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導(dǎo)讀：今日分享一則病程長達十一年的便秘案例,，本案醫(yī)者以經(jīng)誤而悟之案公諸同道,，同溫治病必求其本之經(jīng)旨。 《內(nèi)經(jīng)》中“治病必求于本”的重要思想是臨床中醫(yī)必須遵從的理論宗旨,。而治法無論是正治法還是反治法,，也都是以“治病求本”為終極目標(biāo)的。這則醫(yī)案是作者因誤治而悟的醫(yī)案,，作者在分享誤治經(jīng)驗的同時,，也警醒了同道時時應(yīng)把握“治病必求其本”的經(jīng)旨。 余以為血虛腸燥所致，以活血潤燥,，瀉下通便為法,，用四物湯加杏仁、肉蓯蓉,、大黃,、火麻仁、郁李仁水煎服,。前后診治4次,，四物湯加味服12劑,，便秘癥狀有所緩解，自此中斷治療,。 92年1月3日偶遇患者,，自述失去醫(yī)治信心，只好以果導(dǎo),、番瀉葉,，外用開塞露維持現(xiàn)狀。經(jīng)細問病史,，原來81年生一女嬰,，婆母及丈夫不歡，自感委屈,，悲傷欲哭,，漸致胸悶不舒，神倦納呆,，頭暈?zāi)垦?，夜寐不安，半年后身體自然消瘦,，皮膚干燥,。便秘溲黃，診得脈弦細弱,，舌淡少苔,。細思推理，癥由肝郁脾虛,，津液失布,，而腸不傳導(dǎo)，糟粕內(nèi)停致成便秘,；便秘為標(biāo),，肝郁為本。 于1月10日自覺肛門重墜,，有便去廁,，蹲及近一時，用盡全力解除硬結(jié)糞塊,，頓時周身汗出如雨,，氣微體衰，暈倒在地,，扶屋內(nèi)休息后好轉(zhuǎn),。1月11日自述瀉下硬便后，腹內(nèi)舒適,，格外通快,。效不更方，上方減去大黃,，加炒棗仁30g,，遠志20g，繼用三劑,，精神良好,，夜眠較佳，皮膚濕潤,，有時有饑餓感,。因患者便秘已久，素體虧虛,，繼用八珍湯加黃芪以補氣活血,，6劑后諸證漸愈，飲食增加,，隨訪一年,，便秘未發(fā)，體重增6公斤,。 友情提示：現(xiàn)在生活節(jié)奏快壓力大,，很多疾病都開始年輕化,，學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生，保養(yǎng)身體健康,，首選中醫(yī)古籍APP,。 |
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來自： 顧o_O > 《中醫(yī)按摩》
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張某,，女,，36歲，水電一局工人,。初診1989年5月2日,，患者便秘9年，常5—6天甚至10余天一解,。痛苦異常,，曾多次到本地及市醫(yī)院診治，均為功能性便秘,。服中西藥不佳（藥物不詳,，自述公費用中藥二百余劑）。服藥時便且稀,，停藥則癥情如故,。
據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“木郁達之”之訓(xùn),，順肝條達之性,，暢木遏郁之氣。并鼓勵其人堅定治愈信心,。遂選逍遙散加減治之：柴胡20g,，炒白芍25g，當(dāng)歸,、生地,、元參、麥冬、炒杏仁,、蓯蓉,、炒麥芽各20g，枳殼15g,，炙甘草10g,，生大黃10g（后下）,。水煎服,。五劑盡。
按：此例治程長達11年之便秘頑疾,，最終仍以順肝條達之性，暢木郁遏而愈。余初診時囿于活血潤燥,，瀉下通便,，雖取效一時，藥后又秘,。治其標(biāo)未能治其本,，與前醫(yī)共囿辨證不明，治療失當(dāng)之誤,，延長了患者痛苦,，深知慚愧。嗣而求得患病原因,，辨析出其人情志不遂,，肝失疏泄，則臟腑氣機不暢,，津液失布,，腸道燥澀，飲食結(jié)聚而不得傳導(dǎo),，猶之無水行舟之機理,，遂以郁秘論治，用逍遙散調(diào)和肝脾收效,。今以經(jīng)誤而悟之案公諸同道,，同溫治病必求其本之經(jīng)旨。
