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嬰兒多大可以喝純牛奶？嬰兒配方奶到底要喝到幾歲,？如果孩子斷母乳之后不喝奶粉可以直接純牛奶喂養(yǎng)嗎,？純牛奶喂養(yǎng)需要搭配那些營養(yǎng)素？注意事項有哪些？市面上的牛奶應(yīng)該如何選擇,？ 奶量的分配 每天喝多少
6~12個月的嬰兒,，每天母乳（或配方奶）不能低于600ml,； 13~24個月的嬰幼兒每天母乳（或配方奶、牛奶）不能低于500ml,； 2~5歲的兒童,，每天飲奶300~400ml，或者相當量的奶制品,； 6~18歲的未成年兒童,，為了滿足骨骼生長的需要，每天仍應(yīng)該喝奶及奶制品300ml,，或者相當量的奶制品,，促進鈣的吸收和利用。 奶是鈣的重要來源,，無論是嬰幼兒,、幼兒、兒童,、未成年人,、成年人及老年人，都是非常重要的營養(yǎng)來源,，無論處于那個年齡階段,，奶都是日常飲食中不可缺少的食物。那么嬰兒多大可以喝牛奶,，而不再需要配方奶粉,？ 1歲以前為什么不能喝牛奶 腸道、腎臟未發(fā)育成熟
嬰兒滿1周歲之前,，最好是母乳喂養(yǎng),，母乳不足時需要補充嬰兒配方奶粉。純牛奶的成分不能被嬰兒消化吸收,。純牛奶中含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力。為什么1歲以下嬰兒不能喝純牛奶,？ 1、乳糖含量低 牛乳中的乳糖含量低于人乳，主要為甲型乳糖,，有利于大腸埃希菌的生長,； 2、宏亮營養(yǎng)比例不當 牛奶中蛋白質(zhì)較人乳高,，且以酪蛋白為主,，酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛奶中的氨基酸比例不當,；牛乳中的脂肪顆粒大,，缺乏脂肪酶，較難消化,；牛乳中不飽和脂肪酸（亞麻酸）（2%）低于人乳（8%）,。牛奶含磷高，易于酪蛋白結(jié)合,，影響鈣的吸收,。 3、腎負荷重 牛乳中含礦物質(zhì)比人乳多3~3.5倍,，會增加嬰兒腎臟的溶質(zhì)負荷,，對嬰兒腎臟有潛在的損害。 4,、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各種免疫因子,，是與人乳最大的區(qū)別，所以牛奶喂養(yǎng)的嬰兒患感染性疾病的機會較多,，奶粉中也缺乏免疫因子,，所以只有母乳喂養(yǎng)才能提高孩子的抵抗力。 美國兒科學會(AAP)建議嬰幼兒1歲以內(nèi)不能直接飲用純牛奶,，因為牛奶含有高濃度的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì),，會給新生兒尚未發(fā)育成熟的腎臟帶來壓力，有時在熱應(yīng)激,、發(fā)熱或者腹瀉時會引起嚴重疾病,。此外，純牛奶中缺乏足夠的鐵,、維生素C和其他嬰兒所需的營養(yǎng)成分,。 由于牛奶蛋白對胃腸道黏膜有刺激，導致血液進入大便,，甚至會令一些嬰兒貧血,，純牛奶中所含的脂肪對成長階段的嬰幼兒也不是最健康的。因此不要給1歲以內(nèi)的嬰兒喂食純牛奶,。 孩子滿1歲以后,，可以給孩子喝純牛奶,，但是必須同時保證攝取均衡的輔食（谷物、水果,、肉類）每天牛奶飲用量不能超過946毫升,。超量會讓孩子攝入過多的卡路里，可能會影響他對其他食物的胃口,。 其他乳類：比如羊乳,，羊奶的營養(yǎng)價值與牛乳大致相同，蛋白質(zhì)凝塊較牛乳細而軟,，脂肪顆粒大小與人乳相仿,，但是羊乳中葉酸含量很少，長期羊乳喂養(yǎng)易致巨幼細胞型貧血,。而且羊奶的口味,，太特別了，很膻,，基本上不好接受,。 喝純牛奶的年齡說明 純牛奶喂養(yǎng)
根據(jù)中國營養(yǎng)學會和美國兒科學會的建議： 牛奶無法被嬰兒（出生~1歲）輕松的完全消化，但是配方奶粉可以,。所以嬰兒出生后應(yīng)該盡量母乳喂養(yǎng)至少6個月,，最好到2歲，如果母乳不足,，1歲以前可以補充配方奶粉,，1歲以后可以喝純牛奶。 滿1周歲以前建議母乳喂養(yǎng),，不能純牛奶喂養(yǎng),，母乳不足需要補充配方奶粉。 滿1周歲以后依然建議母乳喂養(yǎng)至2歲,，母乳不足可以喝純牛奶或者嬰兒配方奶粉,。輔食需要營養(yǎng)均衡（谷物、蔬菜,、水果,，尤其是肉類），每天飲用純牛奶不能超過946ml,。超過這個量會讓孩子攝入過多的熱量,，可能會影響輔食的攝入量。奶量和輔食需要均衡配比,，才能做到營養(yǎng)均衡,。 滿1周歲以后可以喝純牛奶。不能喝低脂牛奶,，因為這個年齡段的孩子仍然需要攝入比較多的脂肪,。如果孩子已經(jīng)超重或者有超重的可能,，或者家族有肥胖、高血壓,、心臟病史,，需要咨詢醫(yī)生判斷孩子是否需要喝低脂牛奶。 不能給2歲以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶,。脫脂奶中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量太高，不應(yīng)該給2歲以下的嬰幼兒食用,。 滿2周歲以后可以喝純牛奶,。這時候可以根據(jù)孩子的營養(yǎng)情況，體重評估決定是否給孩子喝全脂牛奶還是低脂牛奶或者脫脂牛奶,。 純牛奶的改造方法 純牛奶喂養(yǎng)
關(guān)于純牛奶的改造,，現(xiàn)在基本上沒有太大的用途，因為在以前經(jīng)濟條件不允許的情況下,，1周歲以下不能母乳而且無條件增加配方奶的適用途徑,。但是如果滿1周歲以后的孩子，斷了母乳,，孩子完全不接受配方奶,，對純牛奶接受度不高的可以試下這種方法，改造一下純牛奶,?；蛘?周歲以下斷母乳，孩子堅決不接受配方奶,，不接受配方奶粉制成的酸奶,，可以試用，但是絕對不提倡,，應(yīng)該讓1周歲以內(nèi)的孩子努力接受配方奶,。 第一步：加熱。加熱后可以使奶中的蛋白質(zhì)變性,，使其在胃中不易形成大塊,。 第二部：加糖。嬰兒（1周歲以下）食用全牛乳需要加糖,。加糖不是為了增加牛乳的甜味,，或者增加能量（牛乳和母乳的能量相近）而是改變牛乳中宏觀營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪,、碳水化合物）的比例,，利于吸收，軟化大便,。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g,。
第三步：加水,。降低牛奶中的礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)濃度,、減輕嬰兒消化道,、腎臟負荷。稀釋奶僅適合新生兒,，出生后不滿2周者可采用2:1奶（即2份牛奶1份水）,；以后逐漸過渡到3:1或者4:1；滿月后即可食用全奶,。 滿1歲以后的寶寶完全不需要任何處理,，可以直接飲用純牛奶。 純牛奶喂養(yǎng)需補充的營養(yǎng)素 補充維生素D
滿1周歲以后可以喝純牛奶,。牛奶中缺乏維生素D,，所以需要喝維生素D全脂牛奶。我國的純牛奶都是不添加維生素D的,，所以滿1周歲以后需要每天額外補充維生素D600IU（很多品牌的維生素D膠囊都是一粒400IU,，因為維生素D是脂溶性維生素，可以在體內(nèi)蓄積,，所以可以一天吃兩粒800IU,，一天吃一粒400IU兩天輪換計量交替吃）。一直補充到2歲,。 補鐵：1歲以前不要給嬰兒喝純牛奶,，可能會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏；牛奶中的鐵元素含量很低,，而且小腸很難有效的吸收,。如果給12個月以下的嬰兒喂牛奶，非常容易刺激腸道,，引起腸道黏膜組織出現(xiàn)少量出血,，引起血液丟失。 孩子每天需要從飲食中攝取15mg的鐵,，滿1周歲以后,，如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少，不需要擔心孩子缺鐵,，因為孩子還會吃輔食,，輔食中豬肉牛肉羊肉中含鐵豐富，只要每天都吃瘦肉,，可以滿足對鐵的需求,，不會出現(xiàn)缺鐵甚至缺鐵性貧血。但是如果孩子每天喝純牛奶的量超過946或者超過960ml,，可能會影響輔食攝入,，這時候需要觀察并且咨詢醫(yī)生是否需要額外補鐵,。 1歲以后可以喝純牛奶，徹底解決了1歲以后斷母乳不喝奶粉的寶寶的每天需要攝入足夠奶量的問題,。奶粉最小的包裝是400g,，而且嬰兒配方奶粉，對于大人的口味來說有點偏腥而且口感不好,，如果孩子不喝打開一罐基本就浪費了,，除非把不喝的奶粉利用起來自制成酸奶。但是純牛奶則不同,，純牛奶的品牌眾多,，如果是因為口味可以隨意更換品牌，基本不會造成浪費,。 如何挑選市面上的純牛奶
其實1歲以后的純牛奶很好挑選，第一純牛奶的配方簡單,，第二不需要像給1歲以前給嬰兒挑選配方奶一樣需要仔細研究配方,。牛奶其實是1歲或者2歲以后斷母乳最佳的鈣和蛋白質(zhì)的來源。純牛奶的價格定位,，除了是否是有機牛奶,，第二個價格高就是蛋白質(zhì)含量高，鈣含量更高,。 第一,，是否是有機牛奶 小潤潤剛加輔食的時候，無論是蔬菜還是水果,，我都會選擇有機的,，因為剛加輔食的孩子容易引起過敏，蔬菜和水果中殘留的農(nóng)藥等等也可能會出現(xiàn)過敏,，過敏會拖延添加輔食的進度,。但是牛奶沒有需要清除殘留農(nóng)藥這一步，所以是否挑選有機牛奶主要看個人的需要,。 第二,、鈣的含量
牛奶，奶制品（酸奶,、奶酪）是補鈣最好的食物,，沒有之一，比如說芝麻醬和蝦皮,，雖然含鈣量高,，但是每次吃的量很少，所以都不能滿足日常對鈣的需求,。所以牛奶,、酸奶,、奶酪是日常補鈣的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的鈣,，有的可以含120mg,，所以對比如需求量，更容易計算,。 比如：1~3歲的孩子每天鈣的需求量是500mg,，推薦攝入量是700mg，一般含鈣高的牛奶每天喝500ml就能滿足對鈣的需求,。 第三,、蛋白質(zhì)含量 牛奶的第二個大的優(yōu)勢就是所含的蛋白質(zhì)比例高，所以挑選牛奶第三點可以看下蛋白質(zhì)的含量,。我國對于牛奶國家標準最低蛋白質(zhì)含量為2.9g/100g,，蛋白質(zhì)含量在3.2g/100g就可以算是優(yōu)質(zhì)牛奶了，有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶,。 第四,、脂肪含量 美國兒科學會建議嬰幼兒2歲以前不能喝低脂牛奶或者脫脂牛奶。而且脂肪含量還直接營養(yǎng)牛奶的口味,，一般全脂牛奶都比脫脂牛奶更加濃郁,。 第五、口味 口味沒有統(tǒng)一的標準,，就算是一家人對于口味都很難統(tǒng)一,，但是牛奶不是嬰兒配方奶粉，每個牌子的奶都有自己的口味,，而且品牌非常多,，品種也非常多，可以隨意更換,，口味更是隨便挑選,。影響牛奶口味的有很多種因素： 1、全脂奶比低脂奶脫脂奶的口味要濃郁,，因為脂肪會增加口味的香醇感,。 2、加熱的全脂奶聞起來更香,。 3,、保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶要比保質(zhì)期長的普通牛奶更純，不容易受到長期保存的味道干擾的影響,。 4,、玻璃瓶裝的巴氏殺菌奶要比紙盒裝的更好喝，可能是因為紙盒裝的也會受到環(huán)境影響味道也會有變化。 5,、牛奶很容易受環(huán)境味道的影響,，比如牛奶一盒打開后放冰箱幾個小時，味道就沒有剛打開可口,，比如保質(zhì)期越長的牛奶,，口味可能越一般，另外牛奶的采集渠道,、長途運輸都會受到環(huán)境因素的影響,。 第六、當?shù)氐募兣Ｄ痰闹鞔蚱放?/b> 最好的牛奶是巴氏殺菌奶,，因為巴氏殺菌奶保留了最天然的營養(yǎng)和風味,，而且沒有任何異味。一般的巴氏殺菌奶因為保質(zhì)期太短,，所以只能在當?shù)劁N售,，我大概聽過的幾個品牌比如晨光在深圳比較多，光明在上海比較多,，輝山在沈陽比較多,。這些品牌的純牛奶只有是當?shù)啬淘床拍鼙ＷC保質(zhì)期短的巴氏殺菌奶的供應(yīng)。所以要喝到最新鮮的巴氏殺菌奶,，最佳選擇是當?shù)氐谋容^正規(guī)的乳制品品牌。 第七,、是否需要選擇進口牛奶 現(xiàn)在在中國的日常飲食產(chǎn)品,，很多都是進口的，比如冷凍牛肉,、冷凍魚肉,、進口水果等等。當然還有很多進口牛奶,。很多都是進口的牛肉,、魚肉，水果有些并不在貴,，有的價格比國產(chǎn)的還要優(yōu)惠,。但是牛奶很少買進口的，買了幾次口味都比較特別,，而且保質(zhì)期長,。有的人可能更看重奶源，所以是否選擇進口牛奶還是根據(jù)個人需要,。 第八,、不要選擇私人的牛奶供應(yīng)渠道 以前新聞報道過，有的人直接牽頭牛在市場上賣新鮮牛奶，還有一些“奶吧”,，很多人覺得剛擠出來的牛奶新鮮所以都去購買,，回家把奶煮一下就喝了。其實這是非常不衛(wèi)生和不安全的購買途徑,。這種途徑購買的牛奶非常容易菌落超標,。 我們國家對于生牛乳、巴氏殺菌乳等等有非常嚴格的檢驗標準,，所以不要購買私人供應(yīng)的純牛奶,。
舉個例子說明一下 如何選擇牛奶
（這幾個是小潤潤比較愛喝的） 左一：這個大盒奶就是美國兒科學會建議的,，每天孩子的牛奶量不能946ml的包裝,，就是這么多，946ml牛奶的一個直觀的量,。每天喝超過這些量可能會影響孩子吃輔食,，讓孩子變得不愛吃飯。 左二：左一左二兩個是巴氏殺菌奶,，保質(zhì)期一般7~10天左右,，深圳當?shù)孛刻炷芩偷郊依锏目梢远痰钠放疲抗?。巴氏殺菌奶,，每天晚上送奶，都是當天的最新日期,，也是我從懷孕起定的奶每天喝,，因為每天送，所以每次送的時候直接就喝了,，就不會忘,。但是從去年夏天就出現(xiàn)一個問題是，送牛奶是每天晚上按一遍門鈴放在門口就走了,，然后有時候忘記出去拿,，到了第二天就變成“酸奶”了，而且是變質(zhì)的奶,。所以瓶裝的今年又出現(xiàn)這個問題,，就退訂，直接去超市買大桶的不會忘記放冰箱,。左二的玻璃瓶：一般都是去小區(qū)玩,，買了直接就喝。因為潤潤現(xiàn)在純牛奶只喝從冰箱拿出來的，常溫的純牛奶不喝,，母乳除外,。 所以如果定的是巴氏殺菌奶，在天氣炎熱的季節(jié)給孩子喝之前,，務(wù)必嘗一下,。以免變質(zhì)了不知道被孩子喝了。 左三：蒙牛的特侖蘇是大概是市面上純牛奶中鈣含量最高的牛奶,，或許也有比它更高的,，但是目前我看到的是最高的。也是蛋白質(zhì)含量最高的,。 最后一條：口味,。口味實在沒有一個標準,，這4款純牛奶的口味小潤潤比較喜歡,，另外金典有兩種（有機純牛奶、純牛奶）區(qū)別是有機純牛奶口味更好,。 特侖蘇有三種（有機純牛奶,、純牛奶、低脂牛奶）,，純牛奶含鈣量最高120mh/100ml,，比有機特侖蘇含鈣量高，普通的特侖蘇又比有機的口味更好一點,。低脂牛奶更適合有減肥需要的,，所以潤爸喝的比較多。比如哺乳期減肥可以和低脂牛奶,。嬰幼兒2歲以下不能喝低脂牛奶,。 所以純牛奶的挑選并不難,，查看含鈣量和含蛋白質(zhì)的量,，選擇口味適合的，每天補充維生素D,，不要過量喝牛奶,，牛奶是日常補鈣的最佳飲品。
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