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患者,，男，48歲,，干部,，主因：腰部伴右臀部，右大腿外側(cè),，右小腿外側(cè)疼痛20天,。 患者因外傷后出現(xiàn)腰部疼痛，放射至右臀,，右大腿外側(cè),，小腿外側(cè)至足拇趾，活動(dòng)后加重,，休息減輕,。于徐州醫(yī)科大附屬醫(yī)院拍腰部CT，診斷為腰椎間盤突出癥，建議手術(shù)治療,，被患者拒絕,，給予口服止痛藥治療，癥狀無改善,。隨來我院,，癥見腰部疼痛，伴右下肢后外側(cè)劇烈疼痛,，持續(xù)性,，活動(dòng)加重，休息減輕,，咳嗽,，噴嚏時(shí)右下肢有放射痛。 入治療室查體：彎腰步,，腰椎功能活動(dòng)度前屈70度,，后伸5度，左側(cè)彎30度,，右側(cè)彎15度,，L4、5椎間隙右側(cè)旁開0.5cm處壓痛（+）,，直腿抬高試驗(yàn)右40度,，腰脊柱三項(xiàng)試驗(yàn)檢查提示以椎管內(nèi)軟組織損傷為主，雙膝跟腱反射正常,。 腰部CT檢查提示：L4,、5椎間盤突出。 臨床診斷：腰椎間盤突出癥,。予推拿手法治療,。 在治療期間共進(jìn)行了七次腰椎復(fù)位矯正，治療結(jié)果：治療3次后,，癥狀有所減輕,，5次后癥狀明顯減輕，腰部及右下肢后外側(cè)疼痛解除,，僅于久行后（>1000米）,，右小腿外側(cè)麻木。查體,，腰椎后伸30度,，L4、5椎間隙右側(cè)旁開0.5cm處壓痛（-）,，直腿抬高試驗(yàn)后80度,。經(jīng)治療20次后上述癥狀消失,。 具體手法介紹： 治療方法：患者俯臥位，操作者運(yùn)用滾,、揉,、拿、捏手法循環(huán)按摩,。按阿是穴,、腎俞、膀胱穴,、環(huán)跳,、委中,、承山穴位,，達(dá)到整脊理筋、祛瘀活血,、行氣止痛,，補(bǔ)腎壯腰的目的，松解椎旁肌肉組織,。 滾動(dòng)法：操作者在患者背腰部督脈足太陽膀胱經(jīng),， 由上至下,直至下肢承山穴以下，反復(fù)5次,，在腰部可以反復(fù)多次,。 扳動(dòng)法：操作者屈膝屈胯，患者仰臥位,，操作者用一只手抓住患者肩后部,，用另一手骶前上棘，兩手用力向反方向扳動(dòng),。操作時(shí)聽到響聲,。臥硬板床休息。 按壓法:患者仰臥,，兩手把住床頭,。助手站立患者床前拉住腋部，另一助手拉住患者腳踝,。兩端拉伸牽引約1O分鐘 操作者用拇指手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn) |
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