【專家科普文章69】慢性腎臟病,，飲食調(diào)護很重要，該怎么養(yǎng)生呢,？

姜太公人生如夢 2016-10-11

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什么是慢性腎臟?。?/span>

慢性腎臟?。–hronic kidney disease,，CKD）是絕大多數(shù)的腎臟疾病（諸如慢性腎小球腎炎,、過敏性紫癜性腎炎,、狼瘡性腎炎、痛風性腎病,、IgA腎病,、腎病綜合征、糖尿病腎病,、高血壓腎病,、多囊腎腎病）的臨床統(tǒng)稱,。

本病是一個緩慢發(fā)展的疾?。坏粑茨芗皶r有效診治及合理調(diào)攝,，均可導致病情惡化進展，或發(fā)展成為慢性腎功能衰竭,，最終形成尿毒癥,。

現(xiàn)狀->>>

目前該病已經(jīng)成為全球性公共健康問題。

2006年國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯(lián)合會聯(lián)合倡議,，將每年3月份的第2個星期四定為“世界腎臟日”,，目的是喚起各界人士對CKD的高度關(guān)注。

慢性腎臟病在其緩慢的發(fā)展過程中,，受許多因素的影響,，其中飲食調(diào)護對慢性腎病的發(fā)展有著重要的影響。

比如高蛋白飲食可加速慢性腎功能衰竭的發(fā)生,，這是因為在腎臟原發(fā)損傷的基礎(chǔ)上,，加之高蛋白飲食，就會產(chǎn)生腎小球內(nèi)高壓,，增加腎小球濾過膜的蛋白負荷,，從而導致殘存腎小球的硬化和纖維化。

而相反,，給予低蛋白飲食,，則可延緩慢性腎功能衰竭的發(fā)生,。所以，合理的飲食調(diào)護,，對慢性腎臟病的診治有著積極的影響,，可以減輕腎小球負荷、延緩腎小球毛細血管硬化與腎功能衰竭的進程,。因此,，對慢性腎臟病的飲食調(diào)護也越來越受到人們的重視。

飲食調(diào)護->>>

慢性腎臟病的飲食調(diào)護主要包括以下方面：

（1）低優(yōu)蛋白,、低磷飲食：蛋白質(zhì)的攝入需要根據(jù)慢性腎臟病的不同階段來進行調(diào)整,，在患者體重下降時，過分限制蛋白質(zhì)攝入可能會影響到機體的免疫力,，不利于疾病的康復(fù),。當患者合并有中到大量蛋白尿時，一般以1.0g/kg/d蛋白質(zhì)攝入為宜,。

當慢性腎病進一步發(fā)展,，導致腎功能損害，或出現(xiàn)尿毒癥時,，腎臟對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄功能降低,，使體內(nèi)血尿素氮增加，此時就要嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,，只供給極少量的蛋白質(zhì)以維持機體基本代謝需要,，并且根據(jù)機體腎小球濾過率的的高低來進行蛋白質(zhì)的攝入，一般以0.6-0.8g/kg/d為宜,。

慢性腎臟病患者應(yīng)進食優(yōu)質(zhì)精蛋白飲食,，動物蛋白質(zhì)如魚類、瘦肉,、雞肉,、蛋類、奶制品,，動物蛋白含有必需氨基酸較全,；應(yīng)減少粗蛋白的攝入如植物蛋白中玉米、小麥,、大米中的蛋白質(zhì),。

低磷飲食：少食動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品,、肉類及堅果類食品,。

（2）充足的碳水化合物：慢性腎臟病患者由于限制蛋白質(zhì)攝入，熱能就主要由碳水化合物來供給,，所以飲食中的糖類應(yīng)適當提高,，以滿足機體對熱能的需求,。

另外，充足的熱能供給可減少蛋白質(zhì)的消耗,，減輕腎臟的負擔,，并可使攝入的少量蛋白質(zhì)完全用于組織的修復(fù)與生長發(fā)育。

適宜慢性腎病患者的食物有粉皮,、粉條,、土豆、藕粉等,。

（3）限制鈉鹽,，適度飲水：對處于穩(wěn)定期的慢性腎臟病患者來說，水腫等癥狀不明顯時,，不必限制鹽的攝入,，要求不吃過咸食物即可。

當患者有嚴重水腫,、出現(xiàn)心力衰竭甚至高血壓腦病時,，就要嚴格限制鹽的攝入，忌用含鈉較高的食物,，如咸菜,、咸蛋、腌肉,、海產(chǎn)品,、咸面包、掛面等,。

需要進食含鈉低的食物,。如薏仁米、大米,、面粉、西葫蘆,、茄子,、黃瓜等。

也需要嚴格限制食用含鈉的其他食品,，如蘇打餅干,、堿面饅頭、肉松等,。

慢性腎病患者除了痛風性腎病需要多飲水外,，其余需適度飲水，尤其是伴有明顯水腫及尿少者,，需要嚴格限制水分攝入,。

（4）補充維生素和鐵：慢性腎臟病患者可因病程長,、食欲差、進食量少而影響維生素的攝入,，因此,，應(yīng)注意進食富含維生素A、維生素B族及維生素C的食物如新鮮蔬菜及水果,，如西紅柿,、黃瓜、胡蘿卜,、各種綠葉蔬菜,、新鮮大棗、西瓜,、柑橘,、獼猴桃和天然果汁中，都含有豐富的維生素及礦物質(zhì),，可適當選食,，以防維生素缺乏。

慢性腎臟病患者常伴有貧血癥狀,，主要是造血原料缺乏引起的,，所以慢性腎臟病患者還應(yīng)選用一些含鐵質(zhì)豐富的食物，如西紅柿,、紅棗以及綠葉蔬菜等,，同時也要注意葉酸及維生素B12的補充。

（5）低脂飲食及低嘌呤飲食：少食動物油,，烹調(diào)油以植物油為主,，限制含膽固醇的食物，如蛋黃,、動物內(nèi)臟,、海鮮等。