1十二對(duì)腦神經(jīng) 一嗅二視三動(dòng)眼,, 四滑五叉六外展,, 七面八聽九舌咽, 迷走及副舌下全,。 依次數(shù)字對(duì)應(yīng)為嗅神經(jīng),、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng),、滑車神經(jīng),、三叉神經(jīng)、展神經(jīng),、面神經(jīng),、聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng),、迷走神經(jīng),、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。 2周圍神經(jīng)的分類 感覺(jué)神經(jīng)128, 動(dòng)346副舌下, 5,、7,、9、10為混雜,。 3顱神經(jīng)核團(tuán)在腦內(nèi)的分布 嗅入端腦視入間,, 動(dòng)眼滑車出中腦, 五六七八過(guò)腦橋, 9,、10,、11、12延髓穿,。 4腦干連腦神經(jīng)歌訣 中腦連三四,,前腦五至八; 九至十二對(duì),,要在延髓查,。 5十二對(duì)腦神經(jīng)中的“特別小組” 組員1:嗅神經(jīng),嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路是唯一不在丘腦換神經(jīng)元,,而將神經(jīng)沖動(dòng)直接傳到皮質(zhì)的感覺(jué)通路,。 組員2:滑車神經(jīng),最細(xì)的腦神經(jīng),。 組員3:三叉神經(jīng),,三叉神經(jīng)的脊束核是最長(zhǎng)的腦神經(jīng)核。 組員4:迷走神經(jīng),,行程最長(zhǎng),、分布范圍最廣的腦神經(jīng)。 6椎體和脊髓的發(fā)生學(xué)的關(guān)系 331,,等生成,。 注解:人在胚胎三個(gè)月時(shí),脊柱和脊髓是相等的,;在出生時(shí)脊髓的末端平對(duì)第三腰椎椎體下緣,,成人時(shí),平對(duì)第一腰椎椎體下緣,。 7四疊體計(jì)息狀體歌訣 上視,、下聽、外視,、內(nèi)聽,; 視聽反射,務(wù)必記清,。
上丘的深面是皮質(zhì)下視中樞,, 下丘的深面是皮質(zhì)下聽中樞, 上視下聽,,眼睛在耳朵的上面唄,! 8正中神經(jīng)歌訣 正中神經(jīng)屬臂叢,掌長(zhǎng)肌腱外側(cè)行,; 此處淺表有損傷,,魚際萎縮“猿爪”樣,。 9手部感覺(jué)神經(jīng)分布歌訣 手掌正中三指半,剩下尺側(cè)一指半,, 尺神經(jīng)占據(jù)一個(gè)半,,正中橈神三指半。
注解:手部神經(jīng)分布: (1)手掌:正中神經(jīng)支配拇指,、示指,、中指及無(wú)名指的一半?yún)^(qū)域,剩下的一指半由尺神經(jīng)支配,; (2)手背:正中神經(jīng)支配背側(cè)拇指,、示指、中指及無(wú)名指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)皮膚感覺(jué),,尺神經(jīng)支配手掌尺側(cè)小指及尺側(cè)無(wú)名指的一半皮膚感覺(jué),,橈神經(jīng)支配拇指拇指、示指,、中指,、無(wú)名指的一半?yún)^(qū)域近端指關(guān)節(jié)及相應(yīng)手背的皮膚感覺(jué)。 10胸神經(jīng)前支分布口訣 二平胸骨四乳頭,,六對(duì)大約到劍突; 八對(duì)斜行肋弓下,,十對(duì)肚臍輪水平處,; 十二內(nèi)下走得遠(yuǎn),分布兩側(cè)腹股溝,。
注解: 第2胸神經(jīng)前支(T2)分布于胸骨角平面,, 第4胸神經(jīng)前支(T4)分布于乳頭平面, 第6胸神經(jīng)前支(T6)分布于劍突平面,, 第8胸神經(jīng)前支(T8)分布肋弓平面,, 第10胸神經(jīng)前支(T10)分布于臍平面, 第12胸神經(jīng)前支(T12)則分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點(diǎn)平面,。 11幾種反射 反射12345678像數(shù)數(shù)字一樣簡(jiǎn)單 踝反射:S12 膝反射:L34 肱二頭肌反射:C56 橈骨膜反射:C78
注解:S:骶髓,;L:腰髓;C頸髓,。 12舌的感覺(jué)神經(jīng)支配 舌根苦,、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸,; 尖體面,、根舌咽、三叉舌咽管一般,。 注解: 舌根司苦,;舌尖司甜;舌背兩側(cè)司酸、咸,;把舌頭等分成“尖,、體、根”三份,,那么每份就是1/3,。前2/3的特殊感覺(jué)(味覺(jué))由面神經(jīng)支配,后1/3的味覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配,,前2/3的一般感覺(jué)由三叉神經(jīng)支配,,后1/3的一般感覺(jué)由舌咽神經(jīng)支配。 13海綿竇外側(cè)的神經(jīng) 海綿竇外側(cè)的神經(jīng)由上而下依次為:動(dòng)眼神經(jīng),,滑車神經(jīng),,眼神經(jīng),上頜神經(jīng),。 簡(jiǎn)稱“ 動(dòng)滑眼上” 14腦疝 腦疝是神經(jīng)內(nèi),、外科的急癥,只要學(xué)會(huì)了下面的順口溜,,自然就有一個(gè)比較全面的理解,。 腦疝、腦疝,; 瞳孔散大,,昏迷癱瘓; 呼吸不好,,面色難看,; 先給饅頭,再把針穿,。 先給饅頭(甘露醇mannitol的譯音),,再把針穿(指腦室穿刺引流)。 15神經(jīng)與瞳孔 交感神經(jīng)使瞳孔擴(kuò)大,,副交感神經(jīng)使瞳孔縮小 交大附(副)小 16語(yǔ)言中樞 書,、說(shuō)、聽,、閱,。 除去閱讀中樞不說(shuō),書寫,、說(shuō)話與運(yùn)動(dòng)有關(guān),,而第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)在額葉的中央前回,所以書寫中樞與運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞在額葉,。聽話與聽覺(jué)代表區(qū)(顳橫回)相連,,所以在顳葉,。而書寫中樞、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞,、聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞這三個(gè)語(yǔ)言中樞是位于自上而下的三個(gè)相鄰的腦回而且都位于這三個(gè)腦回的后部,。所以只能是: 書寫中樞——額中回后部——失寫癥 運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞——額下回后部——運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(Broca失語(yǔ)) 聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞——顳上回后部——感覺(jué)性失語(yǔ) 閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥 17昏迷病因 遇到昏迷的病人,記住十個(gè)字,,基本不會(huì)漏診,。 低低中糖尿,神腦傳肝毒 低(低血壓-各種休克) 低(低血糖) 傳(傳染?。?/span> 糖(糖尿病昏迷) 尿(尿毒癥),, 腦(腦外傷) 神(神經(jīng)內(nèi)科疾病) 中(中暑) 毒(各種中毒) 肝(肝昏迷) 18延髓背外側(cè)綜合征 “延髓背外側(cè)綜合征”記憶方法: 前庭共濟(jì)交火(霍)球,。 前庭--前庭受損出現(xiàn)眩暈,, 共濟(jì)--共濟(jì)失調(diào), 交--交叉性感覺(jué)障礙,, 霍--霍納氏綜合征,, 球--球麻痹。 19SLE臨床表現(xiàn) 這個(gè)不是神經(jīng)科疾病,,但是我們將這個(gè)記憶方法還是跟大家分享一下,。 SLE的11個(gè)主要表現(xiàn),很難記全,,看看這個(gè)口訣,,請(qǐng)連續(xù)讀3遍! 口關(guān)腎血漿,,全盤神免抗 口:口腔潰瘍 關(guān):1關(guān)節(jié)炎 2光過(guò)敏 腎:腎臟病變 血:血液系統(tǒng)疾病 漿:漿膜炎 全:顴部紅斑 盤:盤狀紅斑 神:神經(jīng)病變 免:免疫學(xué)異常 抗:抗核抗體 20有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn) 四流一小心率慢, 全身肌肉時(shí)時(shí)顫,。 四流一?。毫骱梗飨?,大小便失禁,,瞳孔縮小。 21癡呆常見的病因 癡呆常見的病因:Vitamin(維他命) 即7項(xiàng)首個(gè)字母: Vascular reason 血管性 Infection 感染 Tumor 腫瘤 Alzheimer disease 阿爾茨海默病 metabolism 代謝性 Inheritance 遺傳,、變性病 Nutrition 營(yíng)養(yǎng)缺乏 22交感神經(jīng)功能口訣 怒發(fā)沖冠,,瞪大雙眼; 心跳加快,,呼吸大喘,; 胃腸蠕動(dòng)慢,大便小便免,; 骨臟血管收縮,,舒骨骼肌血管,; 全身出汗唾液粘,力量來(lái)自肝糖元,; 23查復(fù)合感 一點(diǎn),,兩點(diǎn),一劃,,一握 分別對(duì)應(yīng)是定位覺(jué),,兩點(diǎn)辨別覺(jué),圖形覺(jué)和實(shí)體覺(jué),。 24昏迷病人識(shí)別 快速鑒別昏迷病人是神經(jīng)科疾病還是內(nèi)科疾病的四招: 翻眼皮,、摳腋窩、劃腳丫,、搬脖子 翻眼皮可以看眼位,,是否有凝視,瞳孔的大小,、摳腋窩可以觀察肢體的活動(dòng),,劃腳丫可以判定病理征,搬脖子可以判定腦膜刺激征,。 25視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞 日追(錐)夜趕(桿) 視錐系統(tǒng)只有在較強(qiáng)的光線下才能發(fā)生反應(yīng),,故也稱明視覺(jué)系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)在昏暗的環(huán)境下可感受弱光刺激,,故也稱暗視覺(jué)系統(tǒng),。 壹醫(yī)考,拯救沒(méi)時(shí)間的你 |
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