坐骨神經(jīng)來源

坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成,。來自腰4～腰5神經(jīng)和骶1～骶3神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中最粗者

走形

1 途經(jīng)骨盆,，并從坐骨大孔（梨狀肌下孔）穿出,，抵達臀部

2 在臀大肌深面向下行，依次橫過閉孔內(nèi)肌,，上下孖肌及股方肌的后方,，支配這些肌肉，并沿大收肌后面,，半腱肌,、半膜肌、股二頭肌之間下降,，在到腘窩以后,，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)

梨狀肌

梨狀肌起于第2、3,、4骶椎前面,，分布于小骨盆的內(nèi)面，經(jīng)坐骨大孔入臀部,，止于股骨大轉(zhuǎn)子后面

坐骨神經(jīng)體表定位

髂后上棘與坐骨結(jié)節(jié)之間的連線分為3等份,，在其上、中1/3交接處做一點A,，坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間的連線也分為3等份,，其內(nèi)、中1/3交接處又做一點B,，以上兩點之間做一微向外突的弧線經(jīng)臀橫紋至腘窩上角,，即為坐骨神經(jīng)的表面投影

坐骨神經(jīng)出梨狀肌處的定位

大轉(zhuǎn)子（A），髂后上棘（B）,坐骨結(jié)節(jié)（C）,D為A和B的中點,。AB連線在梨狀肌上緣,。D點垂直向下3-5cm為坐骨神經(jīng)。可以做坐骨神經(jīng)阻滯定位,。

腘窩處坐骨神經(jīng)定位

在腘窩皮膚皺褶處劃線,，并向頭側(cè)作中垂線，中垂線上 8cm 處向外側(cè) 1cm

易損傷部位

1 梨狀肌綜合征

 梨狀肌因急,、慢性損傷,，或加上解剖上變異，致易發(fā)生損傷性炎性改變,，刺激或壓迫神經(jīng),，而產(chǎn)生腰腿痛

2 上、下孖肌,，股方肌,，閉孔內(nèi)肌刺激壓迫坐骨神經(jīng)

3 股二頭肌壓迫坐骨神經(jīng)

坐骨神經(jīng)損傷機制

其路徑 由骨、肌腱,、肌纖維及韌帶圍成, 當坐骨神經(jīng)在通道行程中受到如外傷或寒冷等刺激因素引起的深層軟組織的炎癥,、局部滲出、水腫使組織內(nèi)壓升高, 深部伴行靜脈淤血, 壓迫神經(jīng)尤其是近端的坐骨神經(jīng)滋養(yǎng)血管時, 即可出現(xiàn)相應(yīng)較頑固的坐骨神經(jīng)痛癥狀