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店員經(jīng)典培訓(xùn)教材:痛風(fēng)的中醫(yī)辨證與用藥選擇

 谷山居士 2019-11-23

痛風(fēng)是常見的一類代謝性疾病,,主要是由體內(nèi)的尿酸生成過多或尿酸排泄減少,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)腔中,,引起紅腫熱痛等癥狀的關(guān)節(jié)性疾病,,其發(fā)病原因與高尿酸血癥有直接的關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于痛風(fēng)的治療,,主要包括緩解癥狀治療和降尿酸治療兩種方式,,但這類的治療藥物均為化學(xué)藥物,不良反應(yīng)與副作用的較大,,因而除了選擇中成藥對痛風(fēng)進(jìn)行治療,。

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)屬“痹癥”的范疇,,多由濕邪瘀阻,、留滯于關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行不暢所致,,且多夾雜風(fēng),、熱、寒邪,,因而常表現(xiàn)出疼痛,、紅腫、屈伸不利等癥狀,,且與肝腎不足都有關(guān)聯(lián),。因此在選擇中成藥進(jìn)行治療時(shí),也需辨因辨證,,對證用藥,,今天我們就來介紹關(guān)于痛風(fēng)的五種證型供大家參考,。



風(fēng)濕熱痹證

癥狀表現(xiàn):此證型相當(dāng)于痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎期。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,,發(fā)病急驟,,病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱,、口渴,、惡風(fēng)、煩悶不安或頭痛汗出,,小便短而黃,,舌紅,苔黃或黃膩,,脈弦滑數(shù),。

治法:清熱利濕,通絡(luò)止痛

用藥選擇:痛風(fēng)舒片,、痛風(fēng)定膠囊,、十五味乳鵬丸、四妙丸,、當(dāng)歸拈痛丸,、濕熱痹顆粒、痹克顆粒,、濕熱痹膠囊、克痹骨泰膠囊,、新癀片,、風(fēng)痛安膠囊、青鵬軟膏等,。

聯(lián)合用藥:雙氯芬酸鈉緩釋片+痛風(fēng)定膠囊+青鵬軟膏

風(fēng)寒濕痹證

癥狀表現(xiàn):此證型多見于痛風(fēng)石形成期,。主要變現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,遇寒痛甚,,得熱痛減,,腫脹不甚,局部不熱,,痛有定處,,伸屈不利,或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,,肌膚麻木不仁,,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩,。

治法:溫經(jīng)散寒,,除濕通絡(luò)

用藥選擇:正清風(fēng)痛寧緩釋片,、祛風(fēng)止痛膠囊、追風(fēng)透骨膠囊,、疏風(fēng)活絡(luò)片,、歸龍筋骨寧片、活絡(luò)消痛片,、木瓜丸,、同仁大活絡(luò)丸、東方活血膏,、祖師麻關(guān)節(jié)止痛膏等,。

聯(lián)合用藥:祛風(fēng)止痛膠囊+祖師麻關(guān)節(jié)止痛膏+甲鈷胺片

脾虛濕阻證

癥狀表現(xiàn):此證型多見于無癥狀期,或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,,或高尿酸血癥,,或見身困倦怠,頭昏頭暈,,腰膝酸痛,,納食減少,脘腹脹悶,,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,,苔白或黃厚膩,脈細(xì)或弦滑,。

治法:補(bǔ)中益氣丸,、參苓白術(shù)丸、木香順氣丸,、健脾丸等,。

聯(lián)合用藥:別嘌醇片+參苓白術(shù)丸+碳酸氫鈉片

痰瘀痹阻證

癥狀表現(xiàn):此證型多見于痛風(fēng)的慢性遷延期。主要表現(xiàn)為病情遷延日久,,關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作,,日久不愈,時(shí)輕時(shí)重,,或呈刺痛,,固定不移,關(guān)節(jié)腫大,,甚至強(qiáng)直畸形,,屈伸不利,皮下結(jié)節(jié),,或皮色紫暗,,舌淡胖,苔白膩,,脈弦或沉澀,。

治法:活血化瘀,,化痰通絡(luò)

藥物選擇:瘀血痹膠囊、小活絡(luò)丸,、腫痛安膠囊,、風(fēng)濕馬錢片、復(fù)方夏天無片,、風(fēng)濕定膠囊,、通絡(luò)祛痛膏、復(fù)方南星止痛膏,、雪山金羅漢止痛涂膜劑等,。

聯(lián)合用藥:氨糖美辛腸溶片+小活絡(luò)丸+通絡(luò)祛痛膏

肝腎虧虛證

癥狀表現(xiàn):此證型多痛風(fēng)的慢性遷延期,可由痛風(fēng)石形成,、腎功能損害,。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作,,且涉及的關(guān)節(jié)逐漸增多,,日久不愈,時(shí)輕時(shí)重或游走不定,,甚或關(guān)節(jié)變形,,屈伸不利,步履艱難,,肌膚麻木不仁,,伴有腰膝酸軟或足跟疼痛,頭暈耳鳴,,舌淡,,苔白,脈沉細(xì),。

治法:滋補(bǔ)肝腎,,通絡(luò)止痛

藥物選擇:骨康膠囊,、仙靈骨葆膠囊,、益腎蠲痹丸、烏雞白鳳丸,、金烏骨通膠囊等,。

聯(lián)合用藥:非布司他片+仙靈骨葆膠囊+青鵬軟膏

以上就是對五種不同證型痛風(fēng)的癥狀及用藥的介紹,在進(jìn)行常規(guī)的緩解癥狀及降尿酸治療時(shí),,合理的聯(lián)合對證中成藥,,往往能取得更好的治療效果,同時(shí)還應(yīng)提醒患者注意痛風(fēng)和高血酸血癥的非藥物治療,,既避免進(jìn)食高嘌呤食物,、嚴(yán)格戒飲各種酒類,、多飲水、多進(jìn)食蔬菜水果,,這樣才能達(dá)到最佳的治療效果,。


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