中西醫(yī)結合治慢性肝病體會

暨南大學醫(yī)學院中醫(yī)臨床基礎教研室 楊欽河

慢性乙型肝炎是慢性肝病的主要類型之一，抗病毒治療是其關鍵, 長期抑制病毒的復制可以幫助減輕炎癥,，改善肝臟纖維化,，進而減少肝硬化、肝癌的發(fā)生,。在抗病毒的過程中,，中醫(yī)中藥也是大有可為。

在西醫(yī)辨病,，把握疾病發(fā)生,、發(fā)展趨勢的前提下，運用中醫(yī)學理論分析認識現(xiàn)代疾病的中醫(yī)證候特征和轉(zhuǎn)化規(guī)律,，實現(xiàn)西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證治療的有機結合,、優(yōu)勢互補。如此可提高中醫(yī)辨證的確定性和針對性，以提高對慢性肝病特別是慢性乙肝的治療效果,。

祛邪著眼濕熱毒瘀,，扶正當固脾胃肝腎。第一,，感受濕熱疫毒之邪是其常見病因,。濕邪重濁黏滯，易阻滯氣機,，妨礙脾之運化,，故雖為肝病，但多表現(xiàn)為脾胃疾病的癥狀,，如脘腹?jié)M悶,，納呆嘔惡，大便黏滯等,。第二,，正邪交爭，遷延不愈,，耗傷人體正氣易致虛,；久病入絡，久病入血,，血液運行不暢,，又易致瘀，多表現(xiàn)為倦怠乏力,，脅肋疼痛,，面色晦暗，赤絲血縷等,。第三,，正邪交爭日久，濕熱之邪留戀難去,，正氣耗損無以為繼,，毒瘀互結停于肝臟，漸則肝,、脾,、腎三臟功能失常，出現(xiàn)氣,、血,、水代謝紊亂，出現(xiàn)鼓脹,、肝積等頑癥,，甚至出現(xiàn)出血,、神昏等危重變證。

在慢性肝病的治療過程中顧護中焦是永恒主題,。其理有二：首先,，中焦脾胃為氣血生化之源，通過調(diào)養(yǎng)脾胃能增強人體抗病能力及免疫功能,，調(diào)節(jié)和改善人體本身的機能狀態(tài),。“見肝之病,，知肝傳脾,，當先實脾”，健脾實脾,，土健則木達,，起到既病防變的作用；再者,，脾氣健運,，還有利于藥物吸收和效應成分的輸布等。

其次,，中焦是人體氣機升降的樞紐,。濕熱疫毒侵襲，肝脾受累最重,，后期傷及腎臟,，虛實羸弱相間。因此,，調(diào)暢中焦氣機在慢性肝病的治療中顯得尤為重要,。

此外，對于慢性肝病患者,，及時調(diào)整好心態(tài)十分重要,，同時結合針灸和穴位按摩等方法亦不可忽視,。