處方：生大黃9克,，桃仁7粒(去皮尖),，地鱉蟲7只(活去足，酒醉死),。

配制和服法：上3味共研細(xì)末,，加白蜜9克，陳酒1碗,，煎至七分,，連滓服之。如不能飲酒者,，用水對和,，小兒減半，孕婦不忌,?？崭狗怂幒螅瑒e設(shè)糞桶1只,，以驗(yàn)大小便,，大便必有惡物如魚腸豬肝色者，小便如蘇木汁者,，如此數(shù)次后,，大小便如常。不拘劑數(shù),，要服至大小便無惡物為度,，不可中止，如留有余毒,，則有再發(fā)之虞,。如服后大小便正常而無惡物者，非狂犬病也,。愈后不禁忌,。

余用本方治療狂犬病多例，屢試屢驗(yàn),。

二,、沈占堯,、李輝《狂犬靈防止狂犬咬傷45例》（《浙江中醫(yī)雜志》1984年10期）

筆者近10年來用“狂犬靈”防治狂犬咬傷者百余例，有完整資料45例,，簡介如下：

狂犬靈用方：桃仁(去皮尖)6克,、土鱉蟲(去頭足)6克、生大黃9克,、蜂蜜15克(沖服),，早晚空腹時(shí)服，一般服藥5-10劑,，重者服20劑,。（此方即下淤血湯方）

凡狂犬咬傷者服藥后，必瀉下豬肝,、魚腸樣黑色大便,，小便如蘇木水樣，服藥至大,、小便正常為度,。

如服藥后二便正常，系非狂犬所傷,，可做鑒別參考,。

經(jīng)治45例，男性39人,，女性6人,；其中15歲以下的11人，15-50歲之間的28人,，50歲以上的6人,。該45例思者經(jīng)治療后，隨訪2-10年均未發(fā)病,。

中西醫(yī)治療狂犬病的對比

按照中國疾病預(yù)防控制中心《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016 版）》的說明,，狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病,?？袢〔《局饕ㄟ^破損的皮膚或粘膜侵入人體，臨床大多表現(xiàn)為特異性恐風(fēng),、恐水,、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等,。

狂犬病潛伏期從5 天至數(shù)年（通常2-3 個(gè)月,，極少超過1 年），臨床發(fā)病時(shí),，病毒已廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)外的器官中,。如無重癥監(jiān)護(hù)，病人會(huì)在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀后1-5 天內(nèi)死亡,。

目前對狂犬病導(dǎo)致死亡的病理生理學(xué)尚未闡明,。盡管腦、脊髓,、脊神經(jīng)根的炎癥廣泛分布,，但并沒有破壞神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)。死因可能是由于控制循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累或功能障礙,。

也就是說,，雖然西醫(yī)對狂犬病毒的研究已經(jīng)很深入了，但是“目前對狂犬病導(dǎo)致死亡的病理生理學(xué)尚未闡明”,。

對于西醫(yī)認(rèn)為一旦發(fā)病100%死亡的狂犬病,，中醫(yī)只是根據(jù)狂犬病人發(fā)病后的生理癥狀，采用“下淤血湯”,，將毒素臟物從大便,、小便排出，卻取得了幾乎100%的成功,。