不安腿綜合征(RLS)又稱(chēng)不寧腿綜合征,是終末期腎臟病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,,主要表現(xiàn)為膝,、踝關(guān)節(jié)間的小腿深部難以忍受的不適感,多難以描述,,常為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,,少數(shù)可累及大腿或上肢,在安靜時(shí)發(fā)作,,夜晚或者休息一段時(shí)間后癥狀更為嚴(yán)重,,活動(dòng)后癥狀明顯減輕。 已有研究證實(shí),,RLS 不安腿綜合征的病因與患者血漿中尿素氮,、肌酐等小分子毒物無(wú)直接關(guān)系,而某些中,、大分子物質(zhì)在尿毒癥患者體內(nèi)積聚對(duì)周?chē)窠?jīng)有毒性作用,,如β2微球蛋白、甲狀旁腺激素,、及炎性介質(zhì)等,,他們可減慢運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度,,對(duì)周?chē)窠?jīng)的功能產(chǎn)生不良影響。 目前有研究顯示,,血液透析濾過(guò),、血液灌流或腎移植均有助于改善RLS 癥狀。 低通量血液透析能清除肌酐,、尿素氮等小分子物質(zhì),,減少毒素蓄積,但不能有效清除β2微球蛋白,、甲狀旁腺激素等中,、大分子毒素。 血液透析濾過(guò)通過(guò)彌散和對(duì)流作用,,可增加對(duì)中,、大分子的清除率。對(duì)排除中分子毒素β2-MG較高通量血液透析方法有優(yōu)勢(shì),,有助于改善RLS 癥狀,。 血液灌流通過(guò)吸附劑表面微孔結(jié)構(gòu)吸附毒素,主要吸附中,、大分子毒素,,有助于改善RLS 癥狀。 腎移植治療,,對(duì)體內(nèi)中,、大分子毒素起到有效的清除作用,有助于改善RLS 癥狀,,但是腎移植后,,仍有可能再次出現(xiàn)RLS癥狀。 不安腿綜合征嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,,常伴有情緒低落,、焦慮、抑郁,、甚至出現(xiàn)睡眠不足,。因此,當(dāng)透析患者出現(xiàn)不安腿綜合征時(shí)可行血液透析濾過(guò)及血液灌流進(jìn)行毒素的清除,,從而改善癥狀,。 |
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