懷揣好東西，總是希望和人分享,。雖然可能盲人摸象,，只說了一端，但是算作引子,，大家重視一下也好,。 不論認(rèn)識深刻與否，在臨床跟診過程中,，上焦宣痹湯無疑是劉老師常用的方子之一,。我有時說，如果來江中進(jìn)修,，能夠?qū)W到上焦宣痹湯的使用,，從某種角度來說也是非常值得的。我覺得,，這個方子會用，那么你很多疾病,，尤其是咳嗽,，慢性咽炎的效果應(yīng)該會提升二十百分比。 一方一藥的研究和使用,，是方證的習(xí)用方法,。雖然不可以起到釜底抽薪的辨證論治目的，但是也不失為一個好辦法,。方法總是階段性的,。不可一蹴而就。姚老師雖然曾經(jīng)說過：百家爭鳴雖好,，但是總是存在最好的方法的,。但是相對而言,，退而求其次，能夠熟練使用好方也能夠有很不錯的中醫(yī)療效,。 引子 這個方子非常不起眼,，方子很簡單。出自《溫病條辨》的46條“太陰濕溫,，氣分痹郁而噦者（俗名為呃）,，宣痹湯主之”，但是實際上是從葉天士的《臨證指南醫(yī)案》來的,。我們來看看藥物組成： 郁金,，枇杷葉，射干,，通草,，香豆豉。
方子雖然是吳鞠通的,，但是真正發(fā)揚(yáng)的卻是姚荷生老先生,，首先推廣的是姚梅齡，然后伍炳彩用的很多,，劉老師用的也很多,。 神方上焦宣痹湯 理論依據(jù)應(yīng)該是姚荷生老先生的少陽三焦膜腠理論。所以可以搜索來仔細(xì)閱讀下,。主治病證有：濕中夾熱,，郁痹上焦。具體而言,，運(yùn)用范圍推廣到了頑固性咳嗽,，慢性咽喉炎，濕熱性胸痹,、心悸,、多汗和眩暈等疑難雜病。上焦?jié)裼粲袩岬暮芏嗖∽C都可以使用,。 上焦宣痹湯平淡的藥物,，輕靈取勝，簡單的五味藥物，能夠宣透上焦的濕熱,，清解上焦的郁熱,。 簡單介紹一些使用情況，有胸咽自覺痹阻與輕度的郁熱現(xiàn)象都有使用,。很多人都有,，喜歡清嗓子，但是呢,，又不會太不舒服,，有時候感覺胸里面有個東西，想要咳嗽出來,，但是用不上力,，感覺不在喉嚨里面。 梗阻感,。那么怎么分辨梗阻感呢,？ 覺得胸咽部位有點不通，或者?；蛘邜?，或者有壓迫感，或者感覺胸前有點東西,，但是病人自己也搞不清楚,。 很多人首先想到了梅核氣的半夏厚樸湯，這個是需要鑒別的,。一般而言,，梅核氣無形，而這個會發(fā)現(xiàn)比如有感冒病史,，用電筒看看咽壁,，可以看到濾泡或者漫腫大（就是有形了）。 喉痛的梗阻感病人其實特別多,，問咽喉一定要問梗阻感,。因為現(xiàn)在一般都去用西藥，可能痛也消了,，癢也消失了,，但是呢，遺留下來了梗阻感,，而且越用抗生素越梗。這個時候就要想到這個是不是濕熱上焦了,。如果用上了半夏厚樸湯,，那么你喉嚨可能就更干，然后更痛了。 郁熱現(xiàn)象,，比如會有點煩,，有點口干，咽喉有點紅,，睡覺有點不踏實,，或者摸這個脈搏，會有點快,，或者一吃點辣的東西就喉嚨痛等,。 喜歡咳咯清嗓子，有痰感,，但是咯痰不爽,，痰白而粘稠不易出（因為痰在角膜里面，不在氣管里面,，所以固著在那,，很難搞出來，也是病在焦膜的一個特點）,。 舌象脈象可以沒有什么,，或者舌質(zhì)有點暗紅，舌苔薄白膩,，或者脈兩寸都是沉的,，或者一寸沉一寸浮的（如果兩個都浮，那么就可以考慮下銀翹馬勃散）,。 內(nèi)容雖然僅僅都是很小的部分,。但是希望讓你引起對上焦宣痹湯的重視。不僅是在碰到所謂的梅核氣,，只會想到半夏厚樸湯,，下次還知道有個濕熱上焦的上焦宣痹湯。要從辨證論治角度認(rèn)識和說全,，有點難度,。大家取一瓢也好。 臨床中,，劉老師上焦宣痹湯的使用頻率非常高?，F(xiàn)在分享幾個論文中的案例： 參考文獻(xiàn)資料：1，《從三焦理論看上焦宣痹湯的靈活應(yīng)用》 2,，劉英鋒上焦宣痹湯的臨證活用 |
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