編輯：kuku兜

來源：本文綜合整理自“上海藥迅”微信公眾號文章

一個真實案例

2006年3月,，北京一知名醫(yī)院收治了一名普通的咳嗽患者。盡管醫(yī)生給他用了多種類型的抗生素,，仍然沒能挽回他年輕的生命,。

細菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，病人體內感染的病菌對各種抗生素均耐藥,。醫(yī)生分析,，這是由于長期不合理使用抗生素造成的后果——

原來，該患者有一個特別的生活習慣,?；颊呙刻煸趩挝皇程贸燥垼檻]單位食堂不干凈,，可能會有一些細菌在里面,，所以每次吃完飯都要吃兩粒抗生素,，天天吃,，日積月累，最后就出了問題……

反思：

1,、誰應當為他的死亡負責,？

2、為什么沒有人指導他合理使用抗生素,？

3,、他服用的抗生素是從哪里獲得的？

抗生素濫用現(xiàn)狀

每年因抗生素濫用導致800億元醫(yī)療費用增長,，同時致使8萬病人不良反應死亡,，高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn)，使普通人面臨著越來越大的危險,。

中國是抗生素使用大國,，也是抗生素生產(chǎn)大國：年產(chǎn)抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸,，其余自用(包括醫(yī)療與農(nóng)業(yè)使用),，人均年消費量138克左右(美國僅13克)。

中國的住院患者中,，抗生素的使用率高達70%,，其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達97%,。

每年因抗生素濫用導致8億元醫(yī)療費用增長,，同時致使8萬病人因不良反應死亡。高耐藥性的細菌的不斷涌現(xiàn),，使普通人面臨著越來越大的危險,。

合理使用抗生素，談何容易,？

近年,，抗生素濫用問題已廣泛得到社會重視。各級醫(yī)院嚴控把關抗生素的處方用量,，甚至一度將用藥劑量與醫(yī)生年終獎懲掛鉤,。各大街區(qū)的廣告牌上也紛紛貼上了“合理使用抗生素”的宣傳公益廣告。

然而,，我們想知道,，這樣的嚴格把關與大力宣傳真的控制住局勢了嗎？

醫(yī)院的嚴格把控似乎降低了耐藥菌感染的發(fā)生率,，然而在市場上,，抗生素仍然是觸手可得藥品。

據(jù)了解,，在中國的各大城市中,，無需處方即可購買到抗生素的藥店數(shù)不勝數(shù)。

一邊在嚴格把關,，另一邊卻仍在不斷“制造”耐藥菌,。這樣下去，抗生素濫用的漏洞是永遠堵不住的,！

抗生素使用的8大誤區(qū)

誤區(qū)1：

誤區(qū)2：

誤區(qū)3：

誤區(qū)4：

誤區(qū)5：

誤區(qū)6：

病毒或細菌都可以引起感冒,，抗生素只對細菌性感冒有用，很多感冒都屬于病毒性感冒,。嚴格說來,，對病毒性感冒沒有什么有效藥物，只是對癥治療,，而不需要使用抗生素,。

誤區(qū)7：

抗生素僅適用于由細菌等部分微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒,、麻疹,、腮腺炎,、傷風、流感等患者給予抗生素有害無益,。咽喉炎,、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗生素無效,；細菌感染引起的發(fā)熱也有多種類型,，不能盲目使用頭孢菌素等抗生素。如結核引起的發(fā)熱,，盲目使用抗生素會貽誤病情,。

誤區(qū)8：

頻繁更換藥物，會造成用藥混亂,，從而傷害身體,。況且，頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性

在抗生素使用中需記住的“三不政策”

1,、抗生素是處方藥,，不要自行購買。

2,、不主動要求,。抗生素是用來對付細菌的,，所以要在確定細菌感染時才有療效,。有90％的感冒都不是細菌感染，抗生素并不能加速復原,，不必主動向醫(yī)師要求開抗生素,。

3、不隨便停藥,?？股刂委熡幸欢ǒ煶蹋坏┬枰褂每股貋碇委?，就要按時服藥,，直到完成療程，以維持藥物在身體里的足夠濃度,，以免制造出抗藥性細菌而讓它伺機而起,。

合理用藥應分四個層次

1、盡量不要使用藥物,，對于感冒這些常見病,，只要及時調理，不吃藥也是可以康復的。

2,、治療時最好使用常見的普通藥,，許多非常便宜的藥品療效非常理想，比如一兩分錢一片的復方降壓片治療高血壓效果就不錯,。

3,、不能盲目地使用新藥、貴藥,。

4、按周期服用藥物,。

任何一種藥物都是雙刃劍,，沒有哪一種抗生素是絕對安全而沒有副作用的，適當和適量的使用抗生素,，它能夠保衛(wèi)我們的健康和生命,；而濫用抗生素，我們就會走向歧途：它不僅會促使細菌產(chǎn)生道高一尺魔高一丈的反撲,，而且還會破壞生態(tài)平衡,。

我們有太多的經(jīng)驗和教訓，所以我們必須要做出明智的選擇,，那就是,，讓我們與細菌和平相處，正確科學地使用抗生素,。

參考：

[1]合理使用抗生素.上海藥訓.2016.10.27

[2]我國抗生素濫用現(xiàn)狀,、原因及對策綜述.《科技展望》.2016年21期