角膜炎“聚星障”  

    病毒性角膜炎                細(xì)菌性角膜炎          真菌性角膜炎

        角膜炎（Keratitis ） 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類,。由內(nèi)因，外因不同因素造成,。因角膜外傷,，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血,，伴有怕光,、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀,。角膜表面浸潤有潰瘍形成,。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，絕大部分為外來因素所致,，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥,。本病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“聚星障”的范疇。

　　角膜炎就是黑眼珠上長了個(gè)“白星”,，病人感到疼痛,，怕光流淚，視力減退,。角膜炎的種類很多,，其命名及分類也比較復(fù)雜。有根據(jù)炎癥的解剖學(xué)部位分類的,，也有根據(jù)炎癥的形狀分類的,，還有根據(jù)有無潰瘍和內(nèi)因、外因情況分類的,，但所有的分類方法都不可能把臨床類型全部包括進(jìn)去,。下面介紹以病因?qū)W分類的方法：

        （1）病毒性角膜炎：最常見的為單純皰疹性角膜炎，由單皰病毒引起,；其次為帶狀皰疹角膜炎,、牛痘苗性角膜炎及由腺病毒引起的點(diǎn)狀角膜炎,；還有沙眼病毒引起的角膜炎。

　?。?）細(xì)菌性角膜炎：引起本病的常見細(xì)菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌,、鏈球菌等,，由于細(xì)菌的毒力強(qiáng)，進(jìn)展快,，常引起急性化膿性角膜潰瘍,，臨床上稱為“匍行性角膜潰瘍”；其次為綠膿桿菌引起的角膜潰瘍,。 　?。?）真菌性角膜炎：常見的致病真菌為曲霉菌，其次為鐮刀菌,。由于本病早期癥狀較輕,，發(fā)展緩慢，常被誤診,，形成角膜潰瘍后,，潰瘍表面呈牙膏樣或舌苔樣外觀為其特征。 　?。?）過敏性角膜炎：由先天性和過敏性因素引起,，包括束狀角膜炎、深層角膜炎,、硬化性角膜炎,、角膜實(shí)質(zhì)炎等。 　?。?）外傷及營養(yǎng)性角膜炎：包括角膜上皮剝脫,、角膜軟化癥、神經(jīng)麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎,。 　?。?）病因不明的角膜炎：包括蠶蝕性角膜潰瘍、卷絲狀角膜炎和點(diǎn)狀角膜上皮剝脫等,。

　　除麻痹性角膜炎外,，多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛,、羞明,、流淚和眼瞼痙攣。此因角膜內(nèi)的三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激后,，引起反射性眼輪匝肌收縮及淚液分泌過盛之故,。角膜系一無血管的組織,，但臨近區(qū)域富有血管(角膜緣和虹膜睫狀體之血管)，當(dāng)炎癥累及臨近組織時(shí),，則有充血和炎性滲出,。因此，角膜炎患者不但有睫狀充血,，也有虹膜充血,。后者表現(xiàn)為虹膜變色和瞳孔縮小。

　　滲出物來自同一來源,。嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫,。由于角鞏膜緣充血而產(chǎn)生白細(xì)胞向角膜病灶處移動(dòng)而發(fā)生角膜浸潤。當(dāng)角膜炎癥到退行期后,，臨床刺激癥狀則大為減輕,。 　　角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重,。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像,，因而視力降低,。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中,，縱然瘢痕很小,，但影響視力卻很大。

中醫(yī)治療

       其病多因外感風(fēng)熱,，風(fēng)熱上犯,；或風(fēng)寒犯目；或肝火熾盛,；或痰水濕熱蘊(yùn)蒸及陰虛邪留所致,。

　　[治法]：疏風(fēng)散熱，清肝瀉火 　　龍膽草12 黃芩12 梔子10 木通4 澤瀉15 當(dāng)歸8 生地10 柴胡10 防風(fēng)10 蔓荊子15 荊芥12 滑石10 杭白菊12

來源：zhuyk88op1的博客