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第一講堂 | 關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治法及日常調(diào)護(hù)

 讀者jkl 2016-11-29


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痹病亦稱為關(guān)節(jié)炎,,泛指機(jī)體正氣不足,,衛(wèi)外不固,邪氣乘虛而入,,導(dǎo)致氣血凝滯,,經(jīng)絡(luò)痹阻,引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱,。


肢節(jié)痹病是因?yàn)橹w經(jīng)絡(luò)被風(fēng)寒濕熱之邪閉阻,,導(dǎo)致氣血不通,引起肌肉,、關(guān)節(jié),、筋骨發(fā)生疼痛、痠楚,、麻木、灼熱,、屈伸不利,,甚或關(guān)節(jié)腫大變形,為主要臨床表現(xiàn)的病癥,。


但在臨床上,,關(guān)節(jié)炎(痹癥)會(huì)根據(jù)發(fā)生部位的不同來作不同的命名


類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎


1.腎虛寒盛證

癥狀:

腰膝酸軟,兩腿無力,易疲勞,,不耐勞作,,喜暖怕涼,膝,、踝,、趾、肘,、腕,、手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,、僵硬變形,。晨起關(guān)節(jié)發(fā)僵,筋攣骨重,,肢體關(guān)節(jié)屈伸不利,,甚至變形。

舌苔多白脈象多尺部弱,、小沉細(xì),,余脈可見沉弦、沉滑,、沉細(xì)弦等象,。此乃腎虛為本,寒盛為標(biāo),。


治則:補(bǔ)腎祛寒,,化濕散風(fēng),祛瘀壯骨,。


用藥推薦:昆仙脈膠囊,,一次2粒,一天三次,,一個(gè)月為一療程,,可連續(xù)服用3個(gè)療程。


2.腎虛脾弱證

癥狀:

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹,,僵硬變形,肢體重著,,腰膝酸痛,,易疲倦,倦怠乏力,,少氣懶言,,喜暖怕涼,,胸脘痛悶,納差,,大便稀溏或便秘,。

舌淡苔白,或兼膩,,脈沉細(xì)濡或滑,,尺脈弱。


治則:補(bǔ)腎健脾,,散寒除濕,。


用藥推薦:參苓白術(shù)顆粒,開水沖服,,一次1袋,,一日3次;益腎蠲痹丸,,一次1~1.5袋,,一天三次。


3.腎虛濕熱證

癥狀:

可見多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,,痛處用手摸之有發(fā)熱感,,喜涼爽,皮膚不紅,,常伴有腰膝乏力,,晨僵,也可有輕度身熱或下午潮熱久久難解,,關(guān)節(jié)自感蒸熱,,痛發(fā)骨內(nèi),關(guān)節(jié)有不同程度的變形,。

舌苔黃膩或浮黃,,脈象滑數(shù)或沉弦細(xì)數(shù),尺脈多小于寸脈,。


治則:補(bǔ)腎清熱,,化濕通絡(luò)。


用藥:濕熱痹膠囊,,一次4粒,,一日三次;知柏地黃丸,,一次8粒,,一日三次。


4.腎虛痰瘀證

癥狀:

主要表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)肌肉刺痛,,固定不移,,晝輕夜重,關(guān)節(jié)局部肌膚色黯,、或有瘀斑,。關(guān)節(jié)漫腫日久,按之稍硬,,或有痰核,、硬結(jié)出現(xiàn),或肢體頑麻重著,。

或見關(guān)節(jié)腫大僵硬變形,、屈伸不利,面色黯黧,,嚴(yán)重時(shí)痛呈劇烈,,緩解時(shí)疼痛程度多呈現(xiàn)隱痛。腰膝酸痛,,易疲倦,,喜暖怕涼,眼瞼腫脹,,或胸悶痰多,,或唇黯紅。

舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,,舌苔白膩或黃膩,。脈沉細(xì)澀或弦滑尺脈弱。


治則:補(bǔ)腎壯骨,,滌痰逐瘀,。


用藥:大活絡(luò)丸,一次4粒/1丸,,一日三次,;金天格膠囊,一次3粒,,一日三次,。


并發(fā)癥:骨質(zhì)疏松、低熱,、白細(xì)胞減少,、貧血、虹膜炎,、蛋白尿,、肌酐與尿素氮增高、肺損害,、慢性腸炎等,。


日常調(diào)護(hù)
  • 宜進(jìn)食高蛋白,、高纖維素、高熱量易消化食物,。如:奶制品,,禽蛋類,肉類,,魚類,,豆類等。

  • 宜適量選食富含維生素E C A B 等豐富的蔬菜和水果,。如:蘿卜,,豆芽,紫菜,,海帶,,木耳,干果,,西紅柿,,橘柑等。

  • 適當(dāng)鍛煉,,注意保暖,。

  • 宜多食鈣、鋅的食物,。

  • 少食高動(dòng)物脂肪和膽固醇食物,,少食煙酒,咖啡,,濃的飲料,,少食刺激性強(qiáng)的食物。


痛風(fēng)證


1.濕熱蘊(yùn)結(jié)證

癥狀:

局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,,發(fā)病急驟,,病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,、惡風(fēng),,口渴,煩悶不安,,或頭痛汗出,,小便短黃。

舌紅苔黃或黃膩,,脈弦滑數(shù),。


治則:清熱利濕,通絡(luò)止痛,。


用藥:痛風(fēng)定膠囊,,一次4粒,,一天三次;四妙丸,,一次1袋,,一天二次。


膏藥:四黃水密(或消腫止痛膏)


2.風(fēng)寒濕痹證

癥狀:

關(guān)節(jié)腫痛,,屈伸不利,或皮下結(jié)節(jié),,或痛風(fēng)石,,風(fēng)邪偏盛則關(guān)節(jié)游走疼痛,或惡風(fēng)發(fā)熱等;寒邪偏盛則關(guān)節(jié)冷痛劇烈,,痛有定處,,;濕邪偏盛則肢體關(guān)節(jié)重著疼痛,痛有定處,,肌膚麻木不仁,。

舌苔薄白或白膩,脈弦緊或濡緩,。


治則:祛風(fēng)散寒,,除濕通絡(luò)。


用藥:寒濕痹顆粒,,一次一袋,,一日三次。


膏藥:代溫灸膏


3.痰瘀痹阻證

癥狀:

關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,,日久不愈,,時(shí)輕時(shí)重,或刺痛,,固定不移,,關(guān)節(jié)腫大,甚至強(qiáng)直畸形,,屈伸不利,,皮下結(jié)節(jié),或皮色紫黯或潰破成瘺管,。

舌淡胖或紫黯,,苔薄白或白膩,脈弦或沉澀,。


治則:活血化瘀,,滌痰通絡(luò)。


用藥:血府逐瘀丸,,一次1~2丸,,一日二次,;二陳丸,一次一袋,,一日二次,。


膏藥:回陽(yáng)玉龍膏


4.肝腎虧虛證

癥狀:關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作,,日久不愈,,時(shí)輕時(shí)重,甚至關(guān)節(jié)變形,,屈伸不利,,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,,神疲乏力,,脈沉細(xì)弦無力。


治則:益肝腎,,補(bǔ)氣血,,祛風(fēng)濕,止痹痛


用藥:益腎蠲痹丸,,一次一袋,,一日三次;獨(dú)活寄生丸,,一次一丸,,一日二次。


并發(fā)癥:可引起關(guān)節(jié)畸形,,破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)致殘,;可引起股骨頭壞死;易患腎結(jié)石,,易得痛風(fēng)腎等,。


日常調(diào)護(hù)
  • 控制飲食,進(jìn)食低嘌呤,,低脂,,低動(dòng)物蛋白,低糖飲食,。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟,,魚類,海鮮,,濃湯,,肉類,洋花菜,花生等高嘌呤食物攝入,。

  • 禁止酗酒或長(zhǎng)期大量飲酒,。

  • 適度活動(dòng),功能鍛煉,。




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