中醫(yī)書友會第1171期

每天一期,，陪伴中醫(yī)人成長

I導(dǎo)讀：小兒感冒常讓家長操碎了心，因其不便喂藥,，外治法優(yōu)勢就十分突出,。這篇文章介紹了中藥外敷、外洗,、熏蒸,、佩戴,，以及推拿、艾灸,、拔罐等各種方法,，相信總有一款適合你，一起來看看吧~（編輯/盒子）

感冒

作者/王雪峰

感冒是小兒最常見的外感疾病,，由外感風(fēng)邪引起,。臨床以發(fā)熱惡寒、頭身疼痛,、鼻塞,、流涕、打噴嚏,、咳嗽等為主要癥狀,。本病一年四季均可發(fā)病，體弱年幼小兒尤多罹患,。包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的上呼吸道感染和流行性感冒,。

藥物外治部分

• 方1：香豉3克，蔥白頭3根

用法：將香豉研末,，蔥白頭搗爛如泥,，2味混合，加入滾開水少許調(diào)和,，敷貼于勞宮穴,。

按語：此方實源于《肘后方》蔥豉湯，系內(nèi)服之方,，后世改為貼敷劑,，同樣能疏散風(fēng)寒，治療風(fēng)寒感冒,，手心勞宮穴臨床常作為治療上焦疾病的輔助穴位,。［《上海中醫(yī)藥雜志》，1979,，（2）：14-17 ］

• 方2：薄荷32克,，大黃、當(dāng)歸,、赤芍,、甘草各15克，炒僵蠶6克

用法：將藥用麻油熬,，黃丹加六一散收,，貼敷胸口。

按語：本方有疏散風(fēng)熱,、清瀉內(nèi)火之功,，用于小兒外感風(fēng)熱感冒,，且可通治小兒五臟蓄熱。（《中藥貼敷療法》）

• 方3：生梔子

用法：用本品10克,，研粉，過60目篩,，以雞蛋清與梔子粉調(diào)成稠糊狀,，做成藥餅（如3個重疊硬幣大小）,，攤于布上,，敷于涌泉穴，外以繃帶纏裹包扎,，每日1次敷8小時左右,，連用3天。感冒夾驚加敷內(nèi)關(guān)穴,。

按語：生梔子苦寒泄熱,，用于感冒發(fā)熱較甚者最為適宜。［《四川中醫(yī)》,，1990,，（10）：29 ］

• 方4：蔥白30克，生姜30克,，芫荽30克,，食鹽6克

用法：上藥搗如糊狀，加白酒30毫升調(diào)勻以紗布包之,，擦洗前胸,、后背、手心,、足心,、腋窩、肘窩等處,，搓涂后,，令患兒安臥，保暖半小時后當(dāng)出汗,。

按語：本方所用諸藥氣味辛溫,，疏散風(fēng)寒之力頗強(qiáng)，用于感冒高熱,，邪在衛(wèi)分之證者,。（《中國民間療法》）

• 方5：蘇葉、防風(fēng),、荊芥,、薄荷各10克,，柴胡15克，板藍(lán)根,、菊花,、桑葉各30 克，蚤休40克 

用法：煎湯外洗,，2～3小時1次,。 

按語：本方集疏風(fēng)清熱解毒之品，風(fēng)寒,、風(fēng)熱感冒皆可用之,。[《中醫(yī)雜志》， 1988,，[1：19 ]

• 方6：防感香袋（藿香,、香白芷、菊花,、薄荷各10克,，山柰、甘松各15克,，冰片3克）

用法：上藥共研細(xì)末,，再加入冰片研勻，裝入縫制的布袋,，制成“防感香袋”掛于小兒胸前,，睡眠時放在枕邊。 

按語：佩戴防感香袋,，人體亦可吸收藥物之氣味,，避穢扶正，可預(yù)防感冒,，此方系經(jīng)驗方,。

• 方7：食醋（用量以房間每立方米5～10毫升計算）

用法：關(guān)閉門窗，將食醋用1～2倍清水稀釋,，加熱熏蒸,。每次1小時，每日或隔日1次,，連用3～6天,。 

按語：此法可用于室內(nèi)空氣消毒，感冒流行期間使用,，可起到預(yù)防作用,。（《溫病學(xué)》） 

• 方8：桂枝40克，羌活30克,，柴胡20克,，川芎15克,，炒白芍10克，炙甘草5克

用法：將藥物用清水2000毫升浸泡0. 5小時,，武火煮沸后5分鐘濾汁,，濾出藥液。再加2次熱水,，每次2000毫升,，煎煮至沸騰，濾出藥液,。然后加水稀釋成1%的濃度及 38～39℃的溫度，盛放在鋪好一次性塑料隔膜的適當(dāng)大小的浴盆中,。讓患兒進(jìn)入浴盆,，進(jìn)行全身藥浴。 

按語：中藥煎劑熏洗治療能較快地改善外感發(fā)熱（風(fēng)寒型）患兒的全身癥狀,，與溫水浴相比,，能縮短完全降溫時間，減少體溫反復(fù)次數(shù),，降低體溫反復(fù)強(qiáng)度,、延長體溫反彈時間。[《中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》,，2012,，（1）. 6-8 ]

非藥物外治部分

• 方1：點按法

取穴：風(fēng)寒型取列缺、風(fēng)門,、風(fēng)池,、太陽、合谷,、百會,；風(fēng)熱型取大椎、風(fēng)池,、曲池,、合谷,、外關(guān),、太陽、百會,。 

方法：患者取坐位,，風(fēng)寒型先點按列缺,、風(fēng)門；風(fēng)熱型先點按大椎,、曲池,， 然后醫(yī)者左手拇指點按百會,、右手示指點按雙風(fēng)池，用重手法,；余穴辨證取穴,。均點按36下，以得氣為度,。每日1～2次,，3次為1個療程。

按語：風(fēng)門,、風(fēng)池均為祛風(fēng)要穴,，取之可疏調(diào)太陽經(jīng)氣，以祛風(fēng)散寒解表,；列缺為手太陰之絡(luò)穴,；合谷為手陽明原穴。取2穴以宣肺利竅解表,。 

• 方2：灸法

取穴：大椎,。 

方法：患兒俯臥或端坐低頭，醫(yī)者在其大椎穴用艾條溫和灸,，每次20分鐘,，或用隔姜灸，每次3～5壯,。每日2～3次,。

灸大椎

按語：大椎屬于督脈，督脈為陽脈之海,，主一身之表,。大椎為針科治表證之要穴，溫灸大椎有通督解表之功,。近年來又證明針灸大椎具有防病保健和強(qiáng)壯作用,，溫灸大椎能提高機(jī)體抵抗力。[《江蘇中醫(yī)雜志》,，1986,，（5）：33 ]

• 方3：拔罐法

取穴：大椎。 

方法：用三棱針點刺大椎2～3下后,，在大椎穴上拔罐,，以溢血為度，留5～10分鐘起罐,。 

按語：大椎穴為督脈與手足三陽經(jīng)之交會點,，可通達(dá)周身之陽經(jīng)，為疏風(fēng)解表、溫經(jīng)通陽之要穴,，主治一切外感疾病?，F(xiàn)代研究證明，該穴有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能和抑制變態(tài)反應(yīng)的作用,，故大椎穴針刺拔罐治療因感受風(fēng)寒之邪所致的感冒有效,。 

• 方4：推拿法

方法：推攢竹50次，推坎宮50次,，揉太陽30次,，以拿風(fēng)池為主，掐揉二扇門,。

推攢竹

推坎宮

掐揉二扇門

按語：本方以解表發(fā)汗為主,，前四法為四大手法，按肩井具有疏風(fēng)解表,、發(fā)汗之作用,，配掐風(fēng)池加強(qiáng)其發(fā)汗解表之作用。若為發(fā)汗不足,，可掐揉二扇門,，該法適用于風(fēng)寒型感冒,。（《實用小兒推拿》）

• 方5：疏表法

用法：以蔥一握,，搗爛取汁，少加麻油在內(nèi)和勻,，指蘸蔥油,，摩患兒之五心、頭面,、項背諸處,，每處摩擦數(shù)十下，運完,，以厚衣裹之,，蒙其頭，略疏微汗,，但不可令其大汗,。 

按語：小兒發(fā)熱，不拘風(fēng)寒食飲,，時疫痘疹,，并宜用之。此法最能疏通腠理,，宣行經(jīng)絡(luò),，使邪氣外出，不致久羈榮衛(wèi)，而又不傷正氣,，誠良法也,。（《幼幼集成》）