1. 患者俯臥,。

2. 操作者立于患者健側(cè)，用頭側(cè)手示指置于腰后壓痛點(diǎn)上,。

3. 操作者屈曲患者患側(cè)膝關(guān)節(jié),。

4. 用尾側(cè)手托起患者屈曲的膝關(guān)節(jié)。
   

5. 后伸并外展患側(cè)髖關(guān)節(jié),，直至疼痛減輕至少70%（以患者感覺(jué)為準(zhǔn)）,。

6. 操作者也可內(nèi)旋或外旋髖關(guān)節(jié)，以達(dá)到最大減輕疼痛的效果,。

7. 保持90s,，或者感覺(jué)到患者腰部松弛。

8. 被動(dòng)回到中立位,。

9. 再次評(píng)估壓痛點(diǎn)（操作者也可以立于患側(cè),，將自己膝關(guān)節(jié)屈曲置于治療床上，以支撐患者的下肢）,。

1. 患者仰臥
   

2. 操作者立于患者患側(cè),，將頭側(cè)手示指置于腰前壓痛點(diǎn)上。

3. 使患者雙下肢屈髖屈膝,，健側(cè)下肢交叉置于患側(cè)下肢上方,，將交叉的雙下肢置于操作者支撐在床面上的膝關(guān)節(jié)上。

4. 利用下肢屈髖屈膝運(yùn)動(dòng),，使患者腰椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn),，直至疼痛減輕至少70%（以患者感覺(jué)為準(zhǔn)）,。

5. 保持90s，或者感覺(jué)到患者腰部松弛,。

6. 被動(dòng)回到中立位,。

7. 再次評(píng)估壓痛點(diǎn)。

1. 患者俯臥

2. 操作者立于患者健側(cè),，將一手置于患側(cè)脊旁肌肉上,，手掌的大、小魚際與脊柱垂直（另一手置于患側(cè)髂前上棘）,。

3. 側(cè)向拉伸脊柱旁肌肉3s,，或者拉伸至感到此處肌筋膜已放松。

4. 在腰部不適的各個(gè)節(jié)段重復(fù)此動(dòng)作,。

5. 再次評(píng)估,。

1. 患者取坐位

2. 患者雙臂交叉，雙手搭扶于對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié),。操作者立于患者后方,，使一手大魚際置于腰椎功能障礙處的旋轉(zhuǎn)側(cè)。

3. 另一手抓握患者的雙臂肘尖處,。

4. 使患者腰椎前屈,，直至置于腰部的手感覺(jué)到所在部位為腰椎屈曲的頂點(diǎn)。

5. 側(cè)彎并旋轉(zhuǎn)患者軀干,，直至阻力點(diǎn),。

6. 囑患者向回到中立位的方向，對(duì)抗操作者施加的阻力,。

7. 持續(xù)3~5s,，然后放松。

8. 側(cè)彎并旋轉(zhuǎn)患者軀干,，直到新的阻力位,。

9. 重復(fù)步驟6~步驟8,，治療3~5次,。

10. 將患者恢復(fù)到中立位。

11. 再次評(píng)估,。
    

1. 操作者面向患者站立,。

2. 患者側(cè)臥，患側(cè)在上,。

3. 使患者雙下肢屈髖屈膝（圖１）,，同時(shí)操作者用頭側(cè)手觸診腰椎受限節(jié)段。

4. 操作者調(diào)整屈髖屈膝幅度,，直至手下感覺(jué)到腰椎受限節(jié)段的運(yùn)動(dòng),。

5. 囑患者健側(cè)下肢伸直,，患側(cè)下肢保持屈曲。

6. 拉住患者健側(cè)上肢近肘窩處,，使患者軀干旋轉(zhuǎn),，盡可能使胸背部平躺在治療床上（圖２）。

7. 囑患者雙手抓握住對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié),。

8. 操作者頭側(cè)手穿過(guò)患者腋下,，前臂置于患者側(cè)肋處，以保持患者軀干的姿勢(shì)（圖３）,。

9. 操作者尾側(cè)前臂置于患側(cè)髂嵴上（圖４）,。

10. 旋轉(zhuǎn)患者腰椎，通過(guò)扭轉(zhuǎn)放松腰部,。

11. 囑患者做深呼吸,，在呼氣過(guò)程中，操作者尾側(cè)前臂隨著呼氣的節(jié)奏緩慢下壓,，使患者腰椎運(yùn)動(dòng)到阻力位,。

12. 操作者利用自身重力，尾側(cè)前臂施加向前下方的推沖力,。

13. 將患者恢復(fù)到中立位,。

14. 再次進(jìn)行評(píng)估。

1. 患者坐位,。

2. 檢查者站在患者一側(cè)，一手托住患者下頜,，另一手扶其枕部,，雙手同時(shí)用力向頭側(cè)牽引。

3. 陽(yáng)性結(jié)果是牽引時(shí)疼痛減輕,。

可能與此試驗(yàn)相關(guān)的潛在軀體功能障礙

疼痛表明頸椎和胸椎椎旁肌肉痙攣,。

1. 患者坐位。

2. 檢查者站在患者身后,，輕輕地向下按壓患者頭頂部,。

3. 陽(yáng)性結(jié)果是引出疼痛

（椎間盤病變，椎管內(nèi)腫瘤或其他占位性病變）

1. 患者坐位,。

2. 檢查者囑患者屏住呼吸,，并盡量向腹部用力憋氣。

3. 陽(yáng)性結(jié)果是引出疼痛,。

（頸椎前部可能的感染,，骨贅，血腫或腫瘤）

1. 患者坐位,。

2. 檢查者囑患者做吞咽動(dòng)作,。

3. 陽(yáng)性結(jié)果是引出疼痛或吞咽困難,。

潛在的上肢神經(jīng)卡壓

1. 斜角肌卡壓臂叢神經(jīng)的上下支

2. 第１肋吸氣功能障礙卡壓臂叢神經(jīng)下支

3. 胸小肌卡壓臂叢神經(jīng)下支

4. 橈骨頭功能障礙卡壓橈神經(jīng)

5.  ● 旋前圓肌功能障礙卡壓正中神經(jīng)

    ● 腕屈肌功能障礙卡壓正中神經(jīng)（與肱骨內(nèi)上髁炎有關(guān)）

6. 腕伸肌功能障礙卡壓橈神經(jīng)（與肱骨外上髁炎有關(guān)）

7. 腕骨功能障礙和腕管綜合征卡壓正中神經(jīng)

8. 腕骨功能障礙卡壓尺神經(jīng)

潛在的下肢神經(jīng)卡壓

1. 腰大肌卡壓股神經(jīng)

2. 梨狀肌或腘繩肌卡壓坐骨神經(jīng)

3. 腓骨小頭功能障礙卡壓腓淺神經(jīng)

4. 小腿前肌間隔功能障礙卡壓腓深神經(jīng)

5. 髂腰韌帶,、腰椎或髂骨功能障礙卡壓髂腹下神經(jīng)／髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)和／或股外側(cè)皮神經(jīng)

6. 踝管卡壓脛神經(jīng)

基礎(chǔ)知識(shí)：Ａ型流感病毒引起的病毒性疾病,，通常表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀、發(fā)熱,、寒顫,、疲勞及肌肉疼痛，也可能會(huì)伴有消化道癥狀,。

生理和相關(guān)軀體功能障礙

• 興奮：鼻腔,、淚腺及下頜下腺分泌物增加

• （ＣＮ Ⅴ），面神經(jīng)（ＣＮ Ⅶ）,，舌咽神經(jīng)（ＣＮ Ⅸ）：顱骨功能障礙

• 迷走神經(jīng)
  

—  ＯＡ,，ＡＡ，Ｃ２

              ○ 壓痛點(diǎn)

              ○ 頸部軟組織性狀改變

              ○ 椎體旋轉(zhuǎn)

—  枕乳縫及寰枕關(guān)節(jié)緊張

• 興奮：血管收縮,，鼻腔,、淚腺及下頜下腺分泌物減少

• Ｔ１～Ｔ４：頭面部

—  壓痛點(diǎn)

— 橫突部軟組織性狀改變

—  椎體旋轉(zhuǎn)

• Ｔ２～Ｔ７：呼吸道

         ○ 壓痛點(diǎn)

         ○ 橫突部軟組織性狀改變

         ○ 椎體旋轉(zhuǎn)

• Ｃ３～Ｃ５（膈神經(jīng)，短縮或過(guò)度使用）

— 壓痛點(diǎn)

— 頸部軟組織性狀改變

— 椎體旋轉(zhuǎn)

其他軀體功能障礙

• 咽鼓管功能障礙

• 顱骨功能障礙

• 淋巴結(jié)腫脹：耳前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié),、下顎淋巴結(jié)和頦下淋巴結(jié),、鎖骨上淋巴結(jié)及頸前淋巴結(jié)等

• 頸部到胸骨的前側(cè)筋膜受限、壓痛

• 咳嗽引起的肋骨吸氣功能障礙

• 斜角肌,，胸小肌及胸鎖乳突肌緊張

• 胸廓出口功能障礙

• 鎖骨功能障礙

• 胸骨功能障礙

兩分鐘治療

• 胸泵和胸導(dǎo)管淋巴引流技術(shù)

• 肋骨提升

• 頭部——迷走神經(jīng)：ＯＡ松解

五分鐘治療

• 頸部——肌筋膜松解術(shù),，協(xié)調(diào)位放松術(shù)，肌肉能量技術(shù)和／或高速低幅技術(shù)

• 腹部和其他軀體部位——膈?。汗绊敿夹g(shù)

拓展治療

• 頭部——耳郭周圍淋巴引流技術(shù)

• 頭部——眶上,、眶下按摩

• 頭部——Ｇａｌｂｒｅａｔｈ技術(shù)（下頜淋巴引流）

• 胸部——肌肉能量技術(shù)，肌筋膜松解術(shù)和／或高速低幅技術(shù)

• 頸部——頸前部：肌筋膜松解術(shù)

• 腹部和其他軀體部位——胸骨：擺位放松術(shù),，肌筋膜松解術(shù)

• 頭部——蝶腭骨神經(jīng)節(jié)刺激

• 肋骨功能障礙———肌肉能量技術(shù)

• 腹部和其他內(nèi)臟軀體——Ｃｈａｐｍａｎ反射點(diǎn)：在上頜骨中線與鎖骨交界處,，鎖骨以上是中耳反射點(diǎn)，以下是鼻竇反射點(diǎn)

• 腹部和其他內(nèi)臟軀體——肺Ｃｈａｐｍａｎ反射點(diǎn)