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來源：醫(yī)學(xué)界臨床藥學(xué)頻道

五代頭孢菌素抗菌譜：

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五代頭孢代表藥物：

五代頭孢對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性：

第五代(很穩(wěn)定) = 第四代(很穩(wěn)定) > 第三代(高度穩(wěn)定) > 第二代(較穩(wěn)定) > 第一代(不穩(wěn)定)

（圖片來源于藥圈）

五代頭孢的腎毒性：

第五代(無) = 第四代(無) > 第三代(基本無) > 第二代(較小) > 第一代(大)

（圖片來源于藥圈）

頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)：

1,、過敏反應(yīng)：低于青霉素,。

2、血液系統(tǒng)：中性粒細(xì)胞減少,、凝血酶原時(shí)間延長,。

3、長期,、大量應(yīng)用可致抗生素相關(guān)性腹瀉,、二重感染。

4,、神經(jīng)系統(tǒng)：頭孢唑林,、頭孢他啶、頭孢吡肟用于腎功能不全者可出現(xiàn)癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),。

禁忌證：對(duì)頭孢菌素類藥過敏者,、有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者。

藥物相互作用：

1,、與氨基糖苷類抗菌藥物相互滅活,，聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在不同部位給藥,，不能混入同一注射容器內(nèi)（同青霉素）,。

2、與抗凝血藥,、溶栓藥,、非甾體抗炎藥等聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加,。

3,、頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，故應(yīng)單獨(dú)給藥,。下面列舉一些與頭孢曲松鈉存在配伍禁忌的常用藥物：

注意事項(xiàng)：

1,、有青霉素類、其他β-內(nèi)酰胺類及其他藥物過敏史患者應(yīng)明確指證謹(jǐn)慎使用,。

2,、中度以上腎功能不全患者應(yīng)根據(jù)腎功能適當(dāng)調(diào)整劑量。氨基糖苷類和第一代頭孢菌素合用可能加重前者的腎毒性,，注意監(jiān)測(cè)腎功能,。

3、部分頭孢菌素減少維生素 K 的合成,，導(dǎo)致維生素 K 依賴性凝血因子合成障礙,，而致出血。應(yīng)注意：①臨床應(yīng)用時(shí)尤其圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用時(shí),，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血象,、凝血功能及出血癥狀,。②長期應(yīng)用（10日以上），宜補(bǔ)充維生素K,、復(fù)方維生素B,。③不宜與抗凝血藥聯(lián)合應(yīng)用。

4,、警惕雙硫侖樣反應(yīng)：

（1）服用頭孢菌素類期間或之后5~7日禁酒,，避免使用含有乙醇的藥物、食物及外用乙醇,。

（2）一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),，立即吸氧、靜脈滴注地塞米松5~10mg,，補(bǔ)液及利尿,，并根據(jù)病情給予血管活性藥物,。

（3）這些藥物有：頭孢孟多,、頭孢替安、頭孢尼西,、頭孢哌酮,、頭孢甲肟、頭孢匹胺等,。①頭孢曲松不具有甲硫四氮唑側(cè)鏈,，但含甲硫三嗪側(cè)鏈，也可引起此類反應(yīng),。②化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定,、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯,、頭孢克洛,、頭孢丙烯、頭孢噻肟,、頭孢他啶,、頭孢唑肟、頭孢克肟,、頭孢地尼,、頭孢他美酯、頭孢吡肟等則無此作用,。