上下孖肌閉孔內(nèi)外肌股方肌皆為髖關(guān)節(jié)的深層外旋肌,，其功能相同故一起論述

上孖肌

起于坐骨棘外側(cè)面

止于股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)面

下孖肌 

起于坐骨結(jié)節(jié)近端部分

止于股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)面

閉孔內(nèi)肌

起于坐骨閉孔膜下面

止于股骨大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)面

閉孔外肌

起于恥骨和坐骨的上下支

止于股骨大轉(zhuǎn)子窩

股方肌

起于坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)

止于股骨大小轉(zhuǎn)子之間

此五肌共同功能

外旋髖關(guān)節(jié)

內(nèi)收髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配

骶叢

第4腰神經(jīng)-第2骶神經(jīng)（L4-S2）

病理分析

1.肌肉功能學(xué) 此五肌和梨狀肌同屬于髖關(guān)節(jié)的深層外旋肌，由上方的梨狀肌起于骶骨的前面,，依次向下到下面的股方肌,，起于坐骨結(jié)節(jié)，同止于股骨大轉(zhuǎn)子,。此五肌同為髖關(guān)節(jié)的外旋內(nèi)收肌,，梨狀肌則為外旋外展肌，此五肌同連于股骨大轉(zhuǎn)子和骨盆之間,，位于髖關(guān)節(jié)的后方,，此五肌是髖關(guān)節(jié)的單關(guān)節(jié)肌，肌束雖小但對(duì)穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)特別是后方起到關(guān)鍵性的作用,。此五肌短縮時(shí),，上固定可以是髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋，下固定可以使髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)向?qū)?cè),，可引起臀部的疼痛腰骶部位的疼痛和大腿后外側(cè)的疼痛,。

2.肌肉神經(jīng)學(xué) 此五肌皆屬于腰4到骶2的臀下神經(jīng)支配和臀大肌同屬于此神經(jīng)，此五肌下面穿行了坐骨神經(jīng),，故此五肌的短縮水腫及損傷皆可影響坐骨神經(jīng),，產(chǎn)生坐骨神經(jīng)及其支配區(qū)域的疼痛麻木等臨床表現(xiàn)，特別是大腿后面,，小腿后面,。

3.弓弦力學(xué) 此五肌短縮可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋，長(zhǎng)時(shí)間處于此位,，改變了股骨頭與髖臼的正常位置,，在行走站立時(shí)加重了股骨頭與髖臼的摩擦，產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,，髖關(guān)節(jié)磨損加重產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)滑囊炎,，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)腔積液,，嚴(yán)重者導(dǎo)致股骨頭壞死,。

4.關(guān)節(jié)代償原理  髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋改變了髖關(guān)節(jié)的生物力學(xué)和肌肉的平衡失調(diào)，則產(chǎn)生了膝關(guān)節(jié),，骨盆,，踝關(guān)節(jié)的相應(yīng)代償及相應(yīng)生物力學(xué)改變。

5.肌肉平衡理論  髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于內(nèi)收外旋位,，可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的外展肌內(nèi)旋肌被動(dòng)拉長(zhǎng),，產(chǎn)生疼痛及損傷。

6.根據(jù)募集順序及運(yùn)動(dòng)模式 此五肌短縮可以使髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收位，髖關(guān)節(jié)被動(dòng)拉長(zhǎng)而損傷,，產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)外展的募集順序錯(cuò)誤和運(yùn)動(dòng)模式紊亂,。

靜態(tài)評(píng)估：仰臥位，髖關(guān)節(jié)外旋位,，外八字腳,。

動(dòng)態(tài)評(píng)估：仰臥位，屈膝屈髖90度,，固定骨盆,，做髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。

觸診：仰臥位,，屈膝屈髖90度,，做髖關(guān)節(jié)外旋抗阻即可觸及。

治療方法：

1,，針刀療法：因其五肌皆止于股骨大轉(zhuǎn)子,，故在股骨大轉(zhuǎn)子后內(nèi)側(cè)貼骨鏟刺，落空即停,，每間隔一拇指一針,，選3-5針。

2,，按摩 ：由股骨大轉(zhuǎn)子下五橫指拇指嵌入式推法,。

3，拉伸：仰臥位,，屈膝屈髖90度,，固定骨盆，做髖關(guān)節(jié)被動(dòng)內(nèi)旋,。必要時(shí)行熱敷膏藥療法,，烤燈紅外線療法。