來源 | 勞動法庫  

作者 | 李迎春 北京盈科（深圳）律師事務(wù)所

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(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用

1,、醫(yī)療費：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務(wù)標準的,，從工傷保險基金支付。

超出目錄及服務(wù)標準的醫(yī)藥費該工傷職工還是用人單位承擔,，目前實踐中各地處理存在不同做法,，多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔。

2,、康復費：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復的費用,，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付,。

(二)住院伙食補助費

職工住院治療工傷的伙食補助費,，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定,。

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通,、食宿費用具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,，工傷保險條例未做統(tǒng)一規(guī)定。

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,，可以安裝假肢、矯形器,、假眼,、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付,。

需注意的是,，輔助器具一般應(yīng)當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動之必需，并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品,。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,，費用高出普及型部分，由個人自付,。

(五)生活不能自理的,，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費,。

生活完全不能自理：社平工資×50%,；

生活大部分不能自理：社平工資×40%；

生活部分不能自理：社平工資×30%,。

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

1,、一次性傷殘補助金：依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條,、第三十七條規(guī)定,，職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,，標準如下：

一級傷殘：本人工資×27,；

二級傷殘：本人工資×25；

三級傷殘：本人工資×23,；

四級傷殘：本人工資×21；

五級傷殘：本人工資×18,；

六級傷殘：本人工資×16,；

七級傷殘：本人工資×13；

八級傷殘：本人工資×11,；

九級傷殘：本人工資×9,；

十級傷殘：本人工資×7。

2,、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼：

依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條,、第三十六條規(guī)定,，職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，按月支付傷殘津貼,，標準如下：

一級傷殘：本人工資×90%,；

二級傷殘：本人工資×85%；

三級傷殘：本人工資×80%,；

四級傷殘：本人工資×75%,；

傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額,；

工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇,?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額,。

(七)終止或者解除勞動合同時,，應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金

工傷醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定,，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,，具體標準授權(quán)各省、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱,。

舉例：廣東省一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金標準

一次性工傷醫(yī)療補助金：

五級傷殘：本人工資×10,；

六級傷殘：本人工資×8；

七級傷殘：本人工資×6,；

八級傷殘：本人工資×4,；

九級傷殘：本人工資×2；

十級傷殘：本人工資×1,。

(八)因工死亡的,，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金

依據(jù)《工傷保險條例》第三十九條規(guī)定,，職工因工死亡,，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

1,、喪葬補助金：當?shù)厣缙焦べY×6,；

比如，深圳目前社平工資為6753元,，則喪葬補助金為6753元×6=40518元,。

2,、供養(yǎng)親屬撫恤金：按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,。標準為：配偶每月40%,，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資,；

公式：配偶：死者本人工資×40%(按月支付)；

其它親屬：死者本人工資×30%(每人每月),；

孤寡老人或孤兒：上述標準的基礎(chǔ)上增加10%,；

核定時上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計算)。

3,、一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。

依據(jù)國家統(tǒng)計局最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元,，比上年增長8.2%,。

故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。

因《工傷保險條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,，不管地處東部西部,，抑或經(jīng)濟發(fā)達落后，2016年度一次性工亡補助金全國統(tǒng)一標準為623900元,。

(九)勞動能力鑒定費

職工發(fā)生工傷,，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,，應(yīng)當進行勞動能力鑒定,。勞動能力鑒定費由工傷保險基金支付。

(一)治療工傷期間的工資福利

在停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,。停工留薪期一般不超過12個月,。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,，可以適當延長,，但延長不得超過12個月。

注：實踐中主流做法是按照工傷前12個月平均工資確定,。

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

職工因工致殘被鑒定為五級,、六級傷殘的,，按月享受傷殘津貼,。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,，由用人單位補足差額,。

五級傷殘：本人工資×70%；

六級傷殘：本人工資×60%,。

(三)終止或者解除勞動合同時,，應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金

傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘，根據(jù)傷殘等級確定,，工傷保險條例未規(guī)定統(tǒng)一標準,，具體標準授權(quán)各省、自治區(qū),、直轄市人民政府規(guī)定,。可以在各省的工傷保險條例或工傷保險辦法中查閱,。

舉例：廣東省一次性傷殘就業(yè)補助金標準：

五級傷殘：本人工資×50,；

六級傷殘：本人工資×40；

七級傷殘：本人工資×25,；

八級傷殘：本人工資×15,；

九級傷殘：本人工資×8；

十級傷殘：本人工資×4,。

(四)停工留薪期護理費

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責。

如果單位未安排護理,，則由單位支付護理費,。一般可參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準支付。

(五)未參加工傷保險的費用承擔

用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,，所有的工傷保險待遇項目費用均由用人單位自行承擔,。

(六)不及時申請工傷認定的費用承擔

用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認定申請,，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔,。

注：本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算,；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算,。

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